Wydatki uznane za niekwalifikowalne przez IOI nie są ujmowane w ostatecznie zatwierdzonej kwocie przyznanych środków i zostaną w konsekwencji poniesione ze środków własnych OOW.

Zgodnie z Regulaminem wyboru przedsięwzięcia, § 8. ppkt 7 podatek od towarów i usług (VAT) nie jest wydatkiem kwalifikowalnym i nie może być finansowany ze środków planu rozwojowego w ramach realizacji przedsięwzięcia. OOW jest zobowiązany do zapewnienia sfinansowania wszelkich wydatków niekwalifikowalnych niezbędnych dla realizacji Przedsięwzięcia w pełnym zakresie, w tym wydatków poniesionych na podatek od towarów i usług (VAT).

Za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki dotyczące zakupu wyrobów medycznych w celu doposażenia komórek organizacyjnych, wymienionych w § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru, jeżeli są one uzasadnione z punktu widzenia rzeczywistego zapotrzebowania na dany produkt (ilość, parametry wyrobu medycznego muszą być adekwatne do zakresu udzielanych przez podmiot leczniczy świadczeń opieki długoterminowej lub geriatrycznej) oraz ułatwiają pielęgnację i opiekę nad pacjentami, chroniąc przed przeciążeniem fizycznym personelu, a także przyspieszają proces leczenia. Uzasadnienie dla zakupu wyrobów medycznych powinno wynikać z aktualnej mapy potrzeb zdrowotnych (jeśli dotyczy) i jest potwierdzone posiadaniem pozytywnej opinii o celowości inwestycji. Zatem tak, można je uznać za koszty kwalifikowane, o ile spełnione są powyższe warunki.

Tak, zgodnie z załącznikiem 2.2 do regulaminu wyboru przedsięwzięcia do kategorii „Usług zewnętrznych” zakwalifikowane są wydatki związane z pozyskaniem i korzystaniem z usług lub innych czynności wykonywanych na rzecz OOW przez podmioty zewnętrzne, w zakresie prac przygotowawczych i projektowych oraz innych usług specjalistycznych obejmujących m.in:

1. dokumentację projektową budynków,
2. dokumentację powykonawczą oraz sprawdzenia prac projektowych,
3. nadzór autorski,
4. sporządzanie przedmiarów i kosztorysów,
5. ekspertyzy, świadectwa, operaty, studia, pomiary geodezyjne i prace geologiczne oraz prace archeologiczne,
6. usługi doradcze – techniczne, finansowe i prawne,
7. nadzór inwestorski, zastępstwo inwestorskie.

W Załączniku nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia w rozdziale 2, sekcja B przedstawiono katalog kosztów pośrednich kwalifikowalnych. Zgodnie z wyżej wymienionym załącznikiem, koszty związane z dostosowaniem pomieszczeń na potrzeby poradni nie mogą zostać uznane za wydatki kwalifikowalne.

Wydatkiem kwalifikowalnym w ramach przedsięwzięcia może być wydatek spełniający wszystkie warunki zawarte w załączniku nr 2.2 Warunki kwalifikowalności wydatków, w tym m.in.: nie został sfinansowany lub nie będzie finansowany ramach planu rozwojowego lub innych unijnych programów, instrumentów, funduszy w ramach budżetu Unii Europejskiej na realizację Przedsięwzięcia (brak Podwójnego Finansowania Przedsięwzięcia) oraz nie otrzymał już i nie skorzysta z finansowania środków budżetu państwa na realizację tego samego zakresu rzeczowego przedsięwzięcia w całości lub części - nie dotyczy środków własnych OOW.

Zgodnie z § 8 ust. 7 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, podatek od towarów i usług (VAT) nie jest wydatkiem kwalifikowalnym i nie może być finansowany ze środków planu rozwojowego w ramach realizacji przedsięwzięcia. Ostateczny odbiorca wsparcia jest zobowiązany do zapewnienia sfinansowania wszelkich wydatków niekwalifikowalnych niezbędnych dla realizacji Przedsięwzięcia w pełnym zakresie w tym wydatków poniesionych na podatek od towarów i usług (VAT).

Zgodnie z zał. nr 2.2 Warunki kwalifikowalności wydatków (do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia): Rozdział 2, pkt 8 Usługi zewnętrzne, do tej kategorii zostały zakwalifikowane wydatki związane z pozyskaniem i korzystaniem z usług lub innych czynności wykonywanych na rzecz OOW przez podmioty zewnętrzne, w zakresie prac przygotowawczych i projektowych oraz innych usług specjalistycznych obejmujących m.in:

1) dokumentację projektową budynków,

2) dokumentację powykonawczą oraz sprawdzenia prac projektowych,

3) nadzór autorski,

4) sporządzanie przedmiarów i kosztorysów,

5) ekspertyzy, świadectwa, operaty, studia, pomiary geodezyjne i prace geologiczne oraz prace archeologiczne,

6) usługi doradcze – techniczne, finansowe i prawne,

7) nadzór inwestorski, zastępstwo inwestorskie.

Należy zwrócić uwagę, iż kwalifikowalność wydatku dotyczy studium wykonalności, które jest częścią prac przygotowawczych i projektowych wyłącznie przedsięwzięcia, o którego dofinansowanie Wnioskodawca wnioskuje, a nie częścią wniosku o objęcie wsparciem tego przedsięwzięcia, czyli załącznikiem nr 1 do wniosku. Poniesienie wydatku na przygotowanie/opracowanie studium wykonalności będącego załącznikiem nr 1 do wniosku o objęcie wsparciem nie jest wydatkiem kwalifikowalnym w naborze D4.1.1.

Zgodnie z załącznikiem nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia rozdział 1 ust. 2
„Ocena kwalifikowalności poniesionego wydatku dokonywana jest przede wszystkim w trakcie realizacji przedsięwzięcia poprzez weryfikację wniosków o płatność oraz w trakcie kontroli przedsięwzięcia. Punktem wyjścia dla weryfikacji kwalifikowalności wydatków na etapie realizacji przedsięwzięcia jest zatwierdzony wniosek o objęcie przedsięwzięcia wsparciem. Na etapie oceny wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem dokonywana jest ocena kwalifikowalności planowanych wydatków. Przyjęcie danego przedsięwzięcia do realizacji i podpisanie z OWW umowy o objęcie wsparciem nie oznacza, że wszystkie wydatki, które OOW przedstawi we wniosku o płatność w trakcie realizacji przedsięwzięcia, zostaną uznane za kwalifikowalne. Ocena kwalifikowalności poniesionych wydatków jest prowadzona także po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia w zakresie obowiązków nałożonych na OOW umową o objęcie wsparciem przedsięwzięcia oraz wynikających z przepisów prawa”.
Zważywszy na okres kwalifikowalności wydatków od 1 lutego 2020 r. do 30 czerwca 2026 r. i uruchomienie naboru od dnia 18 września 2024 r. dokumentacja naboru uwzględnia wydatki już poniesione przez wnioskodawcę od początku okresu kwalifikowalności, gdy są to wydatki własne lub zaciągnięte zobowiązania w postaci kredytu lub pożyczki (załącznik nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia rozdział 2).
Natomiast jeżeli zamówienie zostało udzielone przed podpisaniem umowy OOW z IOI na początku okresu kwalifikowalności (od 1 lutego 2020 r.) wówczas numer techniczny naboru: KPOD.07.08-IP.10-001/24, numer i tytuł projektu OOW, przydzielony w systemie CST2021 nie był znany. Niemniej przypadek taki nie zwalnia OOW z uwzględnienia w realizacji przedsięwzięć właściwych przepisów o zamówieniach publicznych (dla podmiotów zobowiązanych do stosowania PZP) lub reguł konkurencyjności dla podmiotów niezobowiązanych do stosowania PZP (jeżeli dotyczy) zgodnie z załącznikiem nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć, co będzie weryfikowane w kryterium nr 12 „Właściwie określone wydatki kwalifikowalne”.

Przedmiotem naboru zgodnie z § 6 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia jest wybór wniosków w zakresie realizacji co najmniej jednego z poniższych obszarów:
• modernizacji infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych polegającej na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych lub
• budowy nowej infrastruktury podmiotów leczniczych w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia
i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa
oraz doposażenia w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne wyposażenie.
Wnioskodawca zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia musi spełniać następujące wymagania:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)
b) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.
Szczegółowe informacje dotyczące kwalifikowalności wydatków są zawarte w załączniku nr 2.2 Warunki  kwalifikowalności wydatków do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia.

W związku z możliwością utworzenia we wniosku tylko jednego zadania „Koszty pośrednie” a co za tym idzie możliwością uwzględnienia w pozycji „Budżet projektu” tylko jednej pozycji oznaczonej jako „Koszty pośrednie” prosimy o nie zaznaczanie opcji „Uproszczona metoda rozliczania*”. Stawka została określona w dokumentacji naborowej w Załączniku nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, sekcja B KOSZTY POŚREDNIE.
Rozliczenie kosztów pośrednich przedsięwzięcia następuje wg uproszczonej metody rozliczania wydatków, tj. stawki ryczałtowej. Stawka ryczałtowa stanowi określoną, stałą wartość procentową, obliczaną na podstawie rzeczywiście poniesionych wydatków kwalifikowalnych bezpośrednich. Stawka ryczałtowa dla kosztów pośrednich została określona na poziomie 5 %.

Zgodnie z § 7 ust. 2 i 3 Regulaminu wyboru przedsięwzięć minimalna wartość kosztów kwalifikowalnych przedsięwzięcia nie może być niższa niż 5 000 000 zł netto (słownie: pięć milionów złotych) a maksymalna wartość przedsięwzięcia (kosztów kwalifikowalnych) finansowana przez IOI wynosi 20 000 000 zł netto (słownie: dwadzieścia milionów złotych).

Należy zwrócić uwagę, że podatek od towarów i usług (VAT) nie jest wydatkiem kwalifikowalnym i nie może być finansowany ze środków planu rozwojowego w ramach realizacji przedsięwzięcia. Ostateczny Odbiorca Wsparcia (OOW) jest zobowiązany do zapewnienia sfinansowania wszelkich wydatków niekwalifikowalnych niezbędnych dla realizacji Przedsięwzięcia w pełnym zakresie w tym wydatków poniesionych na podatek od towarów i usług VAT (§ 8 ust. 7 Regulaminu wyboru przedsięwzięć).

Zgodnie z dokumentem pn. „Wzor_Wniosku_w_CST_wraz_z_instrukcją_wypełnienia” w sekcji „E. Budżet projektu” w komórce „Wartość ogółem” należy wpisać całkowitą kwotę brutto (netto + niekwalifikowany VAT) dla każdego zadania z sekcji „D. Zadania”. „Wartość ogółem” to suma kosztów bezpośrednich i pośrednich, określonych zgodnie z załącznikiem nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia. Sekcja „F. Podsumowanie budżetu” uzupełnia się automatycznie na podstawie danych zebranych z sekcji „E. Budżet projektu”.

Należy zwrócić uwagę, że w opinii o celowości inwestycji (OCI) znajdują się kwoty brutto. Ponadto, zgodnie z kryterium nr 5 „Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” załącznika nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć będzie weryfikowana zgodność zakresu opisanego w OCI z zakresem inwestycyjnym przedsięwzięcia opisanym we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem oraz w Studium wykonalności przedsięwzięcia (Załącznik 1.1).

Zakres rzeczowy Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za pośrednictwem systemu CST2021.

1. Dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/Wniosek IOWISZ). W takiej sytuacji wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we Wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności.
2. W analizie zgodności uwzględnianie i oceniane będą zakresy inwestycyjne (a nie całe inwestycje), przedstawione we Wniosku/Wnioskach IOWISZ oraz Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi zostać wykazana przez wnioskodawcę.
3. W sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).

W rozdziale 2 lit. A pkt 1 zał. 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć (Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne) określono, że wydatki związane z przebudową części wspólnej, tj. m. in. dachu, piwnic, klatek schodowych, wind, wewnętrznych ciągów komunikacyjnych w budynku, w którym zlokalizowane będą oddziały/jednostki, będą mogły zostać uznane za kwalifikowalne jedynie w proporcji równej udziałowi powierzchni tych oddziałów/jednostek organizacyjnych wymienionych w § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia w całości powierzchni budynku, w którym się znajdują.

Innymi słowy jeśli z dobudowanej klatki będą korzystali użytkownicy II pięta na której będzie mieścił się ZOL to koszt budowy powinien być zakwalifikowany jako koszty kwalifikowalne.

Zgodnie z § 7 ust. 2 i 3 Regulaminu wyboru przedsięwzięć minimalna wartość kosztów kwalifikowalnych przedsięwzięcia nie może być niższa niż 5 000 000 zł netto (słownie: pięć milionów złotych) a maksymalna wartość przedsięwzięcia (kosztów kwalifikowalnych) finansowana przez IOI wynosi 20 000 000 zł netto (słownie: dwadzieścia milionów złotych).

Należy zwrócić uwagę, że podatek od towarów i usług (VAT) nie jest wydatkiem kwalifikowalnym i nie może być finansowany ze środków planu rozwojowego w ramach realizacji przedsięwzięcia. Ostateczny Odbiorca Wsparcia (OOW) jest zobowiązany do zapewnienia sfinansowania wszelkich wydatków niekwalifikowalnych niezbędnych dla realizacji Przedsięwzięcia w pełnym zakresie w tym wydatków poniesionych na podatek od towarów i usług VAT (§ 8 ust. 7 Regulaminu wyboru przedsięwzięć).

Zgodnie z dokumentem pn. „Wzor_Wniosku_w_CST_wraz_z_instrukcją_wypełnienia” w sekcji „E. Budżet projektu” w komórce „Wartość ogółem” należy wpisać całkowitą kwotę brutto (netto + niekwalifikowany VAT) dla każdego zadania z sekcji „D. Zadania”. „Wartość ogółem” to suma kosztów bezpośrednich i  pośrednich, określonych zgodnie z załącznikiem nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia. Sekcja „F.  Podsumowanie budżetu” uzupełnia się automatycznie na podstawie danych zebranych z sekcji „E.  Budżet projektu”.

Należy zwrócić uwagę, że w opinii o celowości inwestycji (OCI) znajdują się kwoty brutto. Ponadto, zgodnie z kryterium nr 5 „Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” załącznika nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć będzie weryfikowana zgodność zakresu opisanego w OCI z zakresem inwestycyjnym przedsięwzięcia opisanym we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem oraz w Studium wykonalności przedsięwzięcia (Załącznik 1.1).

Zakres rzeczowy Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za pośrednictwem systemu CST2021.

1. Dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/Wniosek IOWISZ). W  takiej sytuacji wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we Wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności.
2. W analizie zgodności uwzględnianie i oceniane będą zakresy inwestycyjne (a nie całe inwestycje), przedstawione we Wniosku/Wnioskach IOWISZ oraz Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi zostać wykazana przez wnioskodawcę.

W sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).

W związku z możliwością utworzenia we wniosku w bloku D tylko jednego zadania „Koszty pośrednie” a co za tym idzie możliwością uwzględnienia w  bloku E „Budżet projektu” tylko jednej pozycji oznaczonej jako „Koszty pośrednie” prosimy o nie zaznaczanie opcji „Uproszczona metoda rozliczania*”. Stawka została określona w dokumentacji naborowej w Załączniku nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia (Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne), Rozdział 2 lit. B KOSZTY POŚREDNIE.
Rozliczenie kosztów pośrednich przedsięwzięcia następuje wg uproszczonej metody rozliczania wydatków, tj. stawki ryczałtowej. Stawka ryczałtowa stanowi określoną, stałą wartość procentową, obliczaną na podstawie rzeczywiście poniesionych wydatków kwalifikowalnych bezpośrednich. Stawka ryczałtowa dla kosztów pośrednich została określona na poziomie 5 %.

W związku z możliwością utworzenia we wniosku w bloku D tylko jednego zadania „Koszty pośrednie” a co za tym idzie możliwością uwzględnienia w bloku E „Budżet projektu” tylko jednej pozycji oznaczonej jako „Koszty pośrednie” prosimy o nie zaznaczanie opcji „Uproszczona metoda rozliczania*”. Stawka została określona w dokumentacji naborowej w Załączniku nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia(Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne),, Rozdział 2 lit. B KOSZTY POŚREDNIE. Rozliczenie kosztów pośrednich przedsięwzięcia następuje wg uproszczonej metody rozliczania wydatków, tj. stawki ryczałtowej. Stawka ryczałtowa stanowi określoną, stałą wartość procentową, obliczaną na podstawie rzeczywiście poniesionych wydatków kwalifikowalnych bezpośrednich. Stawka ryczałtowa dla kosztów pośrednich została określona na poziomie 5 %.

Zgodnie z Regulaminem wyboru przedsięwzięcia, § 8. pkt 7 podatek od towarów i usług (VAT) nie jest wydatkiem kwalifikowalnym i nie może być finansowany ze środków planu rozwojowego w ramach realizacji przedsięwzięcia. OOW jest zobowiązany do zapewnienia sfinansowania wszelkich wydatków niekwalifikowalnych niezbędnych dla realizacji Przedsięwzięcia w pełnym zakresie, w tym wydatków poniesionych na podatek od towarów i usług (VAT).

W ramach wsparcia nie ma przewidzianych środków przeznaczonych wyłącznie na finansowanie szeroko pojętej termomodernizacji budynków. Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowane w ramach inwestycji znajdują się w załączniku nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia (Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne).

Zgodnie z pkt 3 Środki trwałe/Dostawy Rozdziału 2 lit. A załącznika 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć (Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne) ppkt. 3 Wyposażenie socjalno-bytowe oraz biurowo-administracyjne za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki związane z:

•               wyposażeniem socjalno-bytowym, mającym na celu poprawę warunków niezbędnych do funkcjonowania oddziałów szpitalnych zarówno dla pacjentów, np. szafki przyłóżkowe, krzesła, wieszaki, umywalki, dozowniki z mydłem, pojemniki z ręcznikami jednorazowymi, oraz pojemniki na zużyte ręczniki, jak i personelu medycznego, np. wyposażenie pomieszczeń gospodarczych oraz socjalnych typu np. dyżurka pielęgniarek, pomieszczeń higieniczno-sanitarnych, porządkowych, śluz umywalkowo-fartuchowych czy szatniowych.

Zgodnie z zał. nr 2.2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia (Warunki kwalifikowalności wydatków) : Rozdział 2 lit. A, pkt 8 Usługi zewnętrzne, do tej kategorii zostały zakwalifikowane wydatki związane z pozyskaniem i korzystaniem z usług lub innych czynności wykonywanych na rzecz OOW przez podmioty zewnętrzne, w zakresie prac przygotowawczych i projektowych oraz innych usług specjalistycznych obejmujących m.in:

1) dokumentację projektową budynków,

2) dokumentację powykonawczą oraz sprawdzenia prac projektowych,

3) nadzór autorski,

4) sporządzanie przedmiarów i kosztorysów,

5) ekspertyzy, świadectwa, operaty, studia, pomiary geodezyjne i prace geologiczne oraz prace archeologiczne,

6) usługi doradcze – techniczne, finansowe i prawne,

7) nadzór inwestorski, zastępstwo inwestorskie.

Należy zwrócić uwagę, iż kwalifikowalność wydatku dotyczy studium wykonalności, które jest częścią prac przygotowawczych i projektowych wyłącznie przedsięwzięcia, o którego dofinansowanie Wnioskodawca wnioskuje, a nie częścią wniosku o objęcie wsparciem tego przedsięwzięcia, czyli załącznikiem nr 1 do wniosku. Poniesienie wydatku na przygotowanie/opracowanie studium wykonalności będącego załącznikiem nr 1 do wniosku o objęcie wsparciem nie jest wydatkiem kwalifikowalnym w naborze D4.1.1.

Celem inwestycji D4.1.1. Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym jest modernizacja infrastruktury szpitali powiatowych poprzez wykonanie prac budowlanych lub remontowych oraz zakup sprzętu dla szpitali powiatowych w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitali powiatowych celem utworzenie miejsc opieki długoterminowej lub geriatrycznej.

 Zgodnie z §8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia „Wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:

a) oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki

długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:

⎯ oddział geriatryczny – 4060,

⎯ zakład/oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,

⎯ zakład/oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170,

b) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania

Zgodnie z zał. 2.2 do Regulaminu (Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne) Rozdział 2 lit. A pkt 3 ppkt 1 za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki dotyczące zakupu wyrobów medycznych w celu doposażenia komórek organizacyjnych, wymienionych w § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru, jeżeli są one uzasadnione z punktu widzenia rzeczywistego zapotrzebowania na dany produkt (ilość, parametry wyrobu medycznego muszą być adekwatne do zakresu udzielanych przez podmiot leczniczy świadczeń opieki długoterminowej lub geriatrycznej) oraz ułatwiają pielęgnację i opiekę nad pacjentami, chroniąc przed przeciążeniem fizycznym personelu, a także przyspieszają proces leczenia. Uzasadnienie dla zakupu wyrobów medycznych powinno wynikać z aktualnej mapy potrzeb zdrowotnych (jeśli dotyczy) i jest potwierdzone posiadaniem pozytywnej opinii o celowości inwestycji.

Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia – Kryteria wyboru przedsięwzięcia) minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

Zgodnie z regulaminem wyboru § 8. ust 2, wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń , w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:

1. oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:

• oddział geriatryczny – 4060,
• zakład/oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,
• zakład/oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170,

2. inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.

Wszelkie informacje o naborze w ramach Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności komponentu D” Efektywność, dostępność i jakość systemu ochrony zdrowia” będącego elementem Inwestycji D4.1.1 „Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym” zamieszczone zostały na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia: https://www.gov.pl/web/zdrowie/wsparcie-w-zakresie-rozwoju-opieki-dlugoterminowej-lub-geriatrycznej-poprzez-modernizacje-infrastruktury-podmiot-w-leczniczych-na-poziomie-powiatowym---inwestycjad411

Nie, bowiem jak wskazano w Rozdziale 2 lit. A pkt 1 zał. 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć (Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne) wydatki związane z przebudową części wspólnej, tj. m. in. dachu w budynku, w którym zlokalizowane będą oddziały/jednostki, będą mogły zostać uznane za kwalifikowalne jedynie w proporcji równej udziałowi powierzchni tych oddziałów/jednostek organizacyjnych wymienionych w § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia w całości powierzchni budynku, w którym się znajdują.

W ramach wsparcia nie ma przewidzianych środków przeznaczonych wyłącznie na finansowanie szeroko pojętej termomodernizacji budynków. Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowane w ramach inwestycji znajdują się w załączniku nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia(Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne).

Wydatkiem kwalifikowalnym w ramach przedsięwzięcia może być wydatek spełniający wszystkie warunki zawarte w zał. nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia (Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne)..

W § 6 Umowy o objęcie wsparciem wydatkiem kwalifikowanym przedsięwzięcia wskazane są wszystkie warunki  wydatku kwalifikowanego.  W  ust. 1  pkt f tego paragrafu wskazany został wydatek służący realizacji świadczeń określonych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz.U. z 2023 poz. 870, z późn. zm.), przy czym za kwalifikowalne nie będą uznane wydatki poniesione na zakup m. in. telewizorów, sprzętu grającego, kin domowych i innego wyposażenia, które nie są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji.

Zgodnie z zał. 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć (Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne) Rozdział 2 lit. A pkt 3 ppkt 1 za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki dotyczące zakupu wyrobów medycznych w celu doposażenia komórek organizacyjnych, wymienionych w § 8 ust. 2 Regulaminu, jeżeli są one uzasadnione z punktu widzenia rzeczywistego zapotrzebowania na dany produkt (ilość, parametry wyrobu medycznego muszą być adekwatne do zakresu udzielanych przez podmiot leczniczy świadczeń opieki długoterminowej lub geriatrycznej) oraz ułatwiają pielęgnację i opiekę nad pacjentami, chroniąc przed przeciążeniem fizycznym personelu, a także przyspieszają proces leczenia.

Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12. ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.

Fakt przekształcenia (zmniejszenie oraz zwiększenie w oddziale/ oddziałach) musi być odzwierciedlony w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL) niezwłocznie po dokonaniu zmian.

Tak, zgodnie z zał. nr 2.2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia (Warunki kwalifikowalności wydatków) : Rozdział 2 lit. A, pkt 8 jako Usługi zewnętrzne zakwalifikowane są wydatki związane z pozyskaniem i korzystaniem z usług lub innych czynności wykonywanych na rzecz OOW przez podmioty zewnętrzne, w zakresie prac przygotowawczych i projektowych oraz innych usług specjalistycznych obejmujących m.in:

1. dokumentację projektową budynków,
2. dokumentację powykonawczą oraz sprawdzenia prac projektowych,
3. nadzór autorski,
4. sporządzanie przedmiarów i kosztorysów,
5. ekspertyzy, świadectwa, operaty, studia, pomiary geodezyjne i prace geologiczne oraz prace archeologiczne,
6. usługi doradcze – techniczne, finansowe i prawne,
7. nadzór inwestorski, zastępstwo inwestorskie.

Należy zwrócić uwagę, iż kwalifikowalność wydatku dotyczy studium wykonalności, które jest częścią prac przygotowawczych i projektowych wyłącznie przedsięwzięcia, o którego dofinansowanie Wnioskodawca wnioskuje, a nie częścią wniosku o objęcie wsparciem tego przedsięwzięcia, czyli załącznikiem nr 1 do wniosku. Poniesienie wydatku na przygotowanie/opracowanie studium wykonalności będącego załącznikiem nr 1 do wniosku o objęcie wsparciem nie jest wydatkiem kwalifikowalnym w naborze D4.1.1.

Zgodnie z § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń , w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych (oddziały, komórki, jednostki są oznaczone odpowiednimi kodami zgodnie z Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania):

1. oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.: oddział geriatryczny – 4060, zakład/oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160, zakład/oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170,
2. inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.

Zgodnie z § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięć wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń , w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych (1):

1. 1. oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:

⎯ oddział geriatryczny – 4060,

⎯ zakład/oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,

⎯ zakład/oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170,

1. 2. inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.

Jeżeli wnioskodawca wykaże, że związek funkcjonalny innej jednostki organizacyjnej jest niezbędny dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania wraz z wyjaśnieniem stosowanej przez wnioskodawcę metodologii podziału kosztów modernizacji jednostki organizacyjnej współpracującej z oddziałem lub inna komórką opieki szpitalnej udzielającej świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej wymienionych w § 8 ust. 2 pkt a) Regulaminu wyboru przedsięwzięć, wówczas wydatek może zostać uznany za kwalifikowalny pod warunkiem spełnienia pozostałych warunków kwalifikowalności opisanych w rozdziale 1 „Ogólne warunki kwalifikowalności wydatków” załącznika nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia (Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne).

Zgodnie z regulaminem wyboru § 8. pkt 2, wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń , w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:

1. oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:
   *oddział geriatryczny – 4060,
   *zakład/ oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,
   *zakład/ oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170,
2. inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.

Nie można złożyć wniosku wyłącznie na doposażenie. Przedmiotem naboru jest wybór wniosków, w zakresie realizacji co najmniej jednego z poniższych obszarów:

1. modernizacji infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych polegającej na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych lub
2. budowy nowej infrastruktury podmiotów leczniczych w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa

oraz doposażenia w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne wyposażenie.

Doposażenie musi być powiązane z jednym z dwóch, wyżej wymienionych, zakresów.

Zgodnie z rozdziałem nr 2 załącznika nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia „Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne w ramach inwestycji D4.1.1 Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym”, za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki związane z modernizacją infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych wraz z niezbędnym zagospodarowaniem terenu w bezpośrednim ich otoczeniu. Zakres modernizacji infrastruktury budowlanej może obejmować między innymi wykonywanie następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji tych obiektów, jeżeli w tych obiektach (lub ich pomieszczeniach) zlokalizowane są:

a) oddziały oraz inne jednostki organizacyjne podmiotów leczniczych, przekształcane w oddziały opieki długoterminowej lub oddziały geriatryczne, o których mowa w § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia;

b) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ośrodkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji.

Wydatki związane z przebudową części wspólnej, tj. m. in. dachu, piwnic, klatek schodowych, wind, wewnętrznych ciągów komunikacyjnych w budynku, w którym zlokalizowane będą oddziały/jednostki, będą mogły zostać uznane za kwalifikowalne jedynie w proporcji równej udziałowi powierzchni tych oddziałów/jednostek organizacyjnych w całości powierzchni budynku, w którym się znajdują.

W zakresie miejsc parkingowych, dróg i chodników za kwalifikowalne mogą być uznane tylko wydatki związane z dostosowaniem istniejących miejsc parkingowych do miejsc parkingowych dla osób z niepełnosprawnością oraz wyznaczeniem miejsc postojowych dla osób z małymi dziećmi, z uwzględnieniem zaleceń wynikających z dokumentu Standard Dostępności Szpitali.

Tak, możliwe jest przeprowadzenie remontu i modernizacji izby przyjęć oraz przeniesienie jej do nowej lokalizacji.  Można również modernizować istniejący oddział ZOL i przeprowadzać modernizację dróg wewnętrznych, w tym wylanie asfaltu i budowę chodników dostosowanych dla osób niepełnosprawnych. Wydatki związane z tymi pracami są kwalifikowalne, pod warunkiem, że będą niezbędne dla funkcjonowania infrastruktury związanej z opieką długoterminową.

Należy przy tym pamiętać, iż wydatki w ramach rzeczonego przedsięwzięcia na infrastrukturę służącą nie tylko oddziałom wymienionym w regulaminie wyboru muszą być rozliczone proporcjonalnie z przedstawioną metodyką uzasadniającą przyjęte proporcje.

Innymi słowy w wyżej opisanym przypadku jedynie część poniesionych wydatków będzie mogła zostać rozliczona jako koszt kwalifikowany np. gdy modernizowana droga prowadzi również do innych oddziałów niż te wskazane w regulaminie.

Tak, pod warunkiem spełnienia wszystkich obligatoryjnych kryteriów naboru, w tym tych dotyczących zakresu przedmiotowego przedsięwzięcia, zmiany struktury organizacyjnej szpitala oraz zgodności z planami restrukturyzacji danego szpitala lub równoważnymi dokumentami dla danego szpitala.

Nie ma wymogu przekształcenia całego oddziału. Aby spełnić kryterium dotyczące przekształceń (kryterium nr 21), przedsięwzięcie musi zakładać przekształcenie łóżek, przy czym minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

Tak, z uwagi na fakt, iż w ramach naboru możliwe jest złożenie przez dany szpital powiatowy jednego wniosku, może on jednocześnie obejmować opiekę długoterminową i geriatryczną. W przypadku złożenia przez szpital powiatowy więcej niż jednego Wniosku, ocenie podlega jedynie pierwszy złożony Wniosek– decydująca jest data złożenia wniosku, o której mowa w § 10 ust. 6 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia.

Zgodnie z par. 5 pkt 4 lit. a Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia, wnioskodawca - oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych - musi posiadać zawartą umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej lub w rodzaju leczenie szpitalne (I i II poziom referencyjności). Sam kontrakt na hospicjum stacjonarne nie kwalifikuje podmiotu do udziału w konkursie.

Wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych :

1. oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:

• oddział geriatryczny – 4060,
• zakład/ oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,
• zakład/ oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170,

2. inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.

Tak, zgodnie z par. 2 pkt 13 Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia, szpital powiatowy to podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie Leczniczym, o czym mówi art. 2 ust 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych. Zatem, do wsparcia może przystąpić podmiot zlokalizowany poza powiatem, jeżeli ZOD/ZOL znajduje się na terenie powiatu.

Nie, zgodnie z par. 2 pkt 13 Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia, szpital powiatowy to podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie Leczniczym, o czym mówi art. 2 ust 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych. Zatem, ZOD/ZOL oraz podmiot uczestniczący w naborze nie musi być umiejscowiony w tej samej lokalizacji.

Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Tak, przekształcone łózka mogą fizycznie znaleźć się w innej lokalizacji, pozostającej jednak w strukturze organizacyjnej tego samego szpitala.

Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Zgodnie z kryterium nr 21 wskazanym w załączniku nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem, przekształcenie 9 łóżek oraz utworzenie 15 łóżek (nowoutworzonych, przekształconych) jest warunkiem koniecznym, niezależnie od tego czy w szpitalu istnieje oddział geriatryczny.

A więc nie kwalifikuje się do objęcia wsparciem powiększenie liczby łóżek w oddziale geriatrycznym bez przekształcenia przynajmniej 9 łóżek z innych oddziałów. Zgodnie z regulaminem, aby uzyskać wsparcie, trzeba przekształcić 9 łóżek oraz utworzyć co najmniej 15 nowych łóżek.

Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Zgodnie z kryterium nr 21 wskazanym w załączniku nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem, przekształcenie co najmniej 9 łóżek na rzecz utworzenia co najmniej 15 łóżek jest warunkiem koniecznym.

Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Nie, minimalne liczby: 9 przekształconych łóżek oraz 15 łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształcone oraz nowoutworzone) to wymagane wartości minimalne, zatem w przypadku utworzenia 120 łóżek w ramach przedsięwzięcia minimalna liczba przekształconych łóżek nadal wynosi 9.

Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Jeśli w latach poprzednich likwidacja łóżek nie była bezpośrednio związana z procesem przekształcenia ich na potrzeby opieki długoterminowej lub geriatrycznej – nie można uznać, że doszło do ich przekształcenia w ramach obecnego projektu.

Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Tak, "liczba łóżek o które zmniejszy się baza w leczeniu szpitalnym" oznacza łóżka przekształcone na łóżka geriatryczne, natomiast "liczba łóżek utworzonych lub planowanych do utworzenia" oznacza łóżka łącznie – z przekształcenia i nowo utworzone.

Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Tak, przekształcone łóżka mogą być wydzielone w różnych oddziałach, pod warunkiem, że zostaną one przeznaczone na potrzeby opieki długoterminowej lub geriatrycznej.

Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Przyjmowanie pacjentów powinno co do zasady nastąpić po zakończeniu przedsięwzięcia, tj. np. po dopuszczeniu budynku do użytkowania, podpisaniu protokołu/ów odbioru zakupionego wyposażenia/sprzętu. Nie jest to jednak związane bezpośrednio z terminem 30.06.2026, ale musi być spójne z planem rozwoju/naprawczym/restrukturyzacyjnym wnioskodawcy.

Zgodnie z kryterium nr 21 wskazanym w załączniku nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem, przekształcenie co najmniej 9 łóżek jest warunkiem koniecznym.

Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Tak, pod warunkiem, że szpital jest właścicielem nieruchomości. Ponadto należy spełnić wszystkie pozostałe obligatoryjne kryteria, w tym te dotyczące zmiany struktury organizacyjnej szpitala oraz zgodności z planami restrukturyzacji danego szpitala lub równoważnymi dokumentami dla danego szpitala.

Zgodnie z kryterium nr 21 wskazanym w załączniku nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem, przekształcenie co najmniej 9 łóżek jest warunkiem koniecznym.

Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Zgodnie z kryterium nr 6 wskazanym w załączniku nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem, budowa nowego obiektu jest dopuszczona wyłącznie w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa: budowy 2 nowej infrastruktury podmiotów leczniczych, wraz z nabyciem tytułu prawnego do nieruchomości na cele budowlane.

Odnosząc się do kwestii przekształcenia łóżek należy zaznaczyć, że zgodnie z kryterium nr 21 wskazanym w załączniku nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem, przekształcenie minimum 9 łóżek jest również warunkiem koniecznym.

Celem inwestycji jest modernizacja infrastruktury szpitali powiatowych poprzez wykonanie prac budowlanych lub remontowych oraz zakup sprzętu dla szpitali powiatowych w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitali powiatowych tworząc miejsca opieki długoterminowej lub geriatrycznej.

Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12. ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.

Zgodnie z §8 ust. 3 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia „Początkiem okresu kwalifikowania wydatków jest 1 lutego 2020 r. Wydatki już poniesione przez wnioskodawcę mogą zostać uznane za kwalifikowalne tylko w przypadku, gdy są to wydatki własne lub zaciągnięte zobowiązania w postaci kredytu lub pożyczki. Końcową datą kwalifikowalności wydatków jest termin zakończenia realizacji przedsięwzięcia, określony w umowie o objęcie wsparciem, jednak nie dłuższy niż 30 czerwca 2026 r.”

Ponadto zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:

a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)

b) jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

Wnioskodawca musi wypełniać także kryteria wyboru przedsięwzięcia, które zostały zamieszczone w załączniku nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem.

Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12. ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.

Fakt przekształcenia (zmniejszenie oraz zwiększenie w oddziale/ oddziałach) musi być odzwierciedlony w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12. ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.

Zgodnie z §8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia „Wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są

lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:

a) oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki

długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:

⎯ oddział geriatryczny – 4060,

⎯ zakład/oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,

⎯ zakład/oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170,

b) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.”

Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

Przedmiotem naboru zgodnie z § 6 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia jest wybór wniosków w zakresie realizacji co najmniej jednego z poniższych obszarów:
• modernizacji infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych polegającej na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych lub
• budowy nowej infrastruktury podmiotów leczniczych w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia
i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa
oraz doposażenia w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne wyposażenie.
Wnioskodawca zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia musi spełniać następujące wymagania:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)
b) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.
Szczegółowe informacje dotyczące kwalifikowalności wydatków są zawarte w załączniku nr 2.2 Warunki kwalifikowalności wydatków do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia.
Zgodnie z rozdziałem nr 2 załącznika nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia „Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne - Wydatki związane z przebudową części wspólnej, tj. m. in. dachu, piwnic, klatek schodowych, wind, wewnętrznych ciągów komunikacyjnych w budynku, w którym zlokalizowane będą oddziały/jednostki, będą mogły zostać uznane za kwalifikowalne jedynie w proporcji równej udziałowi powierzchni tych oddziałów/jednostek organizacyjnych w całości powierzchni budynku, w którym się znajdują.

Celem inwestycji jest modernizacja infrastruktury szpitali powiatowych poprzez wykonanie prac budowlanych lub remontowych oraz zakup sprzętu dla szpitali powiatowych w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitali powiatowych tworząc miejsca opieki długoterminowej lub geriatrycznej.
Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięć, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)
b) jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Ponadto w § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięć wskazano, że wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane   z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:
a) oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych
w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:
• oddział geriatryczny – 4060,
• zakład/ oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,
• zakład/ oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

W dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidualnej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.

Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba
przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach  przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca biorący udział w procedurze konkursowej:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799),
b) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)
b) jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12. ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.

Celem inwestycji jest modernizacja infrastruktury szpitali powiatowych poprzez wykonanie prac budowlanych lub remontowych oraz zakup sprzętu dla szpitali powiatowych w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitali powiatowych tworząc miejsca opieki długoterminowej lub geriatrycznej.
Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)
b) jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.
Zgodnie z § 8 ust. 3 Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem początkiem okresu kwalifikowania wydatków jest 1 lutego 2020 r. Zapis oznacza, że jeśli łóżka zostały przekształcone w dacie pokrywającej się z okresem kwalifikowalności, działanie spełnia pozostałe zasady naboru i koszty tych działań zostały pokryte ze środków własnych lub zaciągniętych zobowiązań – taki zakres przedsięwzięcia może zostać uznany za kwalifikowalny.
Dodatkowo zgodnie z §5 ust. 4 lit. b Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem, przedsięwzięcie musi obejmować swoim zakresem działania dotyczące utworzenia nowych miejsc opieki długoterminowej lub geriatrycznej w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitalnych. Przekształcenie łóżek w ramach przedmiotowego naboru oznacza, że nierentowne i nieefektywne łóżka z danego oddziału szpitalnego (nie mniej niż 9) są likwidowane i zamieniane na łóżka na oddziale opieki długoterminowej lub geriatrycznej.
Jednocześnie przypominam, że zgodnie § 8 pkt 1 lit. q Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem wydatek uznany za kwalifikowalny w ramach przedmiotowego naboru nie został sfinansowany lub nie będzie finansowany ramach planu rozwojowego lub innych unijnych programów, instrumentów, funduszy w ramach budżetu Unii Europejskiej na realizację Przedsięwzięcia (brak Podwójnego Finansowania Przedsięwzięcia) oraz nie otrzymał już i nie skorzysta z finansowania środków budżetu państwa na realizację tego samego zakresu rzeczowego przedsięwzięcia w całości lub części. Ponadto zgodnie z §5 ust. 4 lit. d Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem, przedsięwzięcie musi posiadać opinię o celowości inwestycji wydaną przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia zgodną z zakresem wniosku o objęcie wsparciem.
Biorąc pod uwagę przytoczone wyżej zasady naboru potwierdzam, że łóżka wykorzystywane w czasie pandemii COVID-19 do leczenia zarażonych pacjentów, a następnie zlikwidowane po ustaniu pandemii nie mogą zostać włączone w zakres przedsięwzięcia w przedmiotowym naborze.

Jeśli w latach poprzednich likwidacja łóżek nie była bezpośrednio związana z procesem przekształcenia ich na potrzeby opieki długoterminowej lub geriatrycznej – nie można uznać, że doszło do ich przekształcenia w ramach obecnego projektu.

Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Zgodnie z kryterium nr 5 „Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji pozytywnych Opinii o celowości inwestycji (OCI) (wraz ze wskazaniem numerów wniosków OCI dotyczących zakresu przedsięwzięcia) wydanych przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia, zgodnych z zakresami inwestycyjnymi przedsięwzięcia opisanymi we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem oraz w Studium wykonalności przedsięwzięcia (Załącznik 1.1).
Zakres rzeczowy Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za pośrednictwem systemu CST2021:
• dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/ Wniosek IOWISZ). W takiej sytuacji wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we Wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności;
• w analizie zgodności uwzględnianie i oceniane będą zakresy inwestycyjne (a nie całe inwestycje), przedstawione we Wniosku/Wnioskach IOWISZ oraz Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi zostać wykazana przez wnioskodawcę;
• w sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).
W celu zapewnienia realizacji przedsięwzięcia, wnioskodawca może dodatkowo ubiegać się o deklarację potwierdzającą otrzymanie kontraktu na wymagane świadczenia od Narodowego Funduszu Zdrowia.
Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

Zgodnie z § 6 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, przedmiotem naboru jest wybór wniosków, w zakresie realizacji co najmniej jednego z poniższych obszarów:
• modernizacji infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych polegającej na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych lub
• budowy nowej infrastruktury podmiotów leczniczych w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia
i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa
oraz doposażenia w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne wyposażenie.
Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminem wyboru przedsięwzięcia wnioskodawca musi spełniać następujące warunki:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)
b) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych. Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

W ramach inwestycji D4.1.1 KPO MZ ogłosiło nabór dot. wsparcia rozwoju opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym.
Podmiotami, które mogą ubiegać się o wsparcie są podmioty lecznicze wykonujące działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2023 r. poz. 991, z późn. zm.) zakwalifikowane do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielające świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych. Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej
1. Czy zamiar zmniejszenia łóżek w ginekologiczno-położniczych (w ilości np. 9)  i zamiar utworzenia w związku z tym np. 40 łóżek w ZOL (w ramach rozbudowy infrastruktury szpitala)  może warunkować pozytywną kwalifikację w konkursie?
Zgodnie z §5 ust. 4 lit. b Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem, przedsięwzięcie musi obejmować swoim zakresem działania dotyczące utworzenia nowych miejsc opieki długoterminowej lub geriatrycznej w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitalnych. W dokumentacji konkursowej, Ministerstwo Zdrowia nie wskazuje, które oddziały podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.
2. Czy plan restrukturyzacji szpitala musi być przyjęty przez Radę Nadzorczą Szpitala i Zarząd Powiatu (jako organ właścicielski) jako warunek spełnienia kryterium 20 w zał. nr 2.1?
Zgodnie z kryterium nr 20 „Zgodność z planami restrukturyzacji danego szpitala lub równoważnymi dokumentami dla danego szpitala” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia), zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy szpital posiada plan restrukturyzacji lub inny dokument (np. plan rozwoju, plan naprawczy, program strategiczny), wskazujący na celowość przedmiotowego przedsięwzięcia. Dokument ten musi być ważny, zatwierdzony przez organ tworzący i aktualnie obowiązujący. Zadania wskazane we wniosku o objęcie wsparciem powinny być zgodne z działaniami wskazanymi z przedstawionym planem restrukturyzacji bądź tożsamym dokumentem.
3. Jakie dokumenty dołączyć do wniosku, aby został spełniony warunek kryterium 21 w zał. nr 2.1?
Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego”, przekształcenie łóżek należy udokumentować opisowo we wniosku o objęcie wsparciem oraz w Studium wykonalności. Należy również zwrócić uwagę na obowiązek spełnienia kryterium nr 5 „Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji pozytywnych Opinii o celowości inwestycji (OCI) (wraz ze wskazaniem numerów wniosków OCI dotyczących zakresu przedsięwzięcia) wydanych przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia, zgodnych z zakresami inwestycyjnymi przedsięwzięcia opisanymi we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem oraz w Studium wykonalności przedsięwzięcia (Załącznik 1.1).
Zakres rzeczowy Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za pośrednictwem systemu CST2021:
• dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/ Wniosek IOWISZ). W takiej sytuacji wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we Wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności;
• w analizie zgodności uwzględnianie i oceniane będą zakresy inwestycyjne (a nie całe inwestycje), przedstawione we Wniosku/Wnioskach IOWISZ oraz Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi zostać wykazana przez wnioskodawcę;
• w sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).
W celu zapewnienia realizacji przedsięwzięcia, wnioskodawca może dodatkowo ubiegać się o deklarację potwierdzającą otrzymanie kontraktu na wymagane świadczenia od Narodowego Funduszu Zdrowia.
4. Czy zmniejszenie ilości łóżek w ostatnich 3 latach (o 12) i zamiar utworzenia ZOL - deklaratywnie - może warunkować pozytywną kwalifikację w konkursie?
Zgodnie z §5 ust. 4 lit. b Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem, w momencie składania wniosku o objęcie wsparciem, wnioskodawca musi przedstawić zakres przedsięwzięcia, który obejmie działania dotyczące utworzenia nowych miejsc opieki długoterminowej lub geriatrycznej w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitalnych. § 8 ust. 3 Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem stanowi, że początkiem okresu kwalifikowania wydatków jest 1 lutego 2020 r. Wydatki już poniesione przez wnioskodawcę mogą zostać uznane za kwalifikowalne tylko w przypadku, gdy są to wydatki własne lub zaciągnięte zobowiązania w postaci kredytu lub pożyczki. Końcową datą kwalifikowalności wydatków jest termin zakończenia realizacji przedsięwzięcia, określony w umowie o objęcie wsparciem, jednak nie dłuższy niż 30 czerwca 2026 r.
5. Czy zakup np.  MR i zabezpieczeń informatycznych będzie wydatkiem kwalifikowalnym?
Zgodnie z załącznikiem nr 2.2 Warunki kwalifikowalności wydatków (do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia): Rozdział 2A Szczegółowe zasady kwalifikowalności wydatków: za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki dotyczące zakupu wyrobów medycznych w celu doposażenia komórek organizacyjnych, wymienionych w § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, jeżeli są one uzasadnione z punktu widzenia rzeczywistego zapotrzebowania na dany produkt (ilość, parametry wyrobu medycznego muszą być adekwatne do zakresu udzielanych przez podmiot leczniczy świadczeń opieki długoterminowej lub geriatrycznej) oraz ułatwiają pielęgnację i opiekę nad pacjentami, chroniąc przed przeciążeniem fizycznym personelu, a także przyspieszają proces leczenia.
Uzasadnienie dla zakupu wyrobów medycznych powinno wynikać z aktualnej mapy potrzeb zdrowotnych (jeśli dotyczy) i jest potwierdzone posiadaniem pozytywnej opinii o celowości inwestycji.
Ponadto za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki związane z zakupem sprzętu komputerowego (np. komputery stacjonarne, laptopy, tablety, drukarki, skanery), systemów teleinformatycznych, serwerów, zintegrowanych systemów informatycznych oraz innego sprzętu niezbędnego do prowadzonej działalności wyłącznie w przypadku, gdy sprzęt ten jest bezpośrednio związany działaniem jednostek organizacyjnych objętych wsparciem.
Szczegółowe informacje nt. ww. naboru znajdują się w dokumentacji naborowej zamieszczonej na stronie: https://www.funduszeeuropejskie.gov.pl/nabory/d121-rozwoj-opieki-dlugoterminowej-dzieki-modernizacji-infrastruktury-podmiotow-leczniczych-na-poziomie-powiatowym/.

Zgodnie z załącznikiem nr 2.2 Warunki kwalifikowalności wydatków (do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia): Rozdział 2 Szczegółowe zasady kwalifikowalności wydatków: wydatki związane z przebudową części wspólnej, tj. m. in. dachu, piwnic, klatek schodowych, wind, wewnętrznych ciągów komunikacyjnych w budynku, w którym zlokalizowane będą oddziały/ jednostki, będą mogły zostać uznane za kwalifikowalne jedynie w proporcji równej udziałowi powierzchni tych oddziałów/ jednostek organizacyjnych w całości powierzchni budynku, w którym się znajdują. 
Ponadto, zgodnie z ww. załącznikiem w przypadku, gdy konieczne będzie przeprowadzenie ww. prac także w innych budynkach/częściach budynku/ działki, wydatki związane z ich wykonaniem będą mogły zostać uznane za kwalifikowalne, pod warunkiem, że budynki/ pomieszczenia są powiązane z przedsięwzięciem oraz wykonanie tych prac jest uzasadnione z punktu widzenia realizacji celu przedsięwzięcia, a także poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji. Wydatki będą mogły być uznane za kwalifikowalne jedynie w proporcji równej udziałowi powierzchni tych budynków/częściach budynku w całości powierzchni, w którym się znajdują.

W dokumentacji konkursowej, Ministerstwo Zdrowia nie wskazuje, które oddziały podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika
z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.
Zgodnie z § 8. ust 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń,
w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:
a) oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych
w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:
• oddział geriatryczny – 4060,
• zakład/ oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,
• zakład/ oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170.
b) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/ pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca biorący udział w procedurze konkursowej:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799),
b) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Ministerstwo Zdrowia nie wskazuje, które oddziały podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.

Zgodnie z załącznikiem nr 2.2 Warunki kwalifikowalności wydatków (do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia): Rozdział 2 Szczegółowe zasady kwalifikowalności wydatków: w przypadku, gdy konieczne będzie przeprowadzenie modernizacji obiektów budowlanych w innych budynkach/ częściach budynku/ działki, wydatki związane z ich wykonaniem będą mogły zostać uznane za kwalifikowalne, pod warunkiem, że budynki/ pomieszczenia są powiązane z przedsięwzięciem oraz wykonanie tych prac jest uzasadnione z punktu widzenia realizacji celu przedsięwzięcia, a także poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji. Wydatki będą mogły być uznane za kwalifikowalne jedynie w proporcji równej udziałowi powierzchni tych budynków/ częściach budynku w całości powierzchni, w którym się znajdują.
Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r.
o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799),
b) jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca biorący udział w procedurze konkursowej:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799),
b) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Ministerstwo Zdrowia nie wskazuje, które oddziały podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.
Zgodnie z pkt. 5.4 Stan nasycenia usługami opieki długoterminowej lub geriatrycznej w Studium wykonalności Przedsięwzięcia, należy podać liczbę łóżek utworzonych lub planowanych do utworzenia w ramach przekształcenia przeznaczonych dla oddziału opieki długoterminowej lub oddziału geriatrycznego w ramach przedsięwzięcia.
Zasada spełnienia kryterium nr 5 „Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) będzie polegała na weryfikacji pozytywnych Opinii o celowości inwestycji (OCI) (wraz ze wskazaniem numerów wniosków OCI dotyczących zakresu przedsięwzięcia) wydanych przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia, zgodnych z zakresami inwestycyjnymi przedsięwzięcia opisanymi we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem oraz w Studium wykonalności przedsięwzięcia (Załącznik 1.1).
Zakres rzeczowy Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za pośrednictwem systemu CST2021:
• dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/ Wniosek IOWISZ). W takiej sytuacji wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we Wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności;
• w analizie zgodności uwzględnianie i oceniane będą zakresy inwestycyjne (a nie całe inwestycje), przedstawione we Wniosku/Wnioskach IOWISZ oraz Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi zostać wykazana przez wnioskodawcę;
• w sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).
Zgodnie z § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych.
Zgodnie z § 8. ust 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:
a) oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:
• oddział geriatryczny – 4060,
• zakład/ oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,
• zakład/ oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170.
b) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/ pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.
Wydatkiem kwalifikowalnym w ramach przedsięwzięcia może być wydatek spełniający wszystkie warunki zawarte w załączniku nr 2.2 Warunki kwalifikowalności wydatków.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca biorący udział w procedurze konkursowej:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799),
b) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Ministerstwo Zdrowia nie wskazuje, które oddziały podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca biorący udział w procedurze konkursowej:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799),
b) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Ministerstwo Zdrowia nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.

Przedmiotem naboru zgodnie z § 6 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia jest wybór wniosków w zakresie realizacji co najmniej jednego z poniższych obszarów:
• modernizacji infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych polegającej na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych lub
• budowy nowej infrastruktury podmiotów leczniczych w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia
i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa
oraz doposażenia w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne wyposażenie.
Wnioskodawca zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia musi spełniać następujące wymagania:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)
b) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.
Szczegółowe informacje dotyczące kwalifikowalności wydatków są zawarte w załączniku nr 2.2 Warunki kwalifikowalności wydatków do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca biorący udział w procedurze konkursowej:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799),
b) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.

Zgodnie z § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń,
w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:
a) oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych
w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:
• oddział geriatryczny – 4060,
• zakład/ oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,
• zakład/ oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170.
b) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/ pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.

Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” załącznika nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć weryfikacja spełnienia kryterium będzie polegała na sprawdzeniu czy przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek, przy czym minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

Początkiem okresu kwalifikowania wydatków jest 1 lutego 2020 r. Wydatki już poniesione przez wnioskodawcę mogą zostać uznane za kwalifikowalne tylko w przypadku, gdy są to wydatki własne lub zaciągnięte zobowiązania w postaci kredytu lub pożyczki. Końcową datą kwalifikowalności wydatków jest termin zakończenia realizacji przedsięwzięcia, określony w umowie o objęcie wsparciem, jednak nie dłuższy niż 30 czerwca 2026 r. (§ 8 ust. 3 Regulaminu wyboru przedsięwzięć). Natomiast wnioskodawca we wniosku określa datę rozpoczęcia i zakończenia realizacji przedsięwzięcia, mając na uwadze, iż okres realizacji jest tożsamy z okresem, w którym będą ponoszone wydatki na realizację przedsięwzięcia. Wskazany przez wnioskodawcę okres realizacji jest zarówno rzeczowym, jak i finansowym zakresem czasowym przedsięwzięcia i nie może przekraczać 30 czerwca 2026 r.

W dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej. Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

W związku z powyższym jeżeli przedsięwzięcie rozpocznie się w terminie nie wcześniej niż 1 lutego 2020 r. i zakończy nie później niż 30 czerwca 2026 r. a opisy i informacje o przedsięwzięciu znajdujące się we wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, studium wykonalności przedsięwzięcia oraz opinii o celowości inwestycji (OCI) będą zgodne wówczas przedsięwzięcie kwalifikuje się do objęcia wsparciem w naborze D4.1.1.

Zgodnie z kryterium nr 13 „Sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia i wykonalność finansowa przedsięwzięcia” załącznika nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć weryfikacji podlegać będzie sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia, czy nie zagraża realizacji i utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia oraz czy przedstawione zostały wiarygodne źródła współfinansowania przedsięwzięcia. Weryfikacja zostanie przeprowadzona poprzez ocenę przedstawionych we wniosku o objęcie  przedsięwzięcia wsparciem dokumentów tj.:

• sprawozdań finansowych (bilans, rachunek zysków i strat, sprawozdanie z przepływów środków pieniężnych), sporządzone zgodnie z ustawą o rachunkowości za ostatnie 3 lata obrachunkowe,

• informacji o zabezpieczeniu środków finansowych na realizację przedsięwzięcia w tym posiadaniu przez ostatecznego odbiorcę wsparcia środków finansowych na pokrycie wydatków niekwalifikowalnych, w tym VAT,
• oświadczenia o stabilności finansowej wnioskodawcy, która nie zagraża realizacji oraz utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia.

Jeżeli dokumentacja nie pozwala na ocenę kryterium, IOI może wezwać wnioskodawcę do przedstawienia wyjaśnień oraz do ewentualnego uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej, za pośrednictwem systemu CST2021.

Uchwały jak i inne dokumenty poświadczające zabezpieczenie środków finansowych na realizacje przedsięwzięcia należy dołączyć do wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem złożonym za pomocą systemu teleinformatycznego CST2021.

Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów od 1 do 21, zgodnie z § 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia. W odniesieniu do kryterium nr 21, tj. „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (Załącznik nr 2.1 do Regulaminu), weryfikacja jego spełnienia polega na ocenie, czy planowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek szpitalnych. Minimalna liczba łóżek objętych przekształceniem nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek, które zostaną utworzone (przekształconych oraz nowo utworzonych), musi wynosić co najmniej 15. Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie określa w dokumentacji konkursowej konkretnych oddziałów lub ich części, które podmiot leczniczy zobowiązany jest przekształcić. Wybór oddziału doprze kształcenia pozostaje w gestii szpitala, zależnie od jego indywidualnych uwarunkowań. Zgodnie z § 6 ust. 3 Regulaminu przedsięwzięć objętych wsparciem, Ostateczny Odbiorca Wsparcia zobowiązany jest do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w oparciu o umowę zawartą z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie zgodnym z realizowanym przedsięwzięciem przez okres 5 lat od daty jego zakończenia.

Na etapie składania wniosków czy podpisywania umowy nie jest wymagane posiadanie pozwolenia na budowę, zgłoszenia robót budowlanych, deklaracji Natura 2000 czy Gospodarka Wodna. Należy jednak pamiętać, że odpowiedzialność za prawidłowe wykonanie przedsięwzięcia zgodnie z obowiązującym prawem polskim i europejskim właściwym w przedmiotowym przedsięwzięciu leży po stronie wnioskodawcy. Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej. Wobec powyższego, nie zbędnym założeniem inwestycji jest przekształcenie co najmniej 9 łóżek szpitalnych i utworzenie 6 nowych łóżek szpitalnych w zadeklarowane we wniosku –łóżka opieki długoterminowej lub geriatrycznej. Zmiana stanu liczby łóżek ogółem powinna być odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL). Zgodnie z zapisami Regulaminu§ 6.ust.1 przedmiotem naboru jest wybór wniosków w zakresie realizacji co najmniej jednego z poniższych obszarów: 1) modernizacji infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych polegającej na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych lub 2) budowy nowej infrastruktury podmiotów leczniczych w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie zobowiązującymi przepisami prawa oraz doposażenia w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne wyposażenie. Załącznikami obligatoryjnymi do wniosku objęcia przedsięwzięcia wsparciem są wymienione poniżej: 1. Studium wykonalności przedsięwzięcia - Załącznik nr 1.1 a) Dane rzeczowo-finansowe – Załącznik nr 1.1a (zgodnie ze wzorem) b) Działania naprawcze lub rozwojowe - Załącznik nr 1.1b (zgodnie ze wzorem) c) Sprawozdanie finansowe ( bilans oraz rachunek zysków i strat za ostatnie 3 lata poprzedzające rok złożenia wniosku o dofinansowanie, sporządzone zgodnie z przepisami ustawy o rachunkowości; w przypadku jednostek sektora finansów publicznych należy załączyć sprawozdania Rb-Z sporządzane na podstawie rozporządzenia Ministra Finansów, Funduszy i Polityki Regionalnej z dnia 17 grudnia 2020 r. w sprawie sprawozdań jednostek sektora finansów publicznych w zakresie operacji finansowych (Dz. U. z 2020 r. poz. 2396 z późn. zm.) za 3 lata poprzedzające rok złożenia wniosku o dofinansowanie, pozytywna opinia wydana przez niezależnego biegłego rewidenta w zakresie sytuacji majątkowej i finansowej za ostatni zamknięty rok finansowy)–jako Załącznik nr 1.1c d) Dokument restrukturyzacji szpitala lub inny równoważny dokument zawierający działania naprawcze lub informacje o transformacji szpitala– jako Załącznik nr 1.1d 2. Ocena zasady DNSH – Załącznik nr 1.2 (zgodnie ze wzorem) 3. Oświadczenie Wnioskodawcy o złożeniu w CST2021 wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem - Załącznik nr 1.3 (zgodnie ze wzorem) 4. Oświadczenie o braku pomocy publicznej – Załącznik nr 1.4 (zgodnie ze wzorem) 5. Opinia Celowości Inwestycji–załączyć jako Załącznik nr 1.5 6. Pełnomocnictwo dla osób do podpisywania dokumentów –załączyć jako Załącznik nr 1.6 7. Pełnomocnictwo do złożenia wniosku(jeśli dotyczy)–załączyć jako Załącznik nr 1.7 8. Pismo przewodnie - plik PDF podpisany przez osobę upoważnioną do reprezentowania Wnioskodawcy–jako Załącznik nr 1.8

W ramach komponentu D, Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększenia Odporności (KPO)– efektywność, dostępność i jakość ochrony zdrowia Ministerstwo Zdrowia ogłosiło nabór dla inwestycji D4.1.1 Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym, której końcową datą kwalifikowalności wydatków jest 30 czerwca 2026 r. Celem inwestycji jest modernizacja infrastruktury szpitali powiatowych poprzez wykonanie prac budowlanych lub remontowych oraz zakup sprzętu dla szpitali powiatowych w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitali powiatowych tworząc miejsca opieki długoterminowej lub geriatrycznej. Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem (dalej Regulamin) wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki: a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799) b) jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielając świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych. Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów od 1 do 21, zgodnie z § 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia. W odniesieniu do kryterium nr 21, tj. „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (Załącznik nr 2.1 do Regulaminu), weryfikacja jego spełnienia polega na ocenie, czy planowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek szpitalnych. Minimalna liczba łóżek objętych przekształceniem nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek, które zostaną utworzone (przekształconych oraz nowo utworzonych), musi wynosić co najmniej 15. Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie określa w dokumentacji konkursowej konkretnych oddziałów lub ich części, które podmiot leczniczy zobowiązany jest przekształcić. Wybór oddziału do przekształcenia pozostaje w gestii szpitala, zależnie od jego indywidualnych uwarunkowań.

Zgodnie z § 6 ust. 3 Regulaminu przedsięwzięć objętych wsparciem, Ostateczny Odbiorca Wsparcia zobowiązany jest do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w oparciu o umowę zawartą z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie zgodnym z realizowanym przedsięwzięciem przez okres 5 lat od daty jego zakończenia.

Celem inwestycji D4.1.1 jest modernizacja infrastruktury szpitali powiatowych poprzez wykonanie prac budowlanych lub remontowych oraz zakup sprzętu dla szpitali powiatowych w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitali powiatowych tworząc miejsca opieki długoterminowej lub geriatrycznej. Przedsięwzięcie musi być zgodne z mapą potrzeb zdrowotnych na lata 2022-2026,oraz wspierać działania dotyczące utworzenia nowych miejsc opieki długoterminowej lub geriatrycznej. Należy przyjąć, że dokumentacja naborowa stanowi podstawę dla ww. konkursu. Zgodnie z postanowieniami Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, § 4 ust 1 Regulamin wyboru przedsięwzięcia określa zasady, na jakich odbywa się nabór i ocena wniosków z KPO, Komponent D „Efektywność, dostępność i jakość systemu ochrony zdrowia”, Inwestycja D4.1.1 „Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym” (…). „Kryteria wyboru przedsięwzięcia” (Załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru) są dokumentem zawierającym szczegółowe kryteria (obligatoryjne oraz rankingujące), którym podlega wniosek. Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12.ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego doprze kształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.

Należy zauważyć, że łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL). Dodatkowo, zgodnie z pkt. 5.4 Stan nasycenia usługami opieki długoterminowej lub geriatrycznej w Studium wykonalności Przedsięwzięcia (załącznik nr 1.1 do Wzoru Wniosku w CST)należy podać liczbę łóżek utworzonych lub planowanych do utworzenia w ramach przekształcenia przeznaczonych dla oddziału opieki długoterminowej lub oddziału geriatrycznego w ramach przedsięwzięcia. Ponadto, ww. zmiana musi wynikać z procesu–gdzie, zgodnie z kryterium nr 20 „Zgodność z planami restrukturyzacji danego szpitala lub równoważnymi dokumentami dla danego szpitala” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu), zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy szpital posiada plan restrukturyzacji lub inny dokument (np. plan rozwoju, plan naprawczy, program strategiczny), wskazujący na celowość przedmiotowego przedsięwzięcia. Dokument ten musi być ważny, zatwierdzony przez organ tworzący i aktualnie obowiązujący. Zadania wskazane we wniosku o objęcie wsparciem powinny być zgodne z działaniami wskazanymi z przedstawionym planem restrukturyzacji bądź tożsamym dokumentem. Dodatkowo, kryterium nr 5. Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” stanowi, że przedsięwzięcie musi posiadać pozytywną Opinię o celowości inwestycji (OCI) wydaną przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia, zgodną z zakresem inwestycyjnym przedsięwzięcia opisanym we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem oraz w Studium wykonalności przedsięwzięcia (Załącznik 1.1). Do wniosku o objęcie wsparciem należy dołączyć OCI dla całego zakresu realizowanej inwestycji oraz zapewnić realizację zakresu wykraczającego poza wniosek o objęcie wsparciem poprzez oświadczenie.

Zgodnie z § 8 ust. 3 Regulaminu wyboru przedsięwzięć początkiem okresu kwalifikowania wydatków jest 1 lutego 2020 r. Wydatki już poniesione przez wnioskodawcę mogą zostać uznane za kwalifikowalne tylko w przypadku, gdy są to wydatki własne lub zaciągnięte zobowiązania w postaci kredytu lub pożyczki. Końcową datą kwalifikowalności wydatków jest termin zakończenia realizacji przedsięwzięcia, określony w umowie o objęcie wsparciem, jednak nie dłuższy niż 30 czerwca 2026 r.

Na podstawie § 6 ust. 1 przedmiotem naboru jest wybór wniosków, w zakresie realizacji co najmniej jednego z poniższych obszarów:

1. modernizacji infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych polegającej na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych lub
2. budowy nowej infrastruktury podmiotów leczniczych w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa

oraz doposażenia w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne wyposażenie.

Natomiast § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięć mówi, że wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń , w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych (1):

1. oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:

⎯ oddział geriatryczny – 4060,

⎯ zakład/oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,

⎯ zakład/oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170,

2. inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.

Mając na uwadze powyższe dwa ustępy, jeżeli wnioskodawca wykaże, że diagnostyka obrazowa jako inna jednostka organizacyjna jest niezbędna dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania wraz z wyjaśnieniem stosowanej przez wnioskodawcę metodologii podziału kosztów modernizacji jednostki organizacyjnej współpracującej z oddziałem lub inna komórką opieki szpitalnej udzielającej świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej wymienionych w § 8 ust. 2 pkt a) Regulaminu wyboru przedsięwzięć, wówczas wydatek może zostać uznany za kwalifikowalny pod warunkiem spełnienia pozostałych warunków kwalifikowalności opisanych w rozdziale 1 „Ogólne warunki kwalifikowalności wydatków” załącznika nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia.

Rozdział 2 „Szczegółowe zasady kwalifikowalności wydatków” załącznika nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia określa koszty bezpośrednie przedsięwzięcia, którymi są wydatki związane z przebudową części wspólnej, tj. m. in. dachu, piwnic, klatek schodowych, wind, wewnętrznych ciągów komunikacyjnych w budynku, w którym zlokalizowane będą oddziały/jednostki, które będą mogły zostać uznane za kwalifikowalne jedynie w proporcji równej udziałowi powierzchni tych oddziałów/jednostek organizacyjnych w całości powierzchni budynku, w którym się znajdują.

W dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej. Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Odpowiadając na pytanie o możliwość ubiegania się przez SPZOZ Zakład Pielęgnacyjno Opiekuńczy w XXXXX ośrodki w ramach inwestycji D4.1.1, informuję, że program ten skierowany jest przede wszystkim do szpitali powiatowych. Aby podmiot mógł aplikować o dofinansowanie, musi być placówką leczniczą świadczącą usługi w zakresie leczenia szpitalnego, zgodnie z ustawą o działalności leczniczej, oraz posiadać umowę z NFZ na świadczenia opiekuńczo-pielęgnacyjne w ramach opieki długoterminowej lub leczenia szpitalnego. Dodatkowo, placówka musi być zakwalifikowana do I lub II poziomu systemu zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, zapewniając świadczenia finansowane ze środków publicznych. Ważnym warunkiem jest, by zakres przedsięwzięcia dotyczył tworzenia nowych miejsc opieki długoterminowej lub geriatrycznej, na przykład poprzez przekształcenie łóżek szpitalnych(liczba [przekształconych łóżek szpitalnych nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych)nie może być mniejsza niż 15). Ponadto, wymagane jest, aby wnioskodawca posiadał prawo do dysponowania nieruchomością na cele budowlane, zgodnie z wymogami Prawa budowlanego, oraz przedstawił opinię o celowości inwestycji wydaną przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia. Opinia ta, jeśli nie jest załączona przy składaniu wniosku, może zostać dostarczona w ciągu 30 dni od zakończenia naboru. Zakłady pielęgnacyjno-opiekuńcze, oznaczone kodem 5160, i zakłady opiekuńczo lecznicze, oznaczone kodem 5170, są uwzględnione w programie, jednak muszą formalnie być częścią struktury szpitala powiatowego i spełniać wszystkie wymagane kryteria, zwłaszcza dotyczące rodzaju prowadzonej działalności i poziomu systemu zabezpieczenia świadczeń. Jeśli zatem SPZOZ Zakład Pielęgnacyjno-Opiekuńczy w XXXXX nie realizuje świadczeń w rodzaju leczenia szpitalnego ani nie jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu zabezpieczenia, może nie kwalifikować się do uzyskania wsparcia w ramach tej inwestycji.

​​W ramach inwestycji można dokonać przekształcenia istniejących łóżek z innych oddziałów na rzecz Oddziału Geriatrycznego. Ważne jest, by łączna liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia, zarówno przekształconych, jak i nowych, wynosiła co najmniej 15. Ministerstwo Zdrowia nie wskazuje precyzyjnie, z których oddziałów mają pochodzić łóżka do przekształcenia, co pozostawia jednostkom możliwość dostosowania decyzji do indywidualnych potrzeb i sytuacji. Wydatki mogą być uznane za kwalifikowane wyłącznie w poniższym zakresie. Zgodnie z załącznikiem nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, w rozdziale 2,ustępie 8, do tej kategorii zaliczają się wydatki związane z pozyskaniem i korzystaniem z usług oraz innych czynności realizowanych przez podmioty zewnętrzne na rzecz OOW. Obejmują one prace przygotowawcze, projektowe oraz inne specjalistyczne usługi, w tym:

· dokumentację projektową budynków,

· dokumentację powykonawczą oraz sprawdzanie prac projektowych,

· nadzór autorski,

· sporządzanie przedmiarów i kosztorysów,

· ekspertyzy, świadectwa, operaty, studia, pomiary geodezyjne, prace geologiczne i archeologiczne,

· usługi doradcze, w tym techniczne, finansowe i prawne.

Należy zwrócić uwagę, iż kwalifikowalność wydatku dotyczy studium wykonalności, które jest częścią prac przygotowawczych i projektowych wyłącznie przedsięwzięcia, o którego dofinansowanie Wnioskodawca wnioskuje, a nie częścią wniosku o objęcie wsparciem tego przedsięwzięcia, czyli załącznikiem nr 1 do wniosku. Poniesienie wydatku na przygotowanie/opracowanie studium wykonalności będącego załącznikiem nr 1 do wniosku o objęcie wsparciem nie jest wydatkiem kwalifikowalnym w naborze D4.1.1.

W ramach komponentu D Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności (KPO) Ministerstwo Zdrowia ogłosiło nabór na inwestycję D4.1.1 Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym. Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów od 1 do 21, zgodnie z § 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia. Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu), spełnienie tego kryterium będzie weryfikowane na podstawie oceny, czy planowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek szpitalnych. Minimalna liczba łóżek przekształconych w ramach przedsięwzięcia nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek, które zostaną utworzone (przekształconych nowoutworzonych), musi wynosić co najmniej 15. Okres kwalifikowalności wydatków rozpoczyna się 1 lutego 2020 r. Wydatki już poniesione przez wnioskodawcę mogą zostać uznane za kwalifikowalne, pod warunkiem że stanowią środki własne lub pochodzą z zaciągniętych zobowiązań, takich jak kredyt czy pożyczka. Końcowa data kwalifikowalności wydatków to termin zakończenia realizacji przedsięwzięcia, ustalony w umowie o objęcie wsparciem, jednak nie później niż 30 czerwca 2026 r. Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji, w dokumentacji konkursowej, nie określa, które konkretnie oddziały lub ich części podmiot leczniczy zobowiązany jest przekształcić. Wybór oddziału do przekształcenia wynika z indywidualnych uwarunkowań szpitala uczestniczącego w procedurze konkursowej. W odniesieniu się dopytania dotyczącego zakupu sprzętu, w dokumentacji naborowej nie ma ograniczenia w zakresie stosowania zakupionego wyposażenia wyłącznie do oddziałów wymienionych w § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia. Jednakże, zgodnie z Załącznikiem nr 2.2 Warunki kwalifikowalności wydatków, za kwalifikowalne mogą zostać uznane wyłącznie te wydatki na zakup wyrobów medycznych, które mają na celu doposażenie komórek organizacyjnych wskazanych w Regulaminie, jeżeli zakup jest uzasadniony rzeczywistym zapotrzebowaniem na dany sprzęt. Ilość i parametry wyrobów medycznych muszą być adekwatne do zakresu świadczeń opieki długoterminowej lub geriatrycznej, świadczonych przez podmiot leczniczy, a sprzęt powinien ułatwiać pielęgnację pacjentów, zapobiegać przeciążeniu fizycznemu personelu oraz przyspieszać proces leczenia. Dobór sprzętu i systemów wsparcia można zatem dostosować do faktycznych potrzeb placówki, jednak uzasadnienie tego zakupu powinno być zgodne z aktualną mapą potrzeb zdrowotnych(jeśli dotyczy)oraz potwierdzone pozytywną opinią celowości inwestycji. Wnioskodawca ubiegający się o dofinansowanie musi spełniać następujące kryteria: powinien być podmiotem leczniczym prowadzącym działalność leczniczą w zakresie świadczeń szpitalnych, zgodnie z definicją zakładu leczniczego określoną w art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799). Ponadto, musi być zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej oraz udzielać świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Wnioskodawca zobowiązany jest dopowiadania zawartej umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia na świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej lub na świadczenia w rodzaju leczenia szpitalnego. W ramach wniosku należy przedstawić szczegółowy zakres przedsięwzięcia, obejmujący działania mające na celu utworzenie nowych miejsc opieki długoterminowej lub geriatrycznej, realizowane poprzez przekształcenie istniejących łóżek szpitalnych. Kolejnym wymogiem jest uzyskanie opinii o celowości inwestycji, wydanej przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia, zgodnie z art. 95d ust. 1 pkt 2 ustawy oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w przypadkach określonych w ustawie. Opinia ta powinna być zgodna z zakresem przedstawionym we wniosku. Może ona zostać dołączona w ciągu 30 dni  od dnia zakończenia naboru lub w terminie wskazanym przez instytucję odpowiedzialną za ocenę wniosku(IOI). Jeżeli wnioskodawca dysponuje więcej niż jedną pozytywną opinią o celowości inwestycji lub jeśli opinia obejmuje szerszy zakres inwestycyjny niż opisany we wniosku, jest zobowiązany do przedstawienia opisu sposobu realizacji pozostałej części inwestycji w Załączniku nr 1.1 (Studium wykonalności przedsięwzięcia). Aby zapewnić pełną realizację przedsięwzięcia, wnioskodawca może dodatkowo ubiegać się o deklarację potwierdzającą uzyskanie kontraktu na wymagane świadczenia od Narodowego Funduszu Zdrowia.

Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z  indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.

Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

 Jeśli w latach poprzednich likwidacja łóżek nie była bezpośrednio związana z procesem przekształcenia ich na potrzeby opieki długoterminowej lub geriatrycznej – nie można uznać, że doszło do ich przekształcenia w ramach obecnego projektu.

Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W związku z powyższym obligatoryjne jest przekształcenie łóżek (minimum 9).

Jeśli w latach poprzednich likwidacja łóżek nie była bezpośrednio związana z procesem przekształcenia ich na potrzeby opieki długoterminowej lub geriatrycznej – nie można uznać, że doszło do ich przekształcenia w ramach obecnego projektu.

Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Jeśli w latach poprzednich likwidacja łóżek nie była bezpośrednio związana z procesem przekształcenia ich na potrzeby opieki długoterminowej lub geriatrycznej – nie można uznać, że doszło do ich przekształcenia w ramach obecnego projektu.

Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Minimalna całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15, przy czym minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9.

Należy przyjąć, że w ramach oceny weryfikowane będzie w pierwszej kolejności czy do wniosku aplikacyjnego dołączono pozytywną decyzję OCI oraz czy jest ona zbieżna z zakresem wniosku tzn. czy zakres przedsięwzięcia planowany do realizacji w ramach naboru dla inwestycji D4.1.1 był przedmiotem OCI.  Natomiast, jeśli zidentyfikowane zostaną istotne różnice pomiędzy wnioskiem przedłożonym do oceny w ramach konkursu dla inwestycji D4.1.1, a  załączonym OCI (np. zmienił się zakres i przedmiot przedsięwzięcia, zmieniła się zasadnicza koncepcja inwestycyjna przedsięwzięcia lub zmienił się cel), to istnieje ryzyko, iż podczas oceny merytorycznej inwestycja może nie otrzymać dodatkowych punktów (Załącznik nr 2.1 „Kryteria wyboru przedsięwzięcia do objęcia wsparciem” do „Regulaminu wyboru przedsięwzięcia”, kryterium nr 5 „Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI”). Jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za pośrednictwem systemu CST2021.

Minimalna całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15, przy czym minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9.

Wszelkie zmiany dotycząc ilość łóżek winny być odzwierciedlone w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL) niezwłocznie po przekształceniu lub po utworzeniu.

Jeżeli dokumentacja nie pozwala na ocenę kryterium, IOI może wezwać wnioskodawcę do przedstawienia wyjaśnień oraz do ewentualnego uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej, za pośrednictwem systemu CST2021.

Jeśli w latach poprzednich likwidacja łóżek była bezpośrednio związana z procesem przekształcenia ich na potrzeby opieki długoterminowej lub geriatrycznej – to można uznać, że doszło do ich przekształcenia w ramach obecnego projektu. Wnioskodawca powinien posiadać wiarygodny dokument potwierdzający  dążenie do przekształcenia łóżek na potrzeby opieki długoterminowej lub geriatrycznej.

Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Wszelkie zmiany dotycząc ilość łóżek winny być odzwierciedlone w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL) niezwłocznie po przekształceniu lub po utworzeniu.

Zgodnie z kryterium nr 21 wskazanym w załączniku nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem (Kryteria wyboru przedsięwzięcia), warunkiem koniecznym do spełnienia jest przekształcenie 9 łóżek oraz utworzenie 15 łóżek (nowoutworzonych, przekształconych) \

W dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej. Fakt przekształcenia (zmniejszenie oraz zwiększenie w oddziale/ oddziałach) musi być odzwierciedlony w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL) niezwłocznie po dokonaniu zmian.

Jeśli w latach poprzednich likwidacja łóżek była bezpośrednio związana z procesem przekształcenia ich na potrzeby opieki długoterminowej lub geriatrycznej – można uznać, że doszło do ich przekształcenia w ramach obecnego projektu. Zgodnie z kryterium nr 7 zał. nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć  (Kryteria wyboru przedsięwzięcia) kwalifikowane przedsięwzięcie może się zacząć nie wcześniej niż 01.02.2020r.

Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Jeśli w latach poprzednich likwidacja łóżek była bezpośrednio związana z procesem przekształcenia ich na potrzeby opieki długoterminowej lub geriatrycznej – można uznać, że doszło do ich przekształcenia w ramach obecnego projektu. Zgodnie z kryterium nr 7  zał. nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć  (Kryteria wyboru przedsięwzięcia) kwalifikowane przedsięwzięcie może się zacząć nie wcześniej niż 01.02.2020r.

Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Wsparcie będzie dotyczyć realizacji co najmniej jednego z poniższych obszarów: 

• modernizacji infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych polegającej na wykonywaniu robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych, 

• w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa: budowy² nowej infrastruktury podmiotów leczniczych, wraz z nabyciem tytułu prawnego do nieruchomości na cele budowlane, 

oraz doposażenia niezbędnego do zapewnienia minimalnych warunków realizacji gwarantowanych świadczeń opieki zdrowotnej w postaci nowoczesnych urządzeń i wyrobów medycznych.

Wszelkie zmiany dotyczące ilości łózek winny być odzwierciedlone w rejestrze PWDL niezwłocznie po przekształceniu/utworzeniu.

W przypadku dokonanych przekształceń zmiany te powinny być już wprowadzone.

Zgodnie z §8 ust. 3 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia „Początkiem okresu kwalifikowania wydatków jest 1 lutego 2020 r. Wydatki już poniesione przez wnioskodawcę mogą zostać uznane za kwalifikowalne tylko w przypadku, gdy są to wydatki własne lub zaciągnięte zobowiązania w postaci kredytu lub pożyczki. Końcową datą kwalifikowalności wydatków jest termin zakończenia realizacji przedsięwzięcia, określony w umowie o objęcie wsparciem, jednak nie dłuższy niż 30 czerwca 2026 r.”

Dopuszcza się dwukrotne wezwanie wnioskodawcy do poprawy lub uzupełnienia wniosku.

Jeżeli po uzupełnieniu, wyjaśnieniu lub poprawieniu wniosku przynajmniej jedno kryterium nr 3-21 nadal nie będzie spełnione, przedsięwzięcie zostanie ocenione negatywnie.

Zasada spełnienia kryterium: weryfikacji podlega sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia, czy nie zagraża ona realizacji i utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia oraz czy przedstawione zostały wiarygodne źródła współfinansowania przedsięwzięcia. Sposób weryfikacji: ocena na podstawie:

1. 1. 1. 1. 1. sprawozdań finansowych (bilans, rachunek zysków i strat, sprawozdanie z przepływów środków pieniężnych), sporządzone zgodnie z ustawą o rachunkowości za ostatnie 3 lata obrachunkowe,
            2. informacji o zabezpieczeniu środków finansowych na realizację przedsięwzięcia w tym posiadaniu przez ostatecznego odbiorcę wsparcia środków finansowych na pokrycie wydatków niekwalifikowalnych, w tym VAT;
            3. oświadczenia o stabilności finansowej wnioskodawcy, która nie zagraża realizacji oraz utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia. Jeżeli dokumentacja nie pozwala na ocenę kryterium, IOI może wezwać wnioskodawcę do przedstawienia wyjaśnień oraz do ewentualnego uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej, za pośrednictwem systemu CST2021.

Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21. Kryterium nr 19 dotyczy wskaźników własnych. Analizowane jest, czy wskaźniki własne przedsięwzięcia (inne niż wskaźniki dla inwestycji w planie rozwojowym i wspólne wskaźniki na poziomie RRF) są adekwatne do celu i zakresu danego przedsięwzięcia oraz mierzalne i realne. Wskaźniki należy określić we Wniosku o objęcie wsparciem oraz w Studium Wykonalności.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca biorący udział w procedurze konkursowej:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799),
b) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia).
Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Ministerstwo Zdrowia nie wskazuje, które oddziały podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.
Zgodnie z kryterium nr 5 „Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji pozytywnych Opinii o celowości inwestycji (OCI) (wraz ze wskazaniem numerów wniosków OCI dotyczących zakresu przedsięwzięcia) wydanych przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia, zgodnych z zakresami inwestycyjnymi przedsięwzięcia opisanymi we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem oraz w Studium wykonalności przedsięwzięcia (Załącznik 1.1).
Zakres rzeczowy Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za pośrednictwem systemu CST2021:
• dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/ Wniosek IOWISZ). W takiej sytuacji wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we Wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności;
• w analizie zgodności uwzględnianie i oceniane będą zakresy inwestycyjne (a nie całe inwestycje), przedstawione we Wniosku/Wnioskach IOWISZ oraz Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi zostać wykazana przez wnioskodawcę;
• w sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).
Zgodnie z § 8. ust 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:
a) oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:
• oddział geriatryczny – 4060,
• zakład/ oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,
• zakład/ oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170.
b) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/ pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.
Wydatkiem kwalifikowalnym w ramach przedsięwzięcia może być wydatek spełniający wszystkie warunki zawarte w załączniku nr 2.2 Warunki kwalifikowalności wydatków
Zgodnie z załącznikiem nr 2.2 Warunki kwalifikowalności wydatków (do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia): Rozdział 2 Szczegółowe zasady kwalifikowalności wydatków: w przypadku, gdy konieczne będzie przeprowadzenie modernizacji obiektów budowlanych w innych budynkach/ częściach budynku/ działki, wydatki związane z ich wykonaniem będą mogły zostać uznane za kwalifikowalne, pod warunkiem, że budynki/ pomieszczenia są powiązane z przedsięwzięciem oraz wykonanie tych prac jest uzasadnione z punktu widzenia realizacji celu przedsięwzięcia, a także poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji. Wydatki będą mogły być uznane za kwalifikowalne jedynie w proporcji równej udziałowi powierzchni tych budynków/ częściach budynku w całości powierzchni, w którym się znajdują.
Zgodnie z § 5 ust. 4 lit. c Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi posiadać prawo do dysponowania nieruchomością na cele budowlane, o którym mowa w art. 3 pkt 11 ustawy Prawo budowlane.

Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia).
Zgodnie z kryterium nr 5 „Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji pozytywnych Opinii o celowości inwestycji (OCI) (wraz ze wskazaniem numerów wniosków OCI dotyczących zakresu przedsięwzięcia) wydanych przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia, zgodnych z zakresami inwestycyjnymi przedsięwzięcia opisanymi we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem oraz w Studium wykonalności przedsięwzięcia (Załącznik 1.1).
Zakres rzeczowy Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za pośrednictwem systemu CST2021:
• dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/ Wniosek IOWISZ). W takiej sytuacji wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we Wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności;
• w analizie zgodności uwzględnianie i oceniane będą zakresy inwestycyjne (a nie całe inwestycje), przedstawione we Wniosku/Wnioskach IOWISZ oraz Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi zostać wykazana przez wnioskodawcę;
• w sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).

Obligatoryjne wskaźniki są wskazane we wniosku o objęcie wsparciem ze środków planu rozwojowego przedsięwzięcia  w części C i obejmuje wskaźnik produktu i wskaźnik rezultatu.

Zgodnie z informacją zamieszczoną we wniosku w sekcji C Wskaźniki projektu „Należy obligatoryjnie wskazać przynajmniej jeden wskaźnik jako obowiązkowy (nawet jeśli jest to wskaźnik „nie dotyczy” – w przypadku braku przypisanego wskaźnika wspólnego dla inwestycji). Maksymalny limit wskaźników to 30.

Przy wyliczeniu wskaźnika rezultatu – pojemność nowych  lub zmodernizowanych placówek stosujemy jednostkę miary : osoby/rok. Maksymalna roczna liczba osób, jaka może obsłużyć nowa lub zmodernizowana placówka opieki zdrowotnej przynajmniej raz w roku.

Zgodnie ze Studium wykonalności pkt. 3.5 Wnioskodawca musi określić zdolność finansową podmiotu do realizacji przedsięwzięcia poprzez podanie przychodów netto ze sprzedaży produktów, towarów i materiałów z trzech ostatnich lat obrotowych lub kalendarzowych, poprzedzających złożenie wniosku o objęcie wsparciem i całkowitych kosztów brutto przedsięwzięcia.

Dokumentacja naboru nie wskazuje konieczności dołączenia ekspertyzy rzeczoznawcy budowlanego.  Zgodnie ze Studium wykonalności przedsięwzięcia pkt. 3.12 w przypadku posiadania OCI wydanej przez Wojewodę, wnioskodawca załącza opinię do wniosku.

Zasada spełnienia kryterium: szpital posiada plan restrukturyzacji lub inny dokument (np. plan rozwoju, plan naprawczy, program strategiczny), wskazujący na celowość przedmiotowego przedsięwzięcia.

Sposób weryfikacji: ocena na podstawie przedłożonych dokumentów stanowiących załącznik do Studium wykonalności przedsięwzięcia w CST2021 uwzględniający plan restrukturyzacji, transformacji lub inny dokument równoważny potwierdzający zgodność wskazanych we wniosku o objęcie wsparciem działań z planami restrukturyzacji/ dokumentem równoważnym danego szpitala. Jeżeli dokumentacja nie pozwala na ocenę kryterium, IOI może wezwać wnioskodawcę do przedstawienia wyjaśnień oraz do ewentualnego uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej, za pośrednictwem systemu CST2021.

Zgodnie z par. 2 pkt 13 Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia, pojęcie „szpital powiatowy” rozumie się jako podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym, o czym mówi art. 2 ust 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych. Warunkiem definiującym „szpital powiatowy” jest także podpisana umowa z Narodowym Funduszem Zdrowia w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej lub w rodzaju leczenie szpitalne. Zatem, w naborze mogą uczestniczyć również spółki prywatne, o ile posiadają umowę z NFZ.

Wnioskodawca musi spełniać m.in. następujące kryteria: mieć zawartą umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej lub w rodzaju leczenie szpitalne.

Wnioskodawca musi mieć zawartą umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie świadczeń opieki długoterminowej lub leczenia szpitalnego.

Należy podać dane identyfikujące zawartą umowę z NFZ (numer umowy lub aneksów, daty zawarcia umowy) utworzonych oddziałów – o ile dotyczy. 

Uprzejmie informujemy, że kwestia zwiększania ilości łóżek oraz wyliczania świadczeń należy do kompetencji Narodowego Funduszu Zdrowia, z którym należy się kontaktować tej sprawie.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)
b) jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Wsparcie obejmie wyłącznie zakres działań związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia i nie obejmie działalności komercyjnej. Każda inwestycja będzie musiała posiadać pozytywną opinię o celowości inwestycji oraz być odpowiedzią na potrzeby zidentyfikowane w Mapie Potrzeb Zdrowotnych. Ponadto, dokumentacja naborowa dla inwestycji D4.1.1 określa zakres kwalifikowalności wydatków oraz minimalne i maksymalne wartości wsparcia w ramach KPO.

W celu zapewnienia realizacji przedsięwzięcia, wnioskodawca nie posiadający umowy z NFZ może dodatkowo ubiegać się o deklarację potwierdzającą otrzymanie kontraktu na wymagane świadczenia od Narodowego Funduszu Zdrowia.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)
b) jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.
Zgodnie z § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń,
w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:
a) oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych
w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:
• oddział geriatryczny – 4060,
• zakład/ oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,
• zakład/ oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170.
b) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/ pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.
Zgodnie z kryterium nr 5 „Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji pozytywnych Opinii o celowości inwestycji (OCI) (wraz ze wskazaniem numerów wniosków OCI dotyczących zakresu przedsięwzięcia) wydanych przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia, zgodnych z zakresami inwestycyjnymi przedsięwzięcia opisanymi we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem oraz w Studium wykonalności przedsięwzięcia (Załącznik 1.1).
Zakres rzeczowy Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za pośrednictwem systemu CST2021:
• dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/ Wniosek IOWISZ). W takiej sytuacji wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we Wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności;
• w analizie zgodności uwzględnianie i oceniane będą zakresy inwestycyjne (a nie całe inwestycje), przedstawione we Wniosku/Wnioskach IOWISZ oraz Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi zostać wykazana przez wnioskodawcę;
• w sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).
W celu zapewnienia realizacji przedsięwzięcia, wnioskodawca może dodatkowo ubiegać się o deklarację potwierdzającą otrzymanie kontraktu na wymagane świadczenia od Narodowego Funduszu Zdrowia.

§ 8 ust. 3 regulaminu stanowi, że początkiem okresu kwalifikowania wydatków jest 1 lutego 2020 r. Wydatki już poniesione przez wnioskodawcę mogą zostać uznane za kwalifikowalne tylko w przypadku, gdy są to wydatki własne lub zaciągnięte zobowiązania w postaci kredytu lub pożyczki. Końcową datą kwalifikowalności wydatków jest termin zakończenia realizacji przedsięwzięcia, określony w umowie o objęcie wsparciem, jednak nie dłuższy niż 30 czerwca 2026 r.

Zgodnie z par. 5 pkt 2 Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia w ramach naboru możliwe jest złożenie przez dany szpital powiatowy jednego wniosku. Instrukcja wypełniania wniosku znajduje się w dokumencie Wzór Wniosku w CST wraz z instrukcją wypełniania.

Wnioskodawca musi mieć zawartą umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie świadczeń opieki długoterminowej lub leczenia szpitalnego, niezależnie w ilu lokalizacjach jest ona realizowana.

Zgodnie z par. 2 pkt 13 Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia, szpital powiatowy to podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie Leczniczym, o czym mówi art. 2 ust 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych. Zatem, ZOD/ZOL oraz podmiot uczestniczący w naborze nie musi być umiejscowiony w tej samej lokalizacji.

Aby podmiot mógł aplikować o dofinansowanie, musi być placówką leczniczą świadczącą usługi w zakresie leczenia szpitalnego, zgodnie z ustawą o działalności leczniczej, oraz zgodnie z § 5 ust. 4 pkt a Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem posiadać umowę z NFZ na świadczenia opiekuńczo-pielęgnacyjne w ramach opieki długoterminowej lub leczenia szpitalnego.

W celu zapewnienia realizacji przedsięwzięcia, Wnioskodawca nie posiadający umowy z NFZ może ubiegać się o deklarację potwierdzającą otrzymanie kontraktu na wymagane świadczenia od Narodowego Funduszu Zdrowia. Zgodnie ze studium wykonalności pkt. 5.5 oraz Kryterium 26 wyboru przedsięwzięcia zał. 2.1 Wnioskodawca przekazuje. informacje o planowym zawarciu umowy z NFZ w wymienionym zakresie, posiadanie zasobów kadrowych świadczących lub będących świadczyć usługi opieki długoterminowej domowej.

Zgodnie z § 5 ust. 4 pkt a Regulaminu wyboru przedsięwzięć Wnioskodawca musi posiadać umowę z NFZ na świadczenia opiekuńczo-pielęgnacyjne w ramach opieki długoterminowej lub leczenia szpitalnego. W celu zapewnienia realizacji przedsięwzięcia, wnioskodawca może dodatkowo ubiegać się o deklarację potwierdzającą otrzymanie kontraktu na wymagane świadczenia od Narodowego Funduszu Zdrowia.

Zgodnie ze studium wykonalności pkt. 5.5 oraz Kryterium 26 wyboru przedsięwzięcia zał. 2.1 Wnioskodawca przekazuje. informacje o planowym zawarciu umowy z NFZ w wymienionym zakresie, posiadanie zasobów kadrowych świadczących lub będących świadczyć usługi opieki długoterminowej domowej.

Tak, załączniki są integralną częścią wniosku i są obligatoryjne do wypełnienia.

W sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez Wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, Wnioskodawca musi zawrzeć informację o zapewnieniu realizacji pozostałych zakresów inwestycyjnych poprzez oświadczenie. Prawdziwość oświadczenia może podlegać weryfikacji.​​​​​​

W przypadku, gdy pozytywna Opinia o celowości inwestycji została wydana dla szerszego zakresu inwestycyjnego niż tego opisanego we Wniosku, wnioskodawca zobowiązany jest do przedstawienia opisu sposobu zapewnienia realizacji pozostałej części inwestycji w Załączniku nr 1.1 (Studium wykonalności przedsięwzięcia).

Zgodnie z regulaminem wyboru przedsięwzięcia § 5. pkt 4 ppkt d) e) wnioskodawca musi spełnić m. in. następujące kryteria:

• posiadać opinię o celowości inwestycji wydaną przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia zgodną z zakresem wniosku- zgodnie z art. 95d ust. 1 pkt 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych tylko w przypadkach określonych w ustawie. Opinia o celowości inwestycji może zostać dołączona w ciągu 30 dni od dnia zakończenia naboru lub nie później niż na wezwanie IOI.
• w przypadku przedłożenia przez wnioskodawcę więcej niż jednej pozytywnej Opinii o celowości inwestycji lub gdy opinia ta została wydana dla szerszego zakresu inwestycyjnego niż tego opisanego we Wniosku. Wnioskodawca zobowiązany jest do przedstawienia opisu sposobu zapewnienia realizacji pozostałej części inwestycji w Załączniku nr 1.1 (Studium wykonalności przedsięwzięcia).

Wymaganymi dokumentami są wewnętrzne decyzje o zmianach organizacyjnych (np. decyzja dyrektora szpitala o likwidacji łóżek). Łóżka, które można uznać za przekształcone wskutek zmniejszenia oraz zwiększenia w oddziałach szpitala to takie, których zmiana stanu będzie odzwierciedlona w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL).

Ponadto zgodnie z pkt 4.2 pn. „Plan restrukturyzacji/transformacji szpitala lub równoważne dokumenty dla danego szpitala – dokument obowiązkowy w Studium wykonalności Przedsięwzięcia”, plan transformacji lub równoważny dokument powinien zawierać działania naprawcze lub rozwojowe (wzór tabeli stanowiący Załącznik nr 1.1b – Działania naprawcze lub rozwojowe).

Informuję, że na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia opublikowane są 2 wersje dokumentacji o identycznej zawartości: wersja PDF
i wersji edytowalnej. Dokumentacja jest pogrupowana w zestawy wynikające
z 4 dokumentów głównych oznaczonych cyframi od 1-4 w następującej kolejności:
1. Wniosek,
2. Regulamin wyboru przedsięwzięcia,
3. Regulamin pracy KOP,
4. Wzór umowy.
Numeracja załączników zaczyna się od dokumentu głównego, do którego jest przypisany dany załącznik. Przykładowo: załącznik nr 2.2 to załącznik nr 2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia. Załączniki są oznaczone 3 kategoriami:
• (i) dokument informacyjny – służy informacji,
• (ii) zgodnie ze wzorem – do wykorzystania przez Wnioskodawcę,
• (iii) dokument Wnioskodawcy/ Ostatecznego Odbiorcy Wsparcia (OOW) bądź Instytucji Odpowiedzialnej za Inwestycję (IOI) – dokumenty własne do załączenia.
Dokumenty oznaczone niebieską czcionką to dokumenty własne Wnioskodawcy/ OOW.
W systemie CST2021, we wzorze wniosku pojawi się zestawienie wszystkich załączników wymaganych do złożenia wniosku. W przypadku braku któregokolwiek obligatoryjnego załącznika system będzie sygnalizować taką informację.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Szczegółowe zasady oceny zostały opisane
w Regulaminie, kryteriach (zał. nr 2.1 do Regulaminu) oraz w Studium Wykonalności (zał. nr 1.1 do Wniosku).
Zgodnie § 8 ust. 7 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia „podatek od towarów i usług (VAT) nie jest wydatkiem kwalifikowalnym i nie może być finansowany ze środków planu rozwojowego w ramach realizacji przedsięwzięcia. OOW jest zobowiązany do zapewnienia sfinansowania wszelkich wydatków niekwalifikowalnych niezbędnych dla realizacji Przedsięwzięcia w pełnym zakresie w tym wydatków poniesionych na podatek od towarów i usług (VAT)”. Regulamin określa także jakie wydatki mogą być zakwalifikowane do kosztów kwalifikowalnych (§ 8 ust. 1-3)
Dodatkowo dokument pn. Kryteria wyboru przedsięwzięcia w ramach KPO w kryterium nr 9 zakazuje podwójnego finansowania - ostateczny odbiorca wsparcia nie otrzymał już i nie skorzysta z finansowania na ten sam cel w ramach planu rozwojowego lub innych unijnych programów, instrumentów, funduszy w ramach budżetu Unii Europejskiej na realizację zakresu prac zakładanego w ramach realizacji przedsięwzięcia (brak podwójnego finansowania) oraz wnioskodawca nie otrzymał już i nie skorzysta z finansowania środków budżetu państwa na realizację tego samego zakresu rzeczowego przedsięwzięcia w całości lub części.
Zgodnie § 5 ust. 4 lit. c Regulaminu wyboru przedsięwzięcia wnioskodawca musi posiadać prawo do dysponowania nieruchomością na cele budowlane, o którym mowa w art. 3 pkt 11 ustawy Prawo budowlane. Ponadto informuję, że na etapie składania wniosków nie jest wymagane posiadanie pozwolenia na budowę. Należy jednak pamiętać o konieczności zakończenia realizacji przedsięwzięcia do 30 czerwca 2026 r.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)
b) jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.
Zgodnie z paragrafem 8 ust. 3 Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia, początkiem okresu kwalifikowania wydatków jest 1 lutego 2020 r. Wydatki już poniesione przez wnioskodawcę mogą zostać uznane za kwalifikowalne tylko w przypadku, gdy są to wydatki własne lub zaciągnięte zobowiązania w postaci kredytu lub pożyczki. Końcową datą kwalifikowalności wydatków jest termin zakończenia realizacji przedsięwzięcia, określony w umowie o objęcie wsparciem, jednak nie dłuższy niż 30 czerwca 2026 r.
Wobec powyższego termin realizacji prac infrastrukturalnych musi się zakończyć do 30 czerwca 2026 r.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia).

W dokumentacji naborowej nie zawarto żadnych ograniczeń w sposobie realizacji przedsięwzięć przez Wnioskodawcę.

Zgodnie z pkt 8 załącznika nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia usługi zewnętrzne do wydatków kwalifikowalnych zakwalifikowane są wydatki związane z pozyskaniem i korzystaniem z usług lub innych czynności wykonywanych na rzecz OOW przez podmioty zewnętrzne, w zakresie prac przygotowawczych i projektowych oraz innych usług specjalistycznych obejmujących m.in:
- dokumentację projektową budynków,
- dokumentację powykonawczą oraz sprawdzenia prac projektowych,
- nadzór autorski,
- sporządzanie przedmiarów i kosztorysów,
- ekspertyzy, świadectwa, operaty, studia, pomiary geodezyjne i prace geologiczne oraz prace archeologiczne,
- usługi doradcze – techniczne, finansowe i prawne,
- nadzór inwestorski, zastępstwo inwestorskie.

Wskaźniki z kryterium nr 18 zawarte w załączniku nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć powinny być zgodne z załącznikiem do Rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2021/2106 z dnia 28 września 2021 r. w sprawie uzupełnienia rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2021/241, wraz z uzasadnieniem przyjętych bazowych i docelowych wartości.

Kryterium nr 19 załącznik nr 2.1 do Regulaminu dotyczy wskaźników własnych. Analizowane jest, czy wskaźniki własne przedsięwzięcia (inne niż wskaźniki dla inwestycji w planie rozwojowym i wspólne wskaźniki na poziomie RRF) są adekwatne do celu i zakresu danego przedsięwzięcia oraz mierzalne i realne. Wskaźniki należy określić we Wniosku o objęcie wsparciem oraz w Studium Wykonalności.

W pkt 4.1 Studium wykonalności wskazano, że analiza wrażliwości umożliwia systematyczne badanie tego, co dzieje się z wynikami projektu w sytuacji, kiedy zdarzenia odbiegają od ich wartości szacunkowych ustalonych na etapie prognozowania. Polega ona na określeniu wpływu zmiany pojedynczych zmiennych krytycznych o określoną procentowo wartość, na wartość finansowych i ekonomicznych wskaźników efektywności projektu oraz trwałość finansową projektu.

Analizy wrażliwości należy dokonać poprzez identyfikację zmiennych krytycznych, które dotyczą prognozy popytu na świadczenia w ramach długoterminowej lub geriatrycznej opieki zdrowotnej. 

Analiza wrażliwości powinna określić wpływ zmiany pojedynczych zmiennych na realizację celów dotyczących:

 - zwiększenia dostępności usług w zakresie długoterminowej opieki zdrowotnej lub geriatrycznej opieki zdrowotnej poprzez zagospodarowanie stwierdzonych braków w świadczeniu opieki długoterminowej lub opieki geriatrycznej, w szczególności na poziomie powiatu;

- eliminowania nierówności w dostępie do usług w zakresie długoterminowej opieki zdrowotnej lub geriatrycznej opieki zdrowotnej;

- poprawy warunków pracy personelu medycznego;

- poprawy jakości opieki długoterminowej lub opieki geriatrycznej.

Na podstawie dostępnych źródeł/ baz danych, należy wskazać trendy demograficzne występujące na danym obszarze, które uzasadnią użyteczność inwestycji (np. skrócenie czasu oczekiwania na przyjęcie pacjenta do zakładu/ na oddział) oraz wskażą na jej trwałość przez kolejnych 5 lat po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia.”

W pkt 4.1 Studium wykonalności wskazano, że analiza wrażliwości umożliwia systematyczne badanie tego, co dzieje się z wynikami projektu w sytuacji, kiedy zdarzenia odbiegają od ich wartości szacunkowych ustalonych na etapie prognozowania. Polega ona na określeniu wpływu zmiany pojedynczych zmiennych krytycznych o określoną procentowo wartość, na wartość finansowych i ekonomicznych wskaźników efektywności projektu oraz trwałość finansową projektu.

Analizy wrażliwości należy dokonać poprzez identyfikację zmiennych krytycznych, które dotyczą prognozy popytu na świadczenia w ramach długoterminowej lub geriatrycznej opieki zdrowotnej. 

Analiza wrażliwości powinna określić wpływ zmiany pojedynczych zmiennych na realizację celów dotyczących:

 - zwiększenia dostępności usług w zakresie długoterminowej opieki zdrowotnej lub geriatrycznej opieki zdrowotnej poprzez zagospodarowanie stwierdzonych braków w świadczeniu opieki długoterminowej lub opieki geriatrycznej, w szczególności na poziomie powiatu;

- eliminowania nierówności w dostępie do usług w zakresie długoterminowej opieki zdrowotnej lub geriatrycznej opieki zdrowotnej;

- poprawy warunków pracy personelu medycznego;

- poprawy jakości opieki długoterminowej lub opieki geriatrycznej.

Na podstawie dostępnych źródeł/ baz danych, należy wskazać trendy demograficzne występujące na danym obszarze, które uzasadnią użyteczność inwestycji (np. skrócenie czasu oczekiwania na przyjęcie pacjenta do zakładu/ na oddział) oraz wskażą na jej trwałość przez kolejnych 5 lat po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia.

W ramach dokumentacji potwierdzającej zgodność realizowanej inwestycji z zapisami/wymogami poszczególnych TKK Wnioskodawca wskazuje, że posiada dowody/dokumenty w formie sporządzonej listy. Ze względu na to, iż dana inwestycja była realizowana przed ogłoszeniem zasad naboru w ramach KPO, zawierających wymogi związane z zasadą DNSH, w tym wskazanie na Techniczne kryteria kwalifikacji (TKK) jako minimum niezbędne do uznania inwestycji za zrównoważoną środowiskowo czyli zgodną z DNSH, wykazanie przez Wnioskodawcę spełnienia zapisów zawartych w TKK dla działalności 7.1 oraz 7.2 rozumiane jest jako wykazanie przez Wnioskodawcę dążenia do zgodności z zapisami zawartymi w TKK dla działalności 7.1 oraz 7.2.” W związku z powyższym Wnioskodawca nie musi posiadać wszystkich dokumentów dotyczących celów środowiskowych.

Wnioskodawca deklaruje zgodność projektu inwestycyjnego z technicznymi kryteriami kwalifikacji określonymi dla działalności 7.1 Budowa nowych budynków lub 7.2 Renowacja istniejących budynków, zawartymi w zał. I oraz zał. II do rozporządzenia delegowanego w sprawie taksonomii określona w  Oświadczeniu Wnioskodawcy potwierdzającym zgodność  przedsięwzięcia z technicznymi kryteriami kwalifikacji (pkt 8.3).

Ocenę zagrożenia klimatycznego i narażenia, dotycząca ryzyk fizycznych związanych z klimatem, które mogą mieć wpływ na prowadzenie działalności w trakcie jej oczekiwanego cyklu życia musi być zgodna z technicznymi kryteriami kwalifikacji określonymi dla działalności 7.1 Budowa nowych budynków lub 7.2 Renowacja istniejących budynków, zawartymi w Zał. I oraz Zał. II do rozporządzenia delegowanego w  sprawie taksonomii - Rozporządzenie Delegowane Komisji (UE) 2021/2139 z dnia 4 czerwca 2021 r. uzupełniające rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2020/852 (tzw. Rozporządzenie delegowane do rozporządzenia ws. taksonomii).

Zgodnie z wyjaśnieniem przedstawionym w Studium wykonalności pkt 3.10 Wpływ na wskaźniki i cele inwestycji w planie rozwojowym i RRF Wnioskodawca powinien przekazać metodę oszacowania wartości wskaźników wspólnych, zgodnych z  załącznikiem do Rozporządzenia delegowanego Komisji (UE) 2021/2106 z dnia 28 września 2021 r. w sprawie uzupełnienia rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2021/241, wraz z  uzasadnieniem przyjętych bazowych i docelowych wartości.

Jeżeli Studium wykonalności nie przewiduje w instrukcji  dokumentu przedstawiającego analizę finansową projektu nie ma obowiązku jego załączania.

Podmiot wnioskujący za wyjątkiem wskaźników obligatoryjnych/obowiązkowych samodzielnie wybiera wskaźniki dodatkowe rezultatu zgodnie z instrukcją zawartą w pkt 3.11 Studium wykonalności przedsięwzięcia  (Adekwatność wskaźników własnych przedsięwzięcia – opis wskaźników własnych Przedsięwzięcia) .  Wskaźniki własne przedsięwzięcia (inne niż wskaźniki dla inwestycji w planie rozwojowym i wspólne wskaźniki na poziomie RRF) powinny być adekwatne do celu i zakresu danego przedsięwzięcia oraz mierzalne i realne. Wnioskodawca powinien opisać dodatkowe wskaźniki rezultatu. Opis powinien zawierać: 

nazwę wskaźnika 

opis wskaźnika 

wartość bazową i rok 

wartość docelową i rok 

metodę szacowania wartości  

metodę weryfikacji wartości wskaźnika 

Obligatoryjne wskaźniki są wskazane we wniosku o objęcie wsparciem ze środków planu rozwojowego przedsięwzięcia  w części C i obejmuje wskaźnik produktu i wskaźnik rezultatu.

W oparciu o analizę Rozporządzenia RRF oraz Wytycznych technicznych dotyczących stosowania zasady „niewyrządzania znaczącej szkody środowisku” na podstawie rozporządzenia ustanawiającego Instrument na rzecz Odbudowy i Zwiększania Odporności, wsparcie przewidziane inwestycje w ramach doposażenia w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne wyposażenie nie spowodują znaczącej szkody dla celów środowiskowych w rozumieniu art. 17 Rozporządzenia (UE) 2020/852.

Warunkami spełnienia kryterium ogólnego/horyzontalnego nr 15 („Do no significant harm”) są:

1. Oświadczenie Wnioskodawcy potwierdzające zgodność z zasadą DNSH (Studium wykonalności pkt 8.1).

Oświadczenie dotyczy braku przesłanek związanych z możliwością wyrządzania poważnych szkód dla każdego z celów środowiskowych.

2. Oświadczenie Wnioskodawcy potwierdzające zgodność przedsięwzięcia z krajowymi wymogami środowiskowymi (Studium wykonalności pkt 8.2).

3. Oświadczenie Wnioskodawcy potwierdzające zgodność przedsięwzięcia z technicznymi kryteriami kwalifikacji (Studium wykonalności pkt 8.3)

Nie ma wymogu załączania dodatkowych dokumentów.

Instrukcja wypełnienia Studium wykonalności przedsięwzięcia wskazuje, że wszystkie tabele z danymi liczbowymi zamieszczone w Studium Wykonalności (pkt. 3.14 zakres rzeczowy przedsięwzięcia) są dostępne w formie edytowalnej w pliku Excel, Dane rzeczowo-finansowe  stanowiącym załącznik nr 1.1a do Wniosku o objęcie wsparciem. Po wypełnieniu pliku Excel, odpowiednie tabele należy załączyć do Studium wykonalności przedsięwzięcia jako podpisany plik pdf oraz plik Excel w formie edytowalnej. 

Przy weryfikacji kryterium 14 zawartym w zał. nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć  (Kryteria wyboru przedsięwzięcia) sprawdzana jest zgodność przedsięwzięcia z przepisami o pomocy publicznej, tj. czy wsparcie będzie stanowiło pomoc publiczną w rozumieniu art. 107 ust. 1 TFUE oraz czy przedsięwzięcie spełnia wymogi właściwego programu pomocowego, indywidualnej decyzji notyfikacyjnej lub innej podstawy udzielenia pomocy publicznej lub pomocy de minimis.

W ramach oceny kryterium sprawdzane jest, czy przedstawiono odpowiednie wyjaśnienia w odniesieniu do właściwych dokumentów instytucji Unii Europejskiej, w tym m.in. do: 

• Zawiadomienia Komisji w sprawie pojęcia pomocy państwa w rozumieniu art. 107 ust. 1 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej (2016/C 262/01); 

• Recovery and resilience facility (RRF) guiding templates, dostępne na stronie internetowej DG COMP link: https://eur-lex.europa.eu/legal-content/PL/TXT/?uri=CELEX%3A32021R0241. 

Sposób weryfikacji: Ocenie podlegać będzie: 

• uzasadnienie przedstawione w Studium wykonalności przedsięwzięcia; 

• czy pomoc jest zgodna z rynkiem wewnętrznym i czy wskazano podstawę zgodności tej pomocy z rynkiem wewnętrznym UE wraz z wyjaśnieniem, czy pomoc podlega obowiązkowi notyfikacji Komisji Europejskiej, o którym mowa w art. 108 ust. 3 TFUE. 

 W Oświadczeniu o braku pomocy publicznej stanowiący załącznik  nr 1.4 do Wniosku o objęcie wsparciem może dołączony zostać dowolnie wybrany dokument, z którego wynika umocowanie osób składających Oświadczenie w imieniu i na rzecz Wnioskodawcy np. wydruk z KRS, uchwała o powołaniu Dyrektora.

W oparciu o analizę Rozporządzenia RRF oraz Wytycznych technicznych dotyczących stosowania zasady „niewyrządzania znaczącej szkody środowisku” na podstawie rozporządzenia ustanawiającego Instrument na rzecz Odbudowy i Zwiększania Odporności, wsparcie przewidziane inwestycje w ramach doposażenia w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne wyposażenie nie spowodują znaczącej szkody dla celów środowiskowych w rozumieniu art. 17 Rozporządzenia (UE) 2020/852.  

Warunkami spełnienia kryterium ogólnego/horyzontalnego nr 15 („Do no significant harm”) są:

1. Oświadczenie Wnioskodawcy potwierdzające zgodność z zasadą DNSH (Studium wykonalności pkt 8.1). Oświadczenie dotyczy braku przesłanek związanych z możliwością wyrządzania poważnych szkód dla każdego z celów środowiskowych.

2. Oświadczenie Wnioskodawcy potwierdzające zgodność przedsięwzięcia z krajowymi wymogami środowiskowymi (Studium wykonalności pkt 8.2).

3. Oświadczenie Wnioskodawcy potwierdzające zgodność przedsięwzięcia z technicznymi kryteriami kwalifikacji (Studium wykonalności pkt 8.3)

Zgodnie z załącznikiem nr 1.1 do Wzoru Wniosku (Studium wykonalności przedsięwzięcia) pkt 6.2 Uzasadnienie zgodności przedsięwzięcia z technicznymi kryteriami kwalifikacji „Deklaracja spełnienia wymogów zawartych w TKK jest możliwa ze względu na to, iż projekty są w fazie planowania lub kontraktacji. Wnioskodawca nie działa tu wstecz, ale z pełną świadomością i znajomością wymogów związanych z DNSH może zadeklarować realizację zasady DNSH w tych projektach/inwestycjach.”

OOW zobowiązany jest do przedstawienia Wniosku o Płatność Końcową w terminie 14 dni od daty zakończenia realizacji Przedsięwzięcia, jednak nie później niż do dnia 15 lipca 2026 r.

Zgodnie z regulaminem, finansowanie z innych programów unijnych lub publicznych nie może pokrywać tych samych wydatków, które są rozliczane w ramach wsparcia z KPO. Jednakże można uzyskać finansowanie z obu źródeł, o ile każde z nich dotyczy innych kosztów lub etapów projektu – bez podwójnego finansowania tego samego zakresu.

W ramach naboru weryfikowane jest, czy ostateczny odbiorca wsparcia nie otrzymał już i nie skorzysta z finansowania na ten sam cel w ramach planu rozwojowego lub innych unijnych programów, instrumentów, funduszy w ramach budżetu Unii Europejskiej na realizację zakresu prac zakładanego w ramach realizacji przedsięwzięcia (brak podwójnego finansowania) oraz czy wnioskodawca nie otrzymał już i nie skorzysta z finansowania środków budżetu państwa na realizację tego samego zakresu rzeczowego przedsięwzięcia w całości lub części. W związku z powyższym opisane rozwiązanie, nie stanowi podwójnego finansowania.

VAT nie jest kwalifikowalny. Wydatki niekwalifikowalne muszą być co do zasady pokryte ze środków własnych beneficjenta.

IV kwartał 2024 r.

W dokumentacji naborowej D4.1.1. nie została ujęta minimalna wysokość wkładu własnego.

Należy jednak pamiętać, że zgodnie z §8 ust. 7 „Podatek od towarów i usług (VAT) nie jest wydatkiem kwalifikowalnym i nie może być finansowany ze środków planu rozwojowego w ramach realizacji przedsięwzięcia. OOW jest zobowiązany do zapewnienia sfinansowania wszelkich wydatków niekwalifikowalnych niezbędnych dla realizacji Przedsięwzięcia w pełnym zakresie w tym wydatków poniesionych na podatek od towarów i usług (VAT).”

Zgodnie z §8 ust. 3 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia „Początkiem okresu kwalifikowania wydatków jest 1 lutego 2020 r. Wydatki już poniesione przez wnioskodawcę mogą zostać uznane za kwalifikowalne tylko w przypadku, gdy są to wydatki własne lub zaciągnięte zobowiązania w postaci kredytu lub pożyczki. Końcową datą kwalifikowalności wydatków jest termin zakończenia realizacji przedsięwzięcia, określony w umowie o objęcie wsparciem, jednak nie dłuższy niż 30 czerwca 2026 r.”

Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.
Maksymalna wartość przedsięwzięcia (kosztów kwalifikowalnych) finansowana przez Instytucję odpowiedzialną za inwestycję (IOI) zgodnie z § 7 ust. 3 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia wynosi 20 000 000 zł netto (słownie: dwadzieścia milionów złotych). Ponadto, w § 7 ust. 4 wskazano, że w szczególnie uzasadnionych przypadkach, na wniosek Ostatecznego Odbiorcy Wsparcia, IOI może podjąć decyzje o zwiększeniu środków przeznaczonych na realizację przedsięwzięcia z zastrzeżeniem zachowania zgodności z przepisami prawa, Regulaminem wyboru przedsięwzięcia do objęcia wsparciem w ramach KPO oraz pod warunkiem dostępności środków finansowych w ramach inwestycji D4.1.1. Wartość ta może ulec zwiększeniu, jednak, nie więcej niż o 30% kosztów kwalifikowalnych przedsięwzięcia, w wyniku czego wartość kosztów kwalifikowalnych odpowiednio ulega zwiększeniu. Wszystkie zmiany kosztów przedsięwzięcia wymagają zmiany umowy w formie aneksu.

W ramach Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności (KPO) w zakresie inwestycji D4.1.1 przewidziano wsparcie podmiotów leczniczych ukierunkowane m.in. na modernizację infrastruktury poprzez wykonanie prac budowlanych lub remontowych oraz zakup sprzętu dla szpitali powiatowych w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitali powiatowych tworząc miejsca opieki długoterminowej lub geriatrycznej.
Zgodnie z „Regulaminem wyboru przedsięwzięcia do objęcia wsparciem” § 2 ust. 13 szpital powiatowy to podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym art. 2 ust 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Wsparcie obejmie wyłącznie zakres działań związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia i nie obejmie działalności komercyjnej. Każda inwestycja będzie musiała posiadać pozytywną opinię o celowości inwestycji oraz być odpowiedzią na potrzeby zidentyfikowane w Mapie Potrzeb Zdrowotnych.
Szczegółowe informacje nt temat znajdują się w dokumentacji naborowej dla inwestycji D4.1.1.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Ocena spełnienia kryteriów od 22 do 26 polega na przyznaniu punktów za każde kryterium i zsumowaniu wszystkich przyznanych punktów. „Kryteria wyboru przedsięwzięcia” stanowią załącznik nr 2.1 do „Regulaminu wyboru przedsięwzięcia”.
Zgodnie z kryterium nr 26 „Potrzeby w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej”, część B, zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji informacji wnioskodawcy zawartej w „Studium wykonalności przedsięwzięcia” (załącznik nr 1.1 do Wniosku) potwierdzającej odsetek pacjentów w wieku 60 lat i więcej, którym udzielono świadczenia w oddziałach, w których zidentyfikowano potencjał do przekształcenia łóżek. Jeśli wnioskodawca zgłasza więcej niż jeden oddział to należy przedstawić wskaźnik odsetka pacjentów, dla każdego z zadeklarowanych oddziałów. Wskaźnik wyliczany jest dla każdego z oddziałów.
Ponadto, pkt 5.3, część B w „Studium wykonalności przedsięwzięcia”, w instrukcji wyjaśniono, aby Wnioskodawca przedstawił procentowy odsetek pacjentów w wieku 60 lat i starszych w ogólnej liczbie pacjentów na danym oddziale lub ich częściach zadeklarowanych do przekształcenia w roku 2023 lub w okresie ostatnich 12 miesięcy od daty formalnego rozpoczęcia przedsięwzięcia. Opis zawiera odsetek pacjentów w wieku 60 lat i starszych, którym udzielono świadczenia w oddziałach lub ich częściach zadeklarowanych do przekształcenia.  Jeśli wnioskodawca zgłasza więcej niż jeden oddział do przekształcenia to należy przedstawić wskaźnik odsetka pacjentów dla każdego z zadeklarowanych oddziałów. IOI bierze pod uwagę wartość najkorzystniejszą dla wnioskodawcy”.
Należy szczegółowo opisać wskazane dane w kontekście planowanej inwestycji i struktury organizacyjnej podmiotu leczniczego.

Zgodnie z § 7 ust. 3 Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia, maksymalna wartość przedsięwzięcia (kosztów kwalifikowalnych) finansowana przez Instytucję odpowiedzialną za inwestycję (IOI) wynosi 20 000 000 zł netto (słownie: dwadzieścia milionów złotych). W szczególnie uzasadnionych przypadkach zgodnie
z § 7 ust. 4 , na wniosek Ostatecznego Odbiorcy Wsparcia, IOI może podjąć decyzje o zwiększeniu środków przeznaczonych na realizację przedsięwzięcia z zastrzeżeniem zachowania zgodności z przepisami prawa, Regulaminem wyboru przedsięwzięcia do objęcia wsparciem w ramach KPO oraz pod warunkiem dostępności środków finansowych w ramach inwestycji D4.1.1. Wartość ta może ulec zwiększeniu, jednak, nie więcej niż o 30% kosztów kwalifikowalnych przedsięwzięcia, w wyniku czego wartość kosztów kwalifikowalnych odpowiednio ulega zwiększeniu. Wszystkie zmiany kosztów przedsięwzięcia wymagają zmiany umowy w formie aneksu.
Przytoczony w pytaniu zapis Regulaminu wyboru przedsięwzięcia dotyczy sytuacji niewyczerpania alokacji finansowej ze środków KPO na inwestycję D4.1.1. Zgodnie z § 7 ust. 1 Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia, alokacja na inwestycję D4.1.1 w konkursie wynosi ogółem 1 295 340 000 zł.
W ramach naboru możliwe jest złożenie przez dany szpital powiatowy jednego wniosku, który w całości obejmuje zakres przedmiotowy przedsięwzięcia. Zgodnie z § 8. ust 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:
a) oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:
• oddział geriatryczny – 4060,
• zakład/ oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,
• zakład/ oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170.
b) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/ pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.
W związku z powyższym, Wnioskodawca powinien przedstawić zakres przedsięwzięcia obejmujący przebudowę budynku szpitala i modernizację Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego w jednym złożonym wniosku. Zgodnie z załącznikiem nr 2.2 Warunki kwalifikowalności wydatków (do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia): Rozdział 2 Szczegółowe zasady kwalifikowalności wydatków: wydatki związane z przebudową części wspólnej, tj. m. in. dachu, piwnic, klatek schodowych, wind, wewnętrznych ciągów komunikacyjnych w budynku, w którym zlokalizowane będą oddziały/ jednostki, będą mogły zostać uznane za kwalifikowalne jedynie w proporcji równej udziałowi powierzchni tych oddziałów/ jednostek organizacyjnych w całości powierzchni budynku, w którym się znajdują. 
Ponadto, zgodnie z ww. załącznikiem w przypadku, gdy konieczne będzie przeprowadzenie ww. prac także w innych budynkach/częściach budynku/ działki, wydatki związane z ich wykonaniem będą mogły zostać uznane za kwalifikowalne, pod warunkiem, że budynki/ pomieszczenia są powiązane z przedsięwzięciem oraz wykonanie tych prac jest uzasadnione z punktu widzenia realizacji celu przedsięwzięcia, a także poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji. Wydatki będą mogły być uznane za kwalifikowalne jedynie w proporcji równej udziałowi powierzchni tych budynków/częściach budynku w całości powierzchni, w którym się znajdują.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Ministerstwo Zdrowia nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.
Instrukcja wypełniania wniosku znajduje się w dokumencie Wzór Wniosku w CST wraz z instrukcją wypełniania.

Na podstawie § 7 ust. 3 i 4 Regulaminu wyboru przedsięwzięć maksymalna wartość przedsięwzięcia (kosztów kwalifikowalnych) finansowana przez IOI wynosi 20 000 000 zł netto (słownie: dwadzieścia milionów złotych). W szczególnie uzasadnionych przypadkach, na wniosek ostatecznego odbiorcy wsparcia (OOW), instytucja odpowiedzialna za realizacje inwestycji (IOI) może podjąć decyzje o zwiększeniu środków przeznaczonych na realizację przedsięwzięcia z zastrzeżeniem zachowania zgodności z przepisami prawa, Regulaminem wyboru przedsięwzięcia do objęcia wsparciem w ramach KPO oraz pod warunkiem dostępności środków finansowych w ramach inwestycji D4.1.1. Wartość ta może ulec zwiększeniu, jednak, nie więcej niż o 30% kosztów kwalifikowalnych przedsięwzięcia, w wyniku czego wartość kosztów kwalifikowalnych odpowiednio ulega zwiększeniu. Wszystkie zmiany kosztów przedsięwzięcia wymagają zmiany umowy w formie aneksu.

W związku z powyższym maksymalna wartość kosztów kwalifikowalnym po pozytywnej ocenie IOI odnośnie zwiększenia wsparcia to wartość 20 000 000 zł netto powiększona o 30% tej kwoty (20 000 000 * 130% = 26 000 000 zł netto).

Natomiast (zgodnie z kryterium nr 5 „Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” załącznika nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć) zakres opinii o celowości inwestycji musi być zgodny z zakresami inwestycyjnymi przedsięwzięcia opisanymi we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem oraz w Studium wykonalności przedsięwzięcia (Załącznik 1.1).

Zakres rzeczowy Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za pośrednictwem systemu CST2021.

1. Dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/Wniosek IOWISZ). W takiej sytuacji wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we Wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności.
2. W analizie zgodności uwzględnianie i oceniane będą zakresy inwestycyjne (a nie całe inwestycje), przedstawione we Wniosku/Wnioskach IOWISZ oraz Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi zostać wykazana przez wnioskodawcę.
3. W sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).

OCI na dzień złożenia Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem musi być aktualna.

Zgodnie z kryterium nr 13 „Sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia i wykonalność finansowa przedsięwzięcia” załącznika nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć weryfikacji podlegać będzie sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia, czynie zagraża realizacji i utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia oraz czy przedstawione zostały wiarygodne źródła współfinansowania przedsięwzięcia. Weryfikacja zostanie przeprowadzona poprzez ocenę przedstawionych we wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem dokumentów tj.:

· sprawozdań finansowych(bilans, rachunek zysków i strat, sprawozdanie z przepływów środków pieniężnych), sporządzone zgodnie z ustawą o rachunkowości za ostatnie 3 lata obrachunkowe,

· informacji o zabezpieczeniu środków finansowych na realizację przedsięwzięcia w tym posiadaniu przez ostatecznego odbiorcę wsparcia środków finansowych na pokrycie wydatków niekwalifikowalnych, w tym VAT,

· oświadczenia o stabilności finansowej wnioskodawcy, która nie zagraża realizacji oraz utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia. Jeżeli dokumentacja nie pozwalana ocenę kryterium, IOI może wezwać wnioskodawcę do przedstawienia wyjaśnień oraz do ewentualnego uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej, za pośrednictwem systemu CST2021. Uchwały jak i inne dokumenty poświadczające zabezpieczenie środków finansowych na realizacje przedsięwzięcia należy dołączyć do wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem złożonym za pomocą systemu teleinformatycznego CST2021.

Zgodnie z Regulaminem wyboru przedsięwzięcia, § 8. pkt 7 podatek od towarów i usług (VAT) nie jest wydatkiem kwalifikowalnym i nie może być finansowany ze środków planu rozwojowego w ramach realizacji przedsięwzięcia. OOW jest zobowiązany do zapewnienia sfinansowania wszelkich wydatków niekwalifikowalnych niezbędnych dla realizacji przedsięwzięcia w pełnym zakresie, w tym wydatków poniesionych na podatek od towarów i usług (VAT). Wydatki niekwalifikowalne muszą być co do zasady pokryte ze środków własnych beneficjenta.

Wzór weksla i deklaracji wekslowej stanowi załącznik 4.5. do umowy o objęcie wsparciem ze środków planu rozwojowego Przedsięwzięcia realizowanego w ramach Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności: Komponent D „Efektywność, dostępność i jakość systemu ochrony zdrowia” Inwestycja D4.1.1 „Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym”.

OOW jest zobowiązany do zapewnienia sfinansowania wszelkich wydatków niekwalifikowalnych niezbędnych dla realizacji przedsięwzięcia w pełnym zakresie, w tym wydatków poniesionych na podatek od towarów i usług (VAT). Wydatki niekwalifikowalne muszą być co do zasady pokryte ze środków własnych beneficjenta. Weryfikacji podlega sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia, czy nie zagraża ona realizacji i utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia oraz czy przedstawione zostały wiarygodne źródła współfinansowania przedsięwzięcia. Sposób weryfikacji: ocena na podstawie:

1. sprawozdań finansowych (bilans, rachunek zysków i strat, sprawozdanie z przepływów środków pieniężnych), sporządzone zgodnie z ustawą o rachunkowości za ostatnie 3 lata obrachunkowe,
2. informacji o zabezpieczeniu środków finansowych na realizację przedsięwzięcia w tym posiadaniu przez ostatecznego odbiorcę wsparcia środków finansowych na pokrycie wydatków niekwalifikowalnych, w tym VAT;
3. oświadczenia o stabilności finansowej wnioskodawcy, która nie zagraża realizacji oraz utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia. Jeżeli dokumentacja nie pozwala na ocenę kryterium, IOI może wezwać wnioskodawcę do przedstawienia wyjaśnień oraz do ewentualnego uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej, za pośrednictwem systemu CST2021.

Zgodnie z § 17 Umowy  Zabezpieczenie wykonania Umowy  pkt 1 warunkiem przekazania wsparcia z planu rozwojowego jest ustanowienie przez OOW zabezpieczenia należytego wykonania zobowiązań wynikających z Umowy. Zabezpieczeniem prawidłowej realizacji umowy jest składany przez OOW, nie później niż w terminie 14 dni weksel in blanco wraz z podpisaną deklaracją wekslową, od dnia zawarcia umowy.

W związku z powyższym przedstawianie weksla na etapie składania wniosku nie jest wymagane.

Zgodnie z kryterium nr 20 Studium wykonalności „Zgodność z planami restrukturyzacji danego szpitala lub równoważnymi dokumentami dla danego szpitala” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia), zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji czy szpital posiada plan restrukturyzacji lub inny dokument (np. plan rozwoju, plan naprawczy, program strategiczny), wskazujący na celowość przedmiotowego przedsięwzięcia. Dokument ten musi być ważny, zatwierdzony przez organ tworzący i aktualnie obowiązujący. Zadania wskazane we wniosku o objęcie wsparciem powinny być zgodne z działaniami wskazanymi z przedstawionym planem restrukturyzacji bądź tożsamym dokumentem. Dokument ten wymieniony jest jako załącznik nr 1.1b  we Wniosku o objecie wsparciem na etapie jego składania.

W załączniku nr 4.1 do Umowy - Harmonogram Realizacji Przedsięwzięcia i dokonywania wydatków należy dokonać wyszczególnienia zadań w ramach projektu. Należy wykazać wszystkie kluczowe zadania/etapy rzeczowej realizacji przedsięwzięcia wraz z  planowanymi całkowitymi kosztami netto na poszczególne zadania.

Opis wydatku zamieszczony w zał. 1.1a Dane rzeczowo-finansowe musi być zgodny z Harmonogramem realizacji przedsięwzięcia i dokonywania wydatków zał. 4.1.

Zgodnie z regulaminem wyboru przedsięwzięcia § 5. pkt 4 Wnioskodawca musi spełniać następujące kryteria:

1. mieć zawartą umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne
   i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej lub w rodzaju leczenie szpitalne,
2. przedstawić zakres przedsięwzięcia, który obejmie działania dotyczące utworzenia nowych miejsc opieki długoterminowej lub geriatrycznej w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitalnych,
3. posiadać prawo do dysponowania nieruchomością na cele budowlane, o którym mowa w art. 3 pkt 11 ustawy Prawo budowlane,
4. posiadać opinię o celowości inwestycji wydaną przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia zgodną z zakresem wniosku- zgodnie z art. 95d ust. 1 pkt 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych tylko w przypadkach określonych w ustawie. Opinia o celowości inwestycji może zostać dołączona w ciągu 30 dni od dnia zakończenia naboru lub nie później niż na wezwanie IOI.
5. w przypadku przedłożenia przez wnioskodawcę więcej niż jednej pozytywnej Opinii o celowości inwestycji lub gdy opinia ta została wydana dla szerszego zakresu inwestycyjnego niż tego opisanego we Wniosku. Wnioskodawca zobowiązany jest do przedstawienia opisu sposobu zapewnienia realizacji pozostałej części inwestycji w Załączniku nr 1.1 (Studium wykonalności przedsięwzięcia).

Tak, szpitale miejskie i szpitale wojewódzkie zakwalifikowane do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielające świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych, mogą wziąć udział w konkursie, co jest zgodne z par. 5 pkt 1 lit. b Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia.

Zgodnie z par. 5 pkt 1 lit. b Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia, do udziału w konkursie mogą przystąpić tylko podmioty zakwalifikowane do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

Tak, ponadto zgodnie § 5 Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem Wnioskodawca musi spełniać następujące warunki:

a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)

b) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z zał. nr 2.1 kryteria wyboru (do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia), kryterium nr 20 pn. „Zgodność z planami restrukturyzacji danego szpitala lub równoważnymi dokumentami dla danego szpitala”, ocena wniosku będzie polegała na podstawie przedłożenia przez szpital dokumentu stanowiącego załącznik do Studium wykonalności przedsięwzięcia w CST2021 uwzględniający plan restrukturyzacji, transformacji lub inny dokument równoważny potwierdzający zgodność wskazanych we wniosku o objęcie wsparciem działań z planami restrukturyzacji/ dokumentem równoważnym danego szpitala.
Jeśli posiadają Państwo dodatkowo informację z Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie zawarcia umowy w przyszłości na świadczenia w ramach opieki długoterminowej, prosimy o jej załączenie do wniosku.

W celu zapewnienia realizacji przedsięwzięcia, wnioskodawca nie posiadający umowy z NFZ może dodatkowo ubiegać się o deklarację potwierdzającą otrzymanie kontraktu na wymagane świadczenia od Narodowego Funduszu Zdrowia.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać następujące warunki:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799);
b) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świędczeń opieki zdrowotnej.
Zgodnie z kryterium nr 5 „Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji pozytywnych Opinii o celowości inwestycji (OCI) (wraz ze wskazaniem numerów wniosków OCI dotyczących zakresu przedsięwzięcia) wydanych przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia, zgodnych z zakresami inwestycyjnymi przedsięwzięcia opisanymi we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem oraz w Studium wykonalności przedsięwzięcia (Załącznik 1.1).
Zakres rzeczowy Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za pośrednictwem systemu CST2021:
• dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/ Wniosek IOWISZ).
W takiej sytuacji wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we Wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności;
• w analizie zgodności uwzględnianie i oceniane będą zakresy inwestycyjne (a nie całe inwestycje), przedstawione we Wniosku/Wnioskach IOWISZ oraz Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi zostać wykazana przez wnioskodawcę;
• w sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).
W celu zapewnienia realizacji przedsięwzięcia, wnioskodawca może dodatkowo ubiegać się o deklarację potwierdzającą otrzymanie kontraktu na wymagane świadczenia od Narodowego Funduszu Zdrowia.
Pozostałe warunki przystąpienia do konkursu D4.1.1 znajdują się w § 5 ust. 4 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia.

Zgodnie z załącznik nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, rozdział 2, część A, pkt. 2. Wykonywanie następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji tych obiektów, jeżeli w tych obiektach(lub ich pomieszczeniach) zlokalizowane są: a)oddziały oraz inne jednostki organizacyjne podmiotów leczniczych, przekształcane w oddziały opieki długoterminowej lub oddziały geriatryczne, o których mowa w § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia; b) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ośrodkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji. Zgodnie z § 8 ust. 2 Regulaminu Wyboru Przedsięwzięć do Objęcia Wsparciem, inne jednostki organizacyjne, które współpracują z oddziałami i są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia, mogą być uwzględnione. Kluczowy jest fakt, że jednostki, które mają zostać objęte wsparciem, muszą być bezpośrednio związane z realizacją celu przedsięwzięcia oraz funkcjonowaniem infrastruktury, która powstanie w wyniku jego realizacji. Zgodnie z załącznikiem 2.2 Szczegółowe zasady kwalifikowalności wydatków, wydatki związane z przebudową części wspólnej, tj. m. in. dachu, piwnic, klatek schodowych, wind, wewnętrznych ciągów komunikacyjnych w budynku, w którym zlokalizowane będą oddziały/ jednostki, będą mogły zostać uznane za kwalifikowalne jedynie w proporcji równej udziałowi powierzchni tych oddziałów/ jednostek organizacyjnych w całości powierzchni budynku, w którym się znajdują.

Celem inwestycji D4.1.1 jest modernizacja infrastruktury szpitali powiatowych poprzez wykonanie prac budowlanych lub remontowych oraz zakup sprzętu dla szpitali powiatowych w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitali powiatowych tworząc miejsca opieki długoterminowej lub geriatrycznej. Przedsięwzięcie musi być zgodne z mapą potrzeb zdrowotnych na lata 2022-2026,oraz wspierać działania dotyczące utworzenia nowych miejsc opieki długoterminowej lub geriatrycznej. Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12. ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej. Ponadto, ww. zmiana musi wynikać z procesu–gdzie, zgodnie z kryterium nr 20 „Zgodność z planami restrukturyzacji danego szpitala lub równoważnymi dokumentami dla danego szpitala” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu), zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy szpital posiada plan restrukturyzacji lub inny dokument (np. plan rozwoju, plan naprawczy, program strategiczny), wskazujący na celowość przedmiotowego przedsięwzięcia. Dokument ten musi być ważny, zatwierdzony przez organ tworzący aktualnie obowiązujący. Zadania wskazane we wniosku objęcie wsparciem powinny być zgodne z działaniami wskazanymi z przedstawionym planem restrukturyzacji bądź tożsamym dokumentem. Dodatkowo, kryterium nr 5. Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” stanowi, że przedsięwzięcie musi posiadać pozytywną Opinię o celowości inwestycji (OCI) wydaną przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia, zgodną z zakresem inwestycyjnym przedsięwzięcia opisanym we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem oraz w Studium wykonalności przedsięwzięcia (Załącznik 1.1 do Wzoru Wniosku w CST). Do wnioskuo objęcie wsparciem należy dołączyć OCI dla całego zakresu realizowanej inwestycji oraz zapewnić realizację zakresu wykraczającego poza wniosek o objęcie wsparciem poprzez oświadczenie. Zakres rzeczowy Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. W przypadku, gdy w OCI ilość łóżek została określona na 50 sztuk, a planowana docelowo we wniosku ma być zmniejszona, tak jak i powierzchnia użytkowa budynku, należy uznać, że nie ma przeszkód formalnych w złożeniu wniosku o wsparcie w ramach naboru dla D4.1.1.

Zgodnie ze Studium wykonalności przedsięwzięcia pkt 6.2 Uzasadnienie zgodności przedsięwzięcia z technicznymi kryteriami kwalifikacji wnioskodawca realizujący przedsięwzięcie polegające modernizacji infrastruktury poprzez wykonanie prac budowlanych lub remontowych oraz zakupie wyposażenia zobowiązany będzie do:

• przedstawienia dokumentacji/oświadczenia w zakresie zakupywanego sprzętu, który obejmuje m.in.  meble, specjalistyczny sprzęt elektroniczny specjalistyczny oraz zużywalny sprzęt/preparaty/akcesoria służący/ce udzielaniu świadczenia opieki zdrowotnej, potwierdzającego, iż zakupywany specjalistyczny sprzęt elektroniczny posiada wymagane aktualnymi regulacjami certyfikaty oraz odpowiednie klasy energetyczne poświadczające jego energooszczędność.
• do prowadzenia gospodarki odpadami specjalistycznymi zgodnej z aktualnie obowiązującymi przepisami/normami/wymogami środowiskowymi (ustawa o odpadach) , co przekłada się na rejestrację odpadów specjalistycznych (karta przekazania odpadów).

W okresie użytkowania inwestycji, związanym z produkcją materiałów niebezpiecznych, innych niż zużyty sprzęt, Wnioskodawca zobowiązany będzie wykazać prowadzenie gospodarki materiałowej zgodnej z  obowiązującymi regulacjami, która zabezpieczy w pełni obsługę/utylizację tego typu odpadów.

Zgodnie z kryterium 15 Zgodność z zasadą „niewyrządzania znaczącej szkody środowisku” (DNSH – „do no significant harm”) zawartym w załączniku nr 2.1 do Regulaminu weryfikowane jest zachowanie zgodności z zasadą „niewyrządzania znaczącej szkody środowisku” na podstawie Rozporządzenia RRF oraz Wytycznych technicznych dotyczących stosowania zasady „niewyrządzania znaczącej szkody środowisku” na podstawie rozporządzenia ustanawiającego Instrument na rzecz Odbudowy i Zwiększania Odporności.

Warunki spełnienia kryterium ogólnego/horyzontalnego:

1. Oświadczenie Wnioskodawcy potwierdzające zgodność z zasadą DNSH.

Oświadczenie dotyczy braku przesłanek związanych z możliwością wyrządzania poważnych szkód dla każdego z celów środowiskowych.

2. Oświadczenie Wnioskodawcy potwierdzające zgodność przedsięwzięcia z krajowymi wymogami środowiskowymi.
3. Oświadczenie Wnioskodawcy potwierdzające zgodność przedsięwzięcia z technicznymi kryteriami kwalifikacji.

Ocena będzie się odbywać na podstawie informacji złożonej przez wnioskodawcę w Studium wykonalności przedsięwzięcia (pkt 6.1, 6.2, 8.1, 8.2 oraz 8.3) w zakresie zgodności z zasadą niewyrządzania znaczącej szkody dla żadnego z celów środowiskowych określonych w art. 9 zgodnie z art. 17 rozporządzenia (UE) nr 2020/852 (rozporządzenie w sprawie taksonomii) [ang. „Do No Significant Harm” (DNSH)],

Rozporządzenie ws. taksonomii w art. 9 określa następujące cele środowiskowe:

1. Łagodzenie zmian klimatu;
2. Adaptacja do zmian klimatu;
3. Zrównoważone wykorzystywanie i ochrona zasobów wodnych i morskich;
4. Przejście na gospodarkę o obiegu zamkniętym;
5. Zapobieganie zanieczyszczeniu i jego kontrola;
6. Ochrona i budowa bioróżnorodności i ekosystemów.

Kryterium uważa się za spełnione, jeśli

1. Wnioskodawca w Studium wykonalności przedsięwzięcia potwierdzi, że zgłaszane do objęcia wsparciem przedsięwzięcie jest zgodne z zasadą „nie czyń poważnej szkody” w rozumieniu art. 17 rozporządzenia (UE) nr 2020/852 (rozporządzenie w sprawie taksonomii) [ang. „Do No Significant Harm” (DNSH)].
2. Wnioskodawca w Studium wykonalności przedsięwzięcia potwierdzi, że Projekty wchodzące w skład przedsięwzięcia są zgodne z krajowymi wymogami środowiskowymi, wraz z wyszczególnieniem dokumentów poświadczających zgodność realizowanych inwestycji z krajowymi wymogami środowiskowymi.
3. Wnioskodawca w Studium wykonalności przedsięwzięcia potwierdzi zgodność  przedsięwzięcia z  technicznymi kryteriami kwalifikacji.

Jeżeli dokumentacja nie pozwala na ocenę kryterium, IOI może wezwać wnioskodawcę do przedstawienia wyjaśnień oraz do ewentualnego uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej, za pośrednictwem systemu CST2021.

Zgodnie z Regulaminem wyboru § 8. pkt 2, wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z  wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z  doposażeniem budynków oraz pomieszczeń , w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:

1. oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:
   *oddział geriatryczny – 4060,
   *zakład/ oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,
   *zakład/ oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170,
2. inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.

Zgodnie z § 7 ust. 3 Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia, maksymalna wartość przedsięwzięcia (kosztów kwalifikowalnych) finansowana przez Instytucję odpowiedzialną za inwestycję (IOI) wynosi 20 000 000 zł netto (słownie: dwadzieścia milionów złotych). W szczególnie uzasadnionych przypadkach zgodnie z § 7 ust. 4 , na wniosek Ostatecznego Odbiorcy Wsparcia, IOI może podjąć decyzje o zwiększeniu środków przeznaczonych na realizację przedsięwzięcia z zastrzeżeniem zachowania zgodności z przepisami prawa, Regulaminem wyboru przedsięwzięcia do objęcia wsparciem w ramach KPO oraz pod warunkiem dostępności środków finansowych w ramach inwestycji D4.1.1. Wartość ta może ulec zwiększeniu, jednak, nie więcej niż o 30% kosztów kwalifikowalnych przedsięwzięcia, w wyniku czego wartość kosztów kwalifikowalnych odpowiednio ulega zwiększeniu. Wszystkie zmiany kosztów przedsięwzięcia wymagają zmiany umowy w formie aneksu. Przytoczony w pytaniu zapis Regulaminu wyboru przedsięwzięcia dotyczy sytuacji niewyczerpania alokacji finansowej ze środków KPO na inwestycję D4.1.1. Zgodnie z § 7 ust. 1 Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia, alokacja na inwestycję D4.1.1 w konkursie wynosi ogółem 1 295 340 000 zł.

Zapis „z zastrzeżeniem zachowania zgodności z przepisami prawa” odnosi się do obowiązujących przepisów prawa unijnego i krajowego.

Zgodnie z kryterium 5 przedstawionym w załączniku nr 2.1 do Regulaminu Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” w przypadku, gdy wnioskodawca na etapie składania wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie dysponuje OCI, zobowiązany jest do załączenia potwierdzenia złożonego do właściwych organów wniosku o wydanie OCI i przedłożenia OCI (bądź w przypadku, gdy organem wydającym OCI jest Minister Zdrowia, danych pozwalających na identyfikację OCI) niezwłocznie po jej otrzymaniu, nie później jednak niż w ciągu 30 dni od dnia zakończenia naboru lub nie później niż w terminie wskazanym przez IOI w piśmie wzywającym go do jej złożenia.

Zgodnie z kryterium 13 przedstawionym w załączniku nr 2.1 do Regulaminu Sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia i wykonalność finansowa przedsięwzięcia weryfikacji podlega sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia, czy nie zagraża ona realizacji i  utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia oraz czy przedstawione zostały wiarygodne źródła współfinansowania przedsięwzięcia. Sposób weryfikacji: ocena na podstawie:

1. sprawozdań finansowych (bilans, rachunek zysków i strat, sprawozdanie z przepływów środków pieniężnych), sporządzone zgodnie z ustawą o rachunkowości za ostatnie 3 lata obrachunkowe,
2. informacji o zabezpieczeniu środków finansowych na realizację przedsięwzięcia w tym posiadaniu przez ostatecznego odbiorcę wsparcia środków finansowych na pokrycie wydatków niekwalifikowalnych, w tym VAT;
3. oświadczenia o stabilności finansowej wnioskodawcy, która nie zagraża realizacji oraz utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia. Jeżeli dokumentacja nie pozwala na ocenę kryterium, IOI może wezwać wnioskodawcę do przedstawienia wyjaśnień oraz do ewentualnego uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej, za pośrednictwem systemu CST2021.

Tak, zgodnie z §  2 pkt 13 Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia, szpital powiatowy to podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie Leczniczym, o czym mówi art. 2 ust 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych. Zatem, do wsparcia może przystąpić podmiot zlokalizowany poza powiatem, jeżeli ZOD/ZOL znajduje się na terenie powiatu.

Uchwały jak i inne dokumenty poświadczające zabezpieczenie środków finansowych na realizacje przedsięwzięcia należy dołączyć do wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem złożonym za pomocą systemu teleinformatycznego CST2021.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:

a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)

b) jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

W przypadku prawa do dysponowania nieruchomością na cele budowlane należy rozumieć tytuł prawny wynikający z prawa własności, użytkowania wieczystego, zarządu, ograniczonego prawa rzeczowego albo stosunku zobowiązaniowego, przewidującego uprawnienia do wykonywania robót budowlanych.

Tak, szpitale miejskie zakwalifikowane do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielające świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych, mogą wziąć udział w konkursie, co jest zgodne z §  5 pkt 1 lit. b Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia.

Zasada spełnienia kryterium nr 4 Studium wykonalności  będzie spełniona gdy dokumentacja aplikacyjna została podpisana przez osoby upoważnione do reprezentowania wnioskodawcy, z załączeniem dokumentu potwierdzającego upoważnienie.

Jeżeli dokumentacja nie jest podpisana przez osobę uprawnioną lub osoby uprawnione, IOI może wezwać wnioskodawcę do przedstawienia wyjaśnień oraz do ewentualnego uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej, za pośrednictwem systemu CST2021.

Należy załączyć w Systemie CST2021 następujące uzupełnione i podpisane podpisem kwalifikowanym osoby upoważnionej do reprezentacji załączniki do Wniosku:

1. Studium wykonalności przedsięwzięcia - Załącznik nr 1.1

a. Dane rzeczowo-finansowe - Załącznik nr 1.1a (zgodnie ze wzorem)

b. Działania naprawcze lub rozwojowe - Załącznik nr 1.1b (zgodnie ze wzorem)

c. Sprawozdanie finansowe ( bilans oraz rachunek zysków i strat za ostatnie 3 lata poprzedzające rok złożenia wniosku o dofinansowanie, sporządzone zgodnie z przepisami ustawy o rachunkowości; w przypadku jednostek sektora finansów publicznych należy załączyć sprawozdania Rb-Z sporządzane na podstawie rozporządzenia Ministra Finansów, Funduszy i Polityki Regionalnej z dnia 17 grudnia 2020 r. w sprawie sprawozdań jednostek sektora finansów publicznych w zakresie operacji finansowych (Dz. U. z 2020 r. poz. 2396 z późn. zm.) za 3 lata poprzedzające rok złożenia wniosku o dofinansowanie, pozytywna opinia wydana przez niezależnego biegłego rewidenta w zakresie sytuacji majątkowej i finansowej za ostatni zamknięty rok finansowy) – jako Załącznik nr 1.1c (dokument OOW)

d. Dokument restrukturyzacji szpitala lub inny równoważny dokument zawierający działania naprawcze lub informacje o transformacji szpitala. – jako Załącznik nr 1.1d (dokument OOW).

Zasada spełnienia kryterium nr 4 Studium wykonalności zostanie spełniona gdy dokumentacja aplikacyjna zostanie podpisana przez osoby upoważnione do reprezentowania wnioskodawcy, z załączeniem dokumentu potwierdzającego upoważnienie.  Jeżeli osoba upoważniona osobiście podpisuje dokumenty nie ma konieczności wystawiania w tym zakresie pełnomocnictwa do złożenia wniosku (załącznik nr 6 i 7).

Umowa oraz wymienione na stronie 24 Umowy załączniki nie są wymagane do przeslania na etapie aplikacyjnym.

Zgodnie z regulaminem wyboru przedsięwzięć § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia Wniosek o wsparcie może składać podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym art. 2 ust 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r.  o działalności leczniczej (Dz. U. z 2023 r. poz. 991, z późn. zm.) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych. Gdy wnioskodawca spełnia kryteria system powinien umożliwić założenie wniosku.

Załączniki konieczne do przesłania na etapie aplikacyjnym zostały wymienione na stronie 6 Wniosku o objęcie wsparciem (blok I). Natomiast załączniki wskazane we wzorze umowy winny zamieszczone być na etapie podpisania umowy.

Wszystkie wzory dostępne są na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia: https://www.gov.pl/web/zdrowie/wsparcie-w-zakresie-rozwoju-opieki-dlugoterminowej-lub-geriatrycznej-poprzez-modernizacje-infrastruktury-podmiot-w-leczniczych-na-poziomie-powiatowym---inwestycjad411.  

Jednocześnie wskazujemy zgodnie z kryterium 5 załącznika nr 2.1 do Regulaminu wyboru, że Opinia o celowości inwestycji może zostać dołączona w ciągu 30 dni  od dnia zakończenia naboru lub w terminie wskazanym przez instytucję odpowiedzialną za ocenę wniosku(IOI).

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)
b) jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

Zgodnie z regulaminem wyboru § 8. pkt 2, wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:

1. oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:
   *oddział geriatryczny – 4060,
   *zakład/ oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,
   *zakład/ oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170,
2. inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.

Zgodnie z Kryterium Wyboru Przedsięwzięcia 25 C

23. ocenie bierze się pod uwagę popyt na świadczenia w rodzaju opieki długoterminowej i opieki geriatrycznej zgodnie z dokumentem „Zakres wsparcia zmian struktury organizacyjnej szpitali powiatowych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej na poziomie lokalnym na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej”. Dane do oceny kryterium C3 pochodzą z mapy potrzeb zdrowotnych na lata 2022-2026 wg stanu na 2022 r. w obszarze analiz dotyczących opieki długoterminowej, link: https://basiw.mz.gov.pl/mapy-informacje/mapa-2022-2026/analizy/opieka-dluterminowa/ (zakładka: Współczynnik pielęgnacyjny).

1. Zasada oceny kryterium: Szpital znajduje się na terenie:

•   jednego z poniższych województw: lubelskiego, podlaskiego, podkarpackiego, świętokrzyskiego, opolskiego, łódzkiego, śląskiego, warmińsko-mazurskiego – 5 pkt.
•   na terenie pozostałych województw – 0 pkt.

3131138586833427. informacja Wnioskodawcy zawarta w Studium wykonalności przedsięwzięcia.

C.2. Zasada spełnienia kryterium: Dodatkowo, gdy szpital znajduje się na terenie gminy miejskiej:

B- województwa: lubelskiego, podlaskiego, podkarpackiego, świętokrzyskiego – 5 pkt. Weryfikacja: informacja wnioskodawcy zawarta w Studium wykonalności przedsięwzięcia”.

Zgodnie z § 6 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, przedmiotem naboru jest wybór wniosków, w zakresie realizacji co najmniej jednego z poniższych obszarów:

1) modernizacji infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych polegającej

na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych lub

2) budowy nowej infrastruktury podmiotów leczniczych w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie

z obowiązującymi przepisami prawa

oraz doposażenia w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne wyposażenie.

Zakłady Opiekuńczo-Lecznicze (A i B) uczestniczące w naborze nie muszą znajdować się

w tej samej lokalizacji, pod warunkiem, że pozostają w strukturze organizacyjnej szpitala. Zatem Szpital w ramach jednego wniosku może wykazać dwa obszary inwestycyjne tj. dla każdego z Zakładów Opiekuńczo – Leczniczych.

Ponadto, w dokumentacji konkursowej, Ministerstwo Zdrowia nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidualnej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.

Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (Załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

Zgodnie z § 5 ust. 4 lit. b Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, Wnioskodawca musi przedstawić zakres przedsięwzięcia, który obejmie działania dotyczące utworzenia nowych miejsc opieki długoterminowej lub geriatrycznej w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitalnych oraz zgodnie z lit. d musi posiadać opinię o celowości inwestycji wydaną przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia. Opinia o celowości inwestycji może zostać dołączona

w ciągu 30 dni od dnia zakończenia naboru lub nie później niż na wezwanie IOI.

Dodatkowo, zgodnie z Rozdziałem 2A pkt 1 ppkt 5 Załącznika nr 2.2 Warunki kwalifikowalności wydatków (do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia), w przypadku, gdy konieczne będzie przeprowadzenie prac także w innych budynkach/częściach budynku/ działki, wydatki związane z ich wykonaniem będą mogły zostać uznane za kwalifikowalne, pod warunkiem, że budynki/ pomieszczenia są powiązane z przedsięwzięciem oraz wykonanie tych prac jest uzasadnione z punktu widzenia realizacji celu przedsięwzięcia,

a także poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji. Wydatki będą mogły być uznane za kwalifikowalne jedynie w proporcji równej udziałowi powierzchni tych budynków/częściach budynku w całości powierzchni, w którym się znajdują.

Ponadto, zgodnie z pkt. 4.2 Studium wykonalności przedsięwzięcia (Załącznik nr 1.1 do Wzoru Wniosku w CST) pn. Plan restrukturyzacji/transformacji szpitala lub równoważne dokumenty dla danego szpitala – dokument obowiązkowy - należy przedstawić informacje wskazujące, czy szpital posiada plan restrukturyzacji, transformacji lub równoważne dokumenty (np. plan rozwoju) dla danego szpitala, z których wynika potrzeba przekształcenie oddziałów oraz należy załączyć ww. dokument/dokumenty.

Zgodnie z pkt 5.3 ww. Studium pn. Potrzeby w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, należy podać procentową wartość wskaźnika obłożenia łóżek w roku 2023 lub w okresie ostatnich 12 miesięcy od daty formalnego rozpoczęcia przedsięwzięcia. Jeśli wnioskodawca zgłasza więcej niż jeden oddział, w ramach którego zidentyfikowano potencjał do przekształcenia łóżek, należy przedstawić wskaźnik obłożenia łóżek dla każdego z tych oddziałów. IOI będzie brała pod uwagę wartość najkorzystniejszą dla wnioskodawcy.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięć wnioskodawca musi spełniać następujące warunki:

1. jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)
2. zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

Ponadto, kryterium nr 2 „Podmiot uprawniony do złożenia wniosku” będzie weryfikowane na podstawie listy szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (wykaz dostępny na stronie NFZ: https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/nowa-kwalifikacja-do-sieci-szpitali,8270.html ). Jeśli wniosek zostanie złożony przez nieuprawniony podmiot, jest pozostawiony bez rozpatrzenia i nie podlega dalszej ocenie w ramach naboru.

Zgodnie z § 5 ust. 2 i 3 Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia, w ramach naboru możliwe jest złożenie przez dany szpital powiatowy jednego wniosku. Instrukcja wypełniania wniosku znajduje się w dokumencie Wzór Wniosku w CST wraz z instrukcją wypełniania. W przypadku złożenia przez szpital powiatowy więcej niż jednego Wniosku, ocenie podlega jedynie pierwszy złożony Wniosek – decydująca jest data złożenia wniosku, o której mowa w § 10 ust. 6 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia.

Pragnę przy tym zauważyć, że w przypadku posiadania przez spółkę dwóch szpitali, każdy z tych szpitali powinien złożyć własny, odrębny wniosek.

Zgodnie z § 2 ust. 13 Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia, szpital powiatowy to podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym art. 2 ust 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

Ponadto, zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:

1. jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)
2. jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

W dokumentacji naborowej nie zawarto żadnych ograniczeń w sposobie realizacji przedsięwzięć przez Wnioskodawcę.

Wniosek o objęcie wsparciem podlega ocenie na podstawie kryteriów określonych w załączniku 2.2 do regulaminu wyboru przedsięwzięcia. Stopień przygotowania projektu do realizacji nie jest punktowany i nie podlega ocenie.

Na etapie składania wniosków nie jest wymagane posiadanie PFU oraz dokumentacji technicznej.

Istnieje taka możliwość, jednakże zaleca się, aby był on również zatwierdzony przez organ prowadzący (np. powiat).

Celem inwestycji D.4.1.1. jest modernizacja infrastruktury szpitali powiatowych poprzez wykonanie prac budowlanych lub remontowych oraz zakup sprzętu dla szpitali powiatowych w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitali powiatowych celem utworzenie miejsc opieki długoterminowej lub geriatrycznej. Przedmiotem naboru jest wybór wniosków, w zakresie realizacji co najmniej jednego z poniższych obszarów:

• modernizacji infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych polegającej na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych lub
• budowy nowej infrastruktury podmiotów leczniczych w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa

oraz doposażenia w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne wyposażenie.

Należy pamiętać, że Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:

a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)

b) jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

Ponadto zgodnie z § 6 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia „Wsparcie przyznane na realizację przedsięwzięcia dotyczy wyłącznie działań realizowanych w ramach umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia”

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r.
o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799),
b) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia).
Ogłoszenie o naborze znajduje się na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia oraz na stronie https://www.kpo.gov.pl, na której są dostępne bieżące informacje dotyczące KPO. 
Mając na uwadze powyższe, Ministerstwo Zdrowia sugeruje śledzenie ww. stron internetowych w celu pozyskania aktualnych informacji dot. wsparcia szpitali w ramach KPO.

Celem inwestycji jest modernizacja infrastruktury szpitali powiatowych poprzez wykonanie prac budowlanych lub remontowych oraz zakup sprzętu dla szpitali powiatowych w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitali powiatowych tworząc miejsca opieki długoterminowej lub geriatrycznej.
Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)
b) jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

Celem inwestycji jest modernizacja infrastruktury szpitali powiatowych poprzez wykonanie prac budowlanych lub remontowych oraz zakup sprzętu dla szpitali powiatowych w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitali powiatowych tworząc miejsca opieki długoterminowej lub geriatrycznej.
Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)
b) jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

Celem inwestycji jest modernizacja infrastruktury szpitali powiatowych poprzez wykonanie prac budowlanych lub remontowych oraz zakup sprzętu dla szpitali powiatowych w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitali powiatowych tworząc miejsca opieki długoterminowej lub geriatrycznej.
Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)
b) jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

Zgodnie z § 5 ust 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięć, wnioskodawca musi spełniać następujące warunki:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799),
b) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Ponadto w § 8 ust 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięć wskazano, że wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane   z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:
a) oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych
w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:
• oddział geriatryczny – 4060,
• zakład/ oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,
• zakład/ oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

Celem inwestycji jest modernizacja infrastruktury szpitali powiatowych poprzez wykonanie prac budowlanych lub remontowych oraz zakup sprzętu dla szpitali powiatowych w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitali powiatowych tworząc miejsca opieki długoterminowej lub geriatrycznej.
Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)
b) jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

Zgodnie z regulaminem wyboru przedsięwzięcia § 5 ust. 1, wnioskodawca musi spełniać następujące warunki:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r.
poz. 799),
b) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

Celem ww. inwestycji jest modernizacja infrastruktury szpitali powiatowych poprzez wykonanie prac budowlanych lub remontowych oraz zakup sprzętu dla szpitali powiatowych w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitali powiatowych celem utworzenia miejsc opieki długoterminowej lub geriatrycznej.
Podmiotami, które mogą ubiegać się o wsparcie są szpitale powiatowe. Szczegółowe informacje nt temat znajdują się w dokumentacji naborowej dla inwestycji D4.1.1 tj. w Regulaminie wyboru przedsięwzięcia do objęcia wsparciem w ramach KPO (dalej Regulamin). Zgodnie z Regulaminem § 2 ust. 13 szpital powiatowy - podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym art. 2 ust 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych. Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.
Dodatkowo, każda inwestycja będzie musiała posiadać pozytywną opinię o celowości inwestycji oraz być odpowiedzią na potrzeby zidentyfikowane w Mapie Potrzeb Zdrowotnych.
Ponadto, dokumentacja naborowa dla inwestycji D4.1.1 określa zakres kwalifikowalności wydatków oraz minimalne i maksymalne wartości wsparcia w ramach KPO.

Zgodnie z § 2 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, szpital powiatowy to podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym art. 2 ust 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych. Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej. Przedmiotem naboru zgodnie z § 6 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, jest wybór wniosków, w zakresie realizacji co najmniej jednego z poniższych obszarów:
1) modernizacji infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych polegającej na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych lub
2) budowy nowej infrastruktury podmiotów leczniczych w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa
oraz doposażenia w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne wyposażenie.
Zgodnie z § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:
a) oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:
• oddział geriatryczny – 4060,
• zakład/ oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,
• zakład/ oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170.
b) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/ pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.

Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12. ust. 13 Regulaminu wyboru). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru ) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne
w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799),
b) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

W ramach komponentu D Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności (KPO) Ministerstwo Zdrowia ogłosiło nabór na inwestycję D4.1.1 Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym. W dokumentacji konkursowej, Ministerstwo Zdrowia nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.
Zgodnie z § 8. ust 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:
a) oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:
• oddział geriatryczny – 4060,
• zakład/ oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,
• zakład/ oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170.
b) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/ pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.
Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

Przedmiotem naboru zgodnie z § 6 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, jest wybór wniosków,  zakresie realizacji co najmniej jednego z poniższych obszarów:

1) modernizacji infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych polegającej na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych lub

2) budowy nowej infrastruktury podmiotów leczniczych w uzasadnionych przypadkach związanych z  brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa oraz doposażenia w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne wyposażenie.

Zgodnie z § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:
a) oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:

• oddział geriatryczny – 4060,

• zakład/ oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,

• zakład/ oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170.

b) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/ pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.

Minimalna całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15, przy czym minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9.

W celu spełnienia z kryterium nr 25 „Stan nasycenia usługami opieki długoterminowej lub geriatrycznej” A.2 należy podać liczbę łóżek utworzonych lub planowanych do utworzenia w ramach przekształcenia przeznaczonych dla oddziału opieki długoterminowej lub oddziału geriatrycznego w ramach przedsięwzięcia:

• 35 i więcej– 4 pkt,
• 28 – 34 łóżek – 3 pkt,
• 21 – 27 łóżek– 2 pkt,
• 15 – 20 łóżek– 1 pkt.

Zgodnie z kryterium 5 przedstawionym w załączniku nr 2.1 do Regulaminu Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” zakres rzeczowy Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za pośrednictwem systemu CST2021.

1. Dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/Wniosek IOWISZ). W  takiej sytuacji wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we Wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności.
2. W analizie zgodności uwzględnianie i oceniane będą zakresy inwestycyjne (a nie całe inwestycje), przedstawione we Wniosku/Wnioskach IOWISZ oraz Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi zostać wykazana przez wnioskodawcę.
3. W sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).

Zgodnie z kryterium 5 załącznika nr 2.1 do Regulaminu wyboru zakres rzeczowy Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za pośrednictwem systemu CST2021.

1. Dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/Wniosek IOWISZ). W takiej sytuacji wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we Wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności.
2. W analizie zgodności uwzględniane i oceniane będą zakresy inwestycyjne (a nie całe inwestycje), przedstawione we Wniosku/Wnioskach IOWISZ oraz Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi zostać wykazana przez wnioskodawcę.
3. W sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).

Powierzchnie modernizowanej infrastruktury należy wykazać w Studium wykonalności przedsięwzięcia  w tabeli w punkcie 3.15 (Powierzchnia modernizowanej infrastruktury) .

Za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki dotyczące zakupu wyrobów medycznych w celu doposażenia komórek organizacyjnych, wymienionych w § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru, jeżeli są one uzasadnione z punktu widzenia rzeczywistego zapotrzebowania na dany produkt (ilość, parametry wyrobu medycznego muszą być adekwatne do zakresu udzielanych przez podmiot leczniczy świadczeń opieki długoterminowej lub geriatrycznej) oraz ułatwiają pielęgnację i opiekę nad pacjentami, chroniąc przed przeciążeniem fizycznym personelu, a także przyspieszają proces leczenia.

Zgodnie z § 6 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia przedmiotem naboru jest wybór przedsięwzięć w zakresie realizacji co najmniej jednego z poniższych obszarów:

1) modernizacji infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych polegającej na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych, lub

2) budowy nowej infrastruktury podmiotów leczniczych w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa

oraz doposażenia w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne wyposażenie.

A więc obszarem realizacji przedsięwzięcia może być również (nie wyłącznie!) doposażenie w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne wyposażenie pod warunkiem zachowania proporcjonalności rozliczanych wydatków, czyli ich rozliczenie proporcjonalne w stosunku do stopnia wykorzystania zakupionego sprzętu na potrzeby oddziałów wskazanych w regulaminie wyboru – ponieważ zgodnie z §8 ust.2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia „Wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:

a) oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:

⎯ oddział geriatryczny – 4060,

⎯ zakład/oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,

⎯ zakład/oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170,

b) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.”

Zgodnie z § 6 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia przedmiotem naboru jest wybór przedsięwzięć w zakresie realizacji co najmniej jednego z poniższych obszarów:

1) modernizacji infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych polegającej na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych, lub

2) budowy nowej infrastruktury podmiotów leczniczych w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa

oraz doposażenia w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne wyposażenie.

A więc obszarem realizacji przedsięwzięcia może być również (nie wyłącznie!) doposażenie w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne wyposażenie pod warunkiem zachowania proporcjonalności rozliczanych wydatków, czyli ich rozliczenie proporcjonalne w stosunku do stopnia wykorzystania zakupionego sprzętu na potrzeby oddziałów wskazanych w regulaminie wyboru – ponieważ zgodnie z §8 ust.2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia „Wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:

a) oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:

⎯ oddział geriatryczny – 4060,

⎯ zakład/oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,

⎯ zakład/oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170,

b) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.”

Tak, sposób realizacji umów z poszczególnymi wykonawcami pozostaje w gestii wnioskodawcy. Należy jednak pamiętać, że całość przedsięwzięcia musi zostać zrealizowana we wskazanym w regulaminie wyboru przedsięwzięcia okresie realizacji, mając na uwadze, iż okres realizacji jest tożsamy z okresem, w którym będą ponoszone wydatki na realizację przedsięwzięcia. Wskazany przez wnioskodawcę okres realizacji jest zarówno rzeczowym, jak i finansowym zakresem czasowym przedsięwzięcia i nie może przekraczać 30 czerwca 2026 r.

Tak – modernizacja może obejmować prace budowlane, takie jak przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz inne działania, które poprawiają infrastrukturę budowlaną i spełniają obowiązujące wymogi techniczne, pod warunkiem, że jej potrzeba zostanie wykazana.

Zgodnie z § 8 ust. 8 wzoru umowy o objęcie przedsięwzięcia wsparciem Ostateczny Odbiorca Wsparcia jest zobowiązany do przedstawiania na żądanie Instytucji Odpowiedzialnej za Inwestycję (IOI), dokumentów służących monitorowaniu postępów realizacji Przedsięwzięcia innych niż określone w ust. 2 i 3. Terminy przedstawiania, zakres i wzory tych dokumentów określa IOI.

Tak, wykorzystanie zakupionego sprzętu będzie raportowane do Ministerstwa Zdrowia (MZ). Ostateczny Odbiorca Wsparcia musi na żądanie Instytucji Odpowiedzialnej za Inwestycję (IOI) przedstawić dokumenty, które służą do monitorowania postępów realizacji projektu. IOI określa szczegóły dotyczące terminów, zakresu i wzorów tych dokumentów.

Nie ma takiego obowiązku – należy przedstawić uzasadnienie zgodności przedsięwzięcia z technicznymi kryteriami kwalifikacji (informacje o planowanym sprzęcie oraz jego zgodność z wymaganiami technicznymi).

Celem inwestycji D4.1.1. Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym jest modernizacja infrastruktury szpitali powiatowych poprzez wykonanie prac budowlanych lub remontowych oraz zakup sprzętu dla szpitali powiatowych w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitali powiatowych celem utworzenie miejsc opieki długoterminowej lub geriatrycznej.

Zgodnie z §8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia „Wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:

a) oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki

długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:

⎯ oddział geriatryczny – 4060,

⎯ zakład/oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,

⎯ zakład/oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170,

b) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.

Zgodnie z załącznikiem nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia Rozdział 2 lit. A pkt 3 W ramach kategorii „Środki trwałe/ Dostawy” (Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne w ramach inwestycji D4.1.1 Rozwój opieki długoterminowej poprzez modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym ) kwalifikują się wydatki na nabycie (zakup, dostawa, montaż) środków trwałych, w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 15 ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości, tj.  rzeczowych aktywów trwałych i zrównanych z nimi, o przewidywanym okresie ekonomicznej użyteczności dłuższym niż rok, kompletnych, zdatnych do użytku i przeznaczonych na potrzeby jednostki. 

1. Wyroby medyczne

Za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki dotyczące zakupu wyrobów medycznych w celu doposażenia komórek organizacyjnych, wymienionych w § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru, jeżeli są one uzasadnione z punktu widzenia rzeczywistego zapotrzebowania na dany produkt (ilość, parametry wyrobu medycznego muszą być adekwatne do zakresu udzielanych przez podmiot leczniczy świadczeń opieki długoterminowej lub geriatrycznej) oraz ułatwiają pielęgnację i opiekę nad pacjentami, chroniąc przed przeciążeniem fizycznym personelu, a także przyspieszają proces leczenia.

Uzasadnienie dla zakupu wyrobów medycznych powinno wynikać z aktualnej mapy potrzeb zdrowotnych (jeśli dotyczy) i jest potwierdzone posiadaniem pozytywnej opinii o celowości inwestycji.

Za kwalifikowane nie mogą zostać uznane wydatki poniesione na zakup produktów leczniczych.

2. Specjalistyczne meble medyczne

Za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki związane z wyposażeniem gabinetów lekarskich, zabiegowych, pielęgniarskich w specjalistyczne meble medyczne, mające na celu wsparcie personelu medycznego w udzielaniu świadczeń, tj: m.in. szafki na leki, kozetki medyczne, stoliki zabiegowe, wieszaki na kroplówki.

3. Wyposażenie socjalno-bytowe oraz biurowo/administracyjne

Za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki związane z:

• wyposażeniem socjalno-bytowym, mającym na celu poprawę warunków niezbędnych do funkcjonowania oddziałów szpitalnych zarówno dla pacjentów, np. szafki przyłóżkowe, krzesła, wieszaki, umywalki, dozowniki z mydłem, pojemniki z ręcznikami jednorazowymi, oraz pojemniki na zużyte ręczniki, jak i personelu medycznego, np. wyposażenie pomieszczeń gospodarczych oraz socjalnych typu np. dyżurka pielęgniarek, pomieszczeń higieniczno-sanitarnych, porządkowych, śluz umywalkowo-fartuchowych czy szatniowych.

Za kwalifikowalne nie będą uznane wydatki poniesione na zakup m. in. telewizorów, sprzętu grającego, kin domowych i innego wyposażenia, które nie jest niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji.

Wydatki na wyposażenie socjalno-bytowe nie mogą stanowić więcej niż 15 % wydatków kwalifikowalnych w przedsięwzięciu

• zakupem wyposażenia biurowego/administracyjnego (zabudowa meblowa, krzesła, biurka, kontenery, stoliki, szafy ubraniowe), mogą zostać uznane za kwalifikowalne pod warunkiem, że są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku realizacji przedsięwzięcia.

Wydatki na wyposażenie biurowe/administracyjne nie mogą stanowić więcej niż 5% wydatków kwalifikowalnych przedsięwzięcia.

W załączniku należy wymienić rodzaj sprzętu, doposażoną komórkę organizacyjną, ilość, cenę jednostkową netto [zł], VAT [zł], wartość kwalifikowalną [zł], kategorię wydatków zgodną z CST, rodzaj wydatków (sprzęt medyczny, wyposażenie medyczne, inne wyposażenie).

Zgodnie z rozdziałem nr 2 lit. A pkt 1 załącznika nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia „Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne - Wydatki związane z przebudową części wspólnej, tj. m. in. dachu, piwnic, klatek schodowych, wind, wewnętrznych ciągów komunikacyjnych w budynku, w którym zlokalizowane będą oddziały/jednostki, będą mogły zostać uznane za kwalifikowalne jedynie w proporcji równej udziałowi powierzchni tych oddziałów/jednostek organizacyjnych w całości powierzchni budynku, w którym się znajdują.

Należy podać  powierzchnię i ilość łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia.

Zgodnie z § 6 pkt 1 regulaminu wyboru przedsięwzięć Przedmiotem naboru jest wybór wniosków, w zakresie realizacji co najmniej jednego z poniższych obszarów:

1. modernizacji infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych polegającej na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w  rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych lub
2. budowy¹ nowej infrastruktury podmiotów leczniczych w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa

oraz doposażenia niezbędnego do zapewnienia minimalnych warunków realizacji gwarantowanych świadczeń opieki zdrowotnej w postaci nowoczesnych urządzeń i wyrobów medycznych

Zgodnie z kryterium 6 Zakres przedmiotowy przedsięwzięcia przedstawionym w załączniku nr 2.1 do Regulaminu Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” Zakres podjętych działań musi być związany z poprawą dostępności i jakości udzielanych świadczeń, w  tym:

• zwiększeniem liczby miejsc w zakładach leczniczych lub komórkach organizacyjnych, w których są udzielane świadczenia zdrowotne w zakresie opieki geriatrycznej lub świadczenia pielęgnacyjne i  opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej w warunkach stacjonarnych,

• wyposażeniem w sprzęt i urządzenia medyczne ułatwiające pielęgnację świadczeniobiorcy, chroniące personel udzielający świadczeń przed narażeniem na czynniki szkodliwe dla zdrowia czy przeciążeniem fizycznym,
• stworzeniem warunków lokalowych, w tym zwłaszcza podnoszących komfort pracy personelu udzielającego świadczeń (takie jak np. pomieszczenia socjalne, wyposażenie pomieszczeń do opieki, windy itp.) co najmniej w zakresie minimalnych warunków realizacji gwarantowanych świadczeń opieki zdrowotnej, wynikających z obecnie obowiązujących przepisów prawa,
• wsparcia zmian jakościowych w funkcjonowaniu szpitali powiatowych poprzez realizację niezbędnych działań infrastrukturalnych (poprzez poprawę standardów dostępności w tym także dostosowania do potrzeb osób z niepełnosprawnościami).

Ocena polega na podstawie opisu przedsięwzięcia we wniosku o objęcie go wsparciem pod kątem zgodności z zakresem przedmiotowym przedsięwzięcia określonym w § 6 ust. 1 Regulaminu naboru. Przedsięwzięcie musi być zgodne z mapą potrzeb zdrowotnych na lata 2022-2026, oraz wspierać działania dotyczące utworzenia nowych miejsc opieki długoterminowej lub geriatrycznej w ramach procesów przekształcenia łóżek szpitali powiatowych.

Jeżeli dokumentacja nie jest zgodna z zakresem przedsięwzięcia określonym w Regulaminie wyboru, IOI może wezwać wnioskodawcę do przedstawienia wyjaśnień oraz do ewentualnego uzupełnienia bądź poprawy dokumentacji aplikacyjnej, za pośrednictwem systemu CST2021.

W Regulaminie § 8 pkt 3 określono, że początkiem okresu kwalifikowania wydatków jest 1 lutego 2020 r. Wydatki już poniesione przez wnioskodawcę mogą zostać uznane za kwalifikowalne tylko w przypadku, gdy są to wydatki własne lub zaciągnięte zobowiązania w postaci kredytu lub pożyczki. Końcową datą kwalifikowalności wydatków jest termin zakończenia realizacji przedsięwzięcia, określony w umowie o objęcie wsparciem, jednak nie dłuższy niż 30 czerwca 2026 r.

W zakresie zakupu wyrobów medycznych – zakres projektu powinien być zgodny z warunkami określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Zarządzeniach Prezesa NFZ.

Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

Wsparcie będzie dotyczyć realizacji co najmniej jednego z poniższych obszarów: 

• modernizacji infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych polegającej na wykonywaniu robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych, 

• w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa: budowy² nowej infrastruktury podmiotów leczniczych, wraz z nabyciem tytułu prawnego do nieruchomości na cele budowlane, 

oraz doposażenia niezbędnego do zapewnienia minimalnych warunków realizacji gwarantowanych świadczeń opieki zdrowotnej w postaci nowoczesnych urządzeń i wyrobów medycznych^.

Zgodnie z załącznikiem nr 2.2 Warunki kwalifikowalności wydatków (do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia): Rozdział 2 lit. A Szczegółowe zasady kwalifikowalności wydatków: za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki dotyczące zakupu wyrobów medycznych w celu doposażenia komórek organizacyjnych, wymienionych w § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, jeżeli są one uzasadnione z punktu widzenia rzeczywistego zapotrzebowania na dany produkt (ilość, parametry wyrobu medycznego muszą być adekwatne do zakresu udzielanych przez podmiot leczniczy świadczeń opieki długoterminowej lub geriatrycznej) oraz ułatwiają pielęgnację i opiekę nad pacjentami, chroniąc przed przeciążeniem fizycznym personelu, a także przyspieszają proces leczenia.
Uzasadnienie dla zakupu wyrobów medycznych powinno wynikać z aktualnej mapy potrzeb zdrowotnych (jeśli dotyczy) i jest potwierdzone posiadaniem pozytywnej opinii o celowości inwestycji.
Szczegółowe informacje nt. ww. naboru znajdują się w dokumentacji naborowej zamieszczonej na stronie: https://www.funduszeeuropejskie.gov.pl/nabory/d121-rozwoj-opieki-dlugoterminowej-dzieki-modernizacji-infrastruktury-podmiotow-leczniczych-na-poziomie-powiatowym/.

Uprzejmie informuję, że nie został opracowany szczegółowy wykaz rekomendowanych wyrobów medycznych i wyposażenia w ramach dofinansowania "Wsparcie w zakresie rozwoju opieki długoterminowej lub geriatrycznej poprzez modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym – inwestycja D4.1.1 (wcześniej D1.2.1)".

Zwracam uwagę, że załącznik nr 4.8 do Umowy zawiera tabelę z przykładowymi pozycjami sprzętu lub aparatury medycznej wysokospecjalistycznej o wartości początkowej powyżej 100 tys. zł, z uwzględnieniem wskaźników wykorzystania tej aparatury. Wnioskodawca będzie zobowiązany do przedstawienia uzasadnienia zakresu wykorzystania wybranej aparatury, której koszt przekracza 100 tys. zł.

Zgodnie z § 6 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia przedmiotem naboru jest wybór przedsięwzięć w zakresie realizacji co najmniej jednego z poniższych obszarów: 

1) modernizacji infrastruktury budowlanej szpitali powiatowych polegającej na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych, lub

2) budowy nowej infrastruktury podmiotów leczniczych w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa

 oraz doposażenia w nowoczesne urządzenia i wyroby medyczne lub niezbędne wyposażenie.

Uprzejmie informuję, że nie został opracowany szczegółowy wykaz rekomendowanych wyrobów medycznych i wyposażenia w ramach dofinansowania "Wsparcie w zakresie rozwoju opieki długoterminowej lub geriatrycznej poprzez modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym – inwestycja D4.1.1 (wcześniej D1.2.1)".

Zwracam uwagę, że załącznik nr 4.8 do Umowy zawiera tabelę z przykładowymi pozycjami sprzętu lub aparatury medycznej wysokospecjalistycznej o wartości początkowej powyżej 100 tys. zł, z uwzględnieniem wskaźników wykorzystania tej aparatury. Wnioskodawca będzie zobowiązany do przedstawienia uzasadnienia zakresu wykorzystania wybranej aparatury, której koszt przekracza 100 tys. zł.

Zgodnie z regulaminem wyboru przedsięwzięć, założenia programu naprawczego muszą być bezpośrednio związane z planowaną inwestycją. Wsparcie powinno dotyczyć działań zmierzających do poprawy infrastruktury lub przekształcenia łóżek szpitalnych w celu utworzenia miejsc opieki długoterminowej lub geriatrycznej.

Zgodnie z pkt 4.2 pn. Plan restrukturyzacji/transformacji szpitala lub równoważne dokumenty dla danego szpitala – dokument obowiązkowy w Studium wykonalności Przedsięwzięcia, należy załączyć plan restrukturyzacji, transformacji lub dokument równoważny zgodnie z przedstawionymi wymogami, który stanowi Załącznik nr 1.1d - Dokument restrukturyzacji szpitala lub inny równoważny dokument zawierający działania naprawcze lub informacje o transformacji szpitala. W tym rozumieniu, dokument strategiczny podmiotu tworzącego może posłużyć jako dokument równoważny.

Zgodnie z pkt 4.2 pn. Plan restrukturyzacji/transformacji szpitala lub równoważne dokumenty dla danego szpitala – dokument obowiązkowy w Studium wykonalności Przedsięwzięcia, plan transformacji lub równoważny dokument powinien zawierać działania naprawcze lub rozwojowe (wzór tabeli stanowiący Załącznik nr 1.1b – Działania naprawcze lub rozwojowe).

W odpowiedzi na zapytanie dotyczące kwalifikowalności podatku od towarów i usług (VAT) w projekcie realizowanym przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w XXXX, uprzejmie informuję, iż zgodnie z § 8 ust. 7 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, podatek VAT nie stanowi kosztu kwalifikowalnego i nie może być finansowany ze środków Krajowego Planu Odbudowy (KPO). Zgodnie zobowiązującymi przepisami, w tym przypadku na odbiorcy wsparcia–SP ZOZ w XXXXXX –spoczywa obowiązek pokrycia wszelkich wydatków niekwalifikowalnych, niezbędnych do realizacji przedsięwzięcia, w tym również kosztów związanych z podatkiem VAT. W związku z powyższym, koszt podatku VAT poniesiony w ramach realizacji inwestycji D4.1.1 ("Wsparcie w zakresie rozwoju opieki długoterminowej lub geriatrycznej poprzez modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym") stanowi wydatek niekwalifikowalny. Zachęcamy również do szczegółowego zapoznania się z treścią Załącznika 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia pt. "Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne", aby uzyskać pełne informacje dotyczące zasad finansowania.

Nie przewidujemy przedłużenia naboru lub czasowego przesunięcia w zakresie inwestycji D4.1.1. Zgodnie z informacjami podanymi na stroniehttps://www.gov.pl/web/zdrowie/wsparcie-w-zakresierozwoju-opieki-dlugoterminowej-lub-geriatrycznej-poprzez-modernizacje-infrastrukturypodmiot-w-leczniczych-na-poziomie-powiatowym---inwestycjad411, termin składania wniosków upływa w dniu 6 listopada br.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia (dalej Regulamin wyboru), wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki: a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799) b) jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielając świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych. Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej. W celu zapewnienia realizacji przedsięwzięcia, wnioskodawca może dodatkowo ubiegać się o deklarację potwierdzającą otrzymanie kontraktu na wymagane świadczenia od Narodowego Funduszu Zdrowia. Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12. ust. 13 Regulaminu wyboru). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidualnej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.

Dokument restrukturyzacji szpitala lub inny równoważny dokument zawierający działania naprawcze lub informacje o transformacji szpitala stanowi załącznik do studium wykonalności  1.1d.

Dokument restrukturyzacji szpitala lub inny równoważny dokument zawierający działania naprawcze lub informacje o transformacji szpitala powinien być podpisany przez osobę uprawnioną, z załączeniem dokumentu potwierdzającego upoważnienie.

Zgodnie z kryterium nr 13 „Sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia i wykonalność finansowa przedsięwzięcia” załącznika nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć weryfikacji podlegać będzie sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia, czy nie zagraża realizacji i utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia oraz czy przedstawione zostały wiarygodne źródła współfinansowania przedsięwzięcia. Weryfikacja zostanie przeprowadzona poprzez ocenę przedstawionych we wniosku o objęcie  przedsięwzięcia wsparciem dokumentów tj.:

• sprawozdań finansowych (bilans, rachunek zysków i strat, sprawozdanie z przepływów środków pieniężnych), sporządzone zgodnie z ustawą o rachunkowości za ostatnie 3 lata obrachunkowe,

• informacji o zabezpieczeniu środków finansowych na realizację przedsięwzięcia w tym posiadaniu przez ostatecznego odbiorcę wsparcia środków finansowych na pokrycie wydatków niekwalifikowalnych, w tym VAT,
• oświadczenia o stabilności finansowej wnioskodawcy, która nie zagraża realizacji oraz utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia.

Uchwały jak i inne dokumenty poświadczające zabezpieczenie środków finansowych na realizacje przedsięwzięcia należy dołączyć do wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem złożonym za pomocą systemu teleinformatycznego CST2021.

We wniosku o dofinansowanie blok G Źródła finansowania uwzględnia możliwość finansowania przedsięwzięcia z różnych źródeł, w tym z budżetu jednostek samorządu terytorialnego.

Wobec powyższego określenie „co do zasady” nie wskazuje, że muszą to być tylko środki własne.

Zgodnie z pkt 4.2 Studium wykonalności plan restrukturyzacji/transformacji szpitala lub równoważne dokumenty dla danego szpitala są  dokumentami obowiązkowymi i dokument ten winien zostać wykazany w  załączniku nr 1.1 b , w którym Wnioskodawca wskazuje na formę i stan realizacji tego dokumentu. Zgodnie z kryterium 20 załącznika nr 2.1 do Regulaminu wyboru  zgodnie z ustawą o działalności leczniczej art. 59 ust. 4 podmiot tworzący powinien ten dokument zatwierdzić.

Załączniki do wniosku są wskazane w dokumentacji naboru. W spełnieniu kryterium 20 Studium wykonalności przedsięwzięcia zgodności z planami restrukturyzacji danego szpitala lub równoważnym i dokumentami dla danego szpitala dokonuje się weryfikacji czy szpital posiada plan restrukturyzacji lub inny dokument (np. plan rozwoju, plan naprawczy, program strategiczny), wskazujący na celowość przedmiotowego przedsięwzięcia.

Zgodnie z ustawą o działalności leczniczej art. 59 ust. 4 „Jeżeli w sprawozdaniu finansowym wystąpiła strata netto kierownik samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej sporządza program naprawczy i przedstawia go podmiotowi tworzącemu w celu zatwierdzenia. Uchwały jak i inne dokumenty poświadczające zabezpieczenie środków finansowych na realizacje przedsięwzięcia należy dołączyć do wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem złożonym za pomocą systemu teleinformatycznego CST2021.

Kryterium 20 Studium wykonalności przedsięwzięcia będzie spełnione jeżeli szpital posiada plan restrukturyzacji lub inny dokument (np. plan rozwoju, plan naprawczy, program strategiczny), wskazujący na celowość przedmiotowego przedsięwzięcia.  Zgodnie z ustawą o działalności leczniczej art. 59 ust. 4 plan powinien być zatwierdzony przez podmiot tworzący.

Uchwały jak i inne dokumenty poświadczające zabezpieczenie środków finansowych na realizacje przedsięwzięcia należy dołączyć do wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem złożonym za pomocą systemu teleinformatycznego CST2021.  

Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12. ust. 13 Regulaminu wyboru). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15. W dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.

Dodatkowo, zgodnie z kryterium nr 5 „Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji pozytywnych Opinii o celowości inwestycji (OCI) (wraz ze wskazaniem numerów wniosków OCI dotyczących zakresu przedsięwzięcia) wydanych przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia, zgodnych z zakresami inwestycyjnymi przedsięwzięcia opisanymi we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem oraz w Studium wykonalności przedsięwzięcia (Załącznik 1.1). Ocena o Celowości Inwestycji wydawana jest na okres 3 lat.

Zakres rzeczowy Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za pośrednictwem systemu CST2021:

• dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/ Wniosek IOWISZ). W takiej sytuacji wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we Wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności;
• w analizie zgodności uwzględnianie i oceniane będą zakresy inwestycyjne (a nie całe inwestycje), przedstawione we Wniosku/Wnioskach IOWISZ oraz Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi zostać wykazana przez wnioskodawcę;
• w sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).

Jednocześnie pragnę poinformować, że zgodnie z § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru, wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:

1. oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych
   w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:

• oddział geriatryczny – 4060,
• zakład/ oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,
• zakład/ oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170.

2. inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/ pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.

Zgodnie z pkt 3.14 „Zakres rzeczowy przedsięwzięcia”, znajdującym się w Studium wykonalności przedsięwzięcia – Załącznik nr 1.1 do Wzoru Wniosku w CST:

„Opis przedsięwzięcia określający co najmniej:

- wskazanie, że przedsięwzięcie zakłada zwiększenie liczby miejsc w placówkach opieki długoterminowej, tam, gdzie istnieje taka potrzeba poprzez przekształcenie komórek organizacyjnych szpitali, w których łóżka nie są w pełni wykorzystywane, w zakłady

opieki długoterminowej lub oddziały geriatryczne.”

Ponadto  w pkt 3.15 Studium należy wykazać liczbę łóżek z oddziałów objętych przekształceniem.

Wnioskodawca ubiegający się o  uzyskanie Opinii o celowości inwestycji na właściwym formularzu, w części opisowej, winien wskazać komórki organizacyjne, w których planuje dokonać przekształcenia łóżek w celu ubiegania się o objęcie wsparciem. Zakres ten winien być spójny z informacjami zawartymi w dokumentach aplikacyjnych tj SW 3.14, SW 3.15.

Zgodnie z kryterium 5, pkt. 1 Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii
o celowości inwestycji „OCI” znajdującym się w załączniku nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem dot. Kryteriów wyboru przedsięwzięcia:

„1. Dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego Wniosku o objęcie przedsięwzięcia

wsparciem (Wniosek) wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI

(Opinia/Wniosek IOWISZ). W takiej sytuacji wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we Wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności.

2. W analizie zgodności uwzględnianie i oceniane będą zakresy inwestycyjne (a nie całe inwestycje), przedstawione we Wniosku/Wnioskach IOWISZ oraz Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi zostać wykazana przez wnioskodawcę.

3. W sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).”

Zgodnie z §5 ust. 4e Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem: „Wnioskodawca musi spełniać następujące kryteria: e) w przypadku przedłożenia przez wnioskodawcę więcej niż jednej pozytywnej Opinii 

o celowości inwestycji lub gdy opinia ta została wydana dla szerszego zakresu inwestycyjnego niż tego opisanego we Wniosku. Wnioskodawca zobowiązany jest do przedstawienia opisu sposobu zapewnienia realizacji pozostałej części inwestycji

w Załączniku nr 1.1 (Studium wykonalności przedsięwzięcia).”

23. oparciu o § 8 ust. 2, wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń , w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych w tym oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:

167780029. geriatryczny – 4060,
167780029. pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,
167780029. opiekuńczo-leczniczy – 5170,
1. jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.

Wydatki związane z przebudową/modernizacją części wspólnej w budynku, w którym zlokalizowane będą oddziały/ jednostki, będą mogły zostać uznane za kwalifikowalne jedynie w proporcji równej udziałowi powierzchni tych oddziałów/ jednostek organizacyjnych w całości powierzchni budynku, w którym się znajdują. 

Wydatki związane z tymi pracami są kwalifikowalne, pod warunkiem, że będą niezbędne dla funkcjonowania infrastruktury związanej z opieką długoterminową.

Ponadto w  dokumentacji konkursowej, Instytucja odpowiedzialna za realizację inwestycji nie wskazuje, które oddziały lub ich części podmiot leczniczy jest zobowiązany przekształcić. Typ oddziału zadeklarowanego do przekształcenia wynika z indywidulanej sytuacji szpitala, który bierze udział w procedurze konkursowej.

Zgodnie z zał. nr 2.1 Kryteria wyboru przedsięwzięcia, kryterium nr 24 pn. Potrzeby w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej stanowi, że w ocenie bierze się pod uwagę wskaźnik obłożenia łóżek na oddziałach, w których zadeklarowano łóżka do przekształcenia. Zasada spełnienia kryterium: należy podać wartość wskaźnika obłożenia łóżek w roku 2023 lub w okresie ostatnich 12 miesięcy od daty formalnego rozpoczęcia przedsięwzięcia:

• wskaźnik obłożenia łóżek na poziomie równym lub poniżej 60% – 1 pkt,
• wskaźnik obłożenia łóżek na poziomie powyżej 60% – 0 pkt.

Weryfikacja: informacja wnioskodawcy zawarta w Studium wykonalności przedsięwzięcia. potwierdzająca wskaźnik obłożenia łóżek. Jeśli wnioskodawca zgłasza więcej niż jeden oddział, w ramach którego zidentyfikowano potencjał do przekształcenia łóżek, należy przedstawić wskaźnik obłożenia łóżek dla każdego z tych oddziałów. Wskaźnik wyliczany jest dla każdego z oddziałów.

Wnioskodawca wylicza wskaźnik obłożenia łóżek dla danego oddziału według następującego wzoru:

wskaźnik obłożenia łóżek =liczba osobodni/(liczba łóżek*365) x 100%.

W Regulaminie wyboru przedsięwzięć została określona definicja:

„Przedsięwzięcie – element inwestycji, realizowany przez ostatecznego odbiorcę wsparcia, zmierzający do osiągnięcia celu inwestycji określonego Wskaźnikami, z określonym początkiem i końcem realizacji”

Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

Minimalna wartość kosztów kwalifikowalnych przedsięwzięcia nie może być niższa niż 5 000 000 zł netto (słownie: pięć milionów złotych).

Sam fakt posiadania układu ratalnego z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych nie wyklucza przedsięwzięcia. Natomiast należy pamiętać, że weryfikacji podlega sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia, czy nie zagraża realizacji i utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia oraz czy przedstawione zostały wiarygodne źródła współfinansowania przedsięwzięcia. Podstawy oceny określa kryterium nr 13 w zał. nr 2.1 do regulaminu wyboru przedsięwzięcia.

Przytoczony w pytaniu zapis regulaminu (§ 7 ust. 4 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) dotyczy sytuacji niewyczerpania alokacji finansowej ze środków KPO na inwestycję D4.1.1. Zgodnie z § 7 ust. 1 Regulaminu wyboru, alokacja na inwestycję D4.1.1 w konkursie wynosi ogółem 1 295 340 000 zł.

Posiadanie certyfikatu ISO nie jest wymagane. Jednak zgodnie z kryterium nr 26 wskazanym w załączniku nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem szpital ubiegający się dofinansowanie w przypadku posiadania certyfikatów ISO 9001 lub ISO 27001 może uzyskać dodatkowe punkty w ramach oceny wniosku.

Zakres podlegający ocenie:

• szpital wspierał podnoszenie kompetencji i kwalifikacji personelu pracującego w szpitalu w okresie kwalifikowalności wydatków, maksymalnie w ciągu 3 lat od daty formalnego rozpoczęcia przedsięwzięcia,
• szpital planuje wspierać podnoszenie kompetencji i kwalifikacji personelu pracującego w szpitalu w ramach realizacji przedsięwzięcia w okresie kwalifikowalności wydatków,
• szpital nie zadeklarował w przeszłości i nie planuje podnoszenia kompetencji i kwalifikacji personelu pracującego w szpitalu w trakcie realizacji przedsięwzięcia.

Należy odnieść się do wszystkich ww. możliwości oraz przedstawić uzasadnienie potwierdzające podnoszenie kompetencji i kwalifikacji personelu, które podejmuje szpital.  ​​​​​

Dokumentacja dot. inwestycji D4.1.1 KPO, w tym Studium wykonalności Przedsięwzięcia, została umożliwiona do edycji na stronie internetowej: Wsparcie w zakresie rozwoju opieki długoterminowej lub geriatrycznej poprzez modernizacje infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym - inwestycja D4.1.1 (wcześniej D1.2.1) - Ministerstwo Zdrowia - Portal Gov.pl (www.gov.pl) .
Dokładna lokalizacja na dole strony: sekcja Materiały, folder w formacie zip pod nazwą: Dokumentacja D411 (edytowalne).

Wskazane dokumenty naboru inwestycji D4.1.1 w ramach KPO znajdują się na stronie Ministerstwa Zdrowia pod adresem: Wsparcie w zakresie rozwoju opieki długoterminowej lub geriatrycznej poprzez modernizacje infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym - inwestycja D4.1.1 (wcześniej D1.2.1) - Ministerstwo Zdrowia - Portal Gov.pl (www.gov.pl) .
Dokładna lokalizacja na dole strony: sekcja Materiały, folder w formacie zip pod nazwą: Dokumentacja D411 (edytowalne).

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:
a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)
b) jest zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
Zgodnie z paragrafem 10 ust. 1 Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia, wniosek można składać wyłącznie za pośrednictwem aplikacji WOD2021 w systemie CST2021 w terminie od 18 września 2024 r. od godziny 08:00 do 6 listopada 2024 r. do godziny 23:59. W uzasadnionych okolicznościach IOI może przedłużyć ten termin.
Cytując zatem treść zapytania: „Czy konkurs Wsparcie w zakresie rozwoju opieki długoterminowej lub geriatrycznej poprzez modernizacje infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym - inwestycja D4.1.1 (wcześniej D1.2.1), może zakończyć się przed planowaną datą zakończenia konkursu?”, informuję, że konkurs poświęcony inwestycji D4.1.1 KPO nie zakończy się przed planowaną datą zakończenia konkursu.

Zgodnie z kryterium nr 5 Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI”, zawartym w dokumencie Kryteria wyboru przedsięwzięcia w ramach KPO, w analizie zgodności OCI i wniosku o objęcie wsparciem będzie oceniany zakres inwestycyjny. W związku z tym, w opisanym przypadku, nie trzeba uzyskiwać nowego OCI, ale należy przedstawić aktualny kosztorys planowanego do realizacji przedsięwzięcia. Kosztorys musi uwzględniać referencyjne wskaźniki (z podaniem źródła),
które mają wpływ na budżet przedsięwzięcia.

Uprzejmie informuję, że prezentacja z Webinarium informacyjno-szkoleniowego została udostępniona na stronie internetowej (https://www.gov.pl/web/zdrowie/konkurs-ze-srodkow-kpo-w-zakresie-rozwoju-opieki-dlugoterminowej-lub-geriatrycznej). Szczegóły informacji o kolejnych webinariach będą publikowane na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia, a rejestracja uczestnictwa odbywać się będzie za pośrednictwem udostępnionego formularza rejestracyjnego. Szczegółowe informacje można znaleźć na stronie internetowej: https://www.gov.pl/web/zdrowie/wsparcie-w-zakresie-rozwoju-opieki dlugoterminowej-lub-geriatrycznej-poprzez-modernizacje-infrastruktury-podmiot-w-leczniczych-na-poziomie-powiatowym---inwestycjad411.

Zgodnie z § 12 ust. 6 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, ocena spełnienia kryteriów od 22 do 26 polega na przyznaniu punktów za każde kryterium i zsumowaniu wszystkich przyznanych punktów. Brak przyznania punktów za kryterium od 22 do 26 nie jest podstawą negatywnej oceny wniosku.
Zgodnie z kryterium nr 26 „Jakość opieki” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy szpital posiada certyfikat (aktualny na dzień składania wniosku):

• Akredytacyjny przyznany przez Ministra Zdrowia po przeglądzie akredytacyjnym prowadzonym przez Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia - 5 pkt.
•  ISO 9001 systemu zarządzania jakością – 1 pkt
• ISO 27001 systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji – 1 pkt

Ocena spełnienia kryterium zostanie przeprowadzona na podstawie skanu certyfikatów lub wydanej decyzji wraz z informacją Wnioskodawcy zawartą w Studium Wykonalności obejmującą: numer identyfikujący, datę wydania decyzji.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca biorący udział w procedurze konkursowej:

a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2024 r. poz. 799)

b) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

Zasada spełnienia kryterium będzie polegała na ocenie czy podmiot znajduje się na liście szpitali I i II stopnia referencyjności w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.

Zgodnie z § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia oddziały, komórki, jednostki prowadzone w strukturze szpitali powiatowych:

1. oddziały oraz inne komórki opieki szpitalnej, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej lub geriatrycznej, tj.:

• oddział geriatryczny – 4060,
• zakład/ oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy – 5160,
• zakład/ oddział opiekuńczo-leczniczy – 5170.

2. inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/ pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.

Warunkiem pozytywnej oceny wniosku jest spełnienie wszystkich kryteriów nr 1-21 (§ 12 ust. 13 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia). Zgodnie z kryterium nr 21 „Zmiana struktury organizacyjnej szpitala powiatowego” (załącznik nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia) zasada spełnienia kryterium będzie polegała na weryfikacji, czy wnioskowane przedsięwzięcie zakłada przekształcenie łóżek. Minimalna liczba przekształconych łóżek nie może być mniejsza niż 9, a całkowita liczba łóżek utworzonych w ramach przedsięwzięcia (przekształconych i nowo utworzonych) nie może być mniejsza niż 15.

Zgodnie z Załącznikiem nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, a w szczególności z ust. 5 dotyczącym zasady konkurencyjności, wszelkie zamówienia o wartości przekraczającej 50 000 PLN netto muszą być realizowane zgodnie z zasadą konkurencyjności. Oznacza to konieczność zamieszczania zapytań ofertowych, składania ofert, wymiany informacji między zamawiającym a wykonawcą oraz przekazywania dokumentów i oświadczeń za pośrednictwem dedykowanej platformy internetowej– Bazy Konkurencyjności, prowadzonej przez ministra właściwego do spraw rozwoju regionalnego, dostępnej pod adresem https://bazakonkurencyjnosci.funduszeeuropejskie.gov.pl/ . Każda instytucja zobowiązana dostosowania zasady konkurencyjności w realizacji przedsięwzięć w ramach KPO powinna korzystać z Bazy Konkurencyjności przy zamówieniach o wskazanej wartości, co zapewnia transparentność postępowania i równość szans dla wszystkich wykonawców. Ponadto, co do zasady podmioty zobowiązane do stosowania ustawy Prawo zamówień publicznych(PZP) również mogą–o ile jest to zgodne z ich wewnętrznymi regulacjami - stosować zasadę konkurencyjności, gdy szacunkowa wartość zamówienia jest niższa niż kwoty określone w art. 2 ust. 1 ustawy PZP i jednocześnie przekracza 50 tys. PLN netto. W takim przypadku mają także możliwość wyboru stosowania bardziej restrykcyjnych przepisów PZP zamiast zasady konkurencyjności.

Zgodnie z załącznikiem nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, rozdział 1 ust. 2, ocena kwalifikowalności poniesionych wydatków jest przeprowadzana w szczególności podczas realizacji przedsięwzięcia na podstawie weryfikacji wniosków o płatność oraz w trakcie kontroli przedsięwzięcia. Punktem odniesienia dla tej oceny jest zatwierdzony wniosek o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, na etapie którego przeprowadzana jest kwalifikacja planowanych wydatków. Przystąpienie do realizacji przedsięwzięcia i podpisanie umowy o objęcie wsparciem z OOW nie gwarantują, że wszystkie wydatki przedstawione przez OOW we wnioskach o płatność w trakcie realizacji przedsięwzięcia zostaną uznane za kwalifikowalne. Do wydatków kwalifikowalnych zaliczają się natomiast koszty związane z korzystaniem z usług zewnętrznych, jeśli dotyczą one prac przygotowawczych i projektowych lub innych specjalistycznych, w tym:

1. dokumentacji projektowej budynków,
2. dokumentacji powykonawczej oraz sprawdzeń projektowych,
3. nadzoru autorskiego,
4. sporządzania przedmiarów i kosztorysów,
5. ekspertyz, świadectw, operatów, studiów, pomiarów geodezyjnych, prac geologicznych i archeologicznych,
6. usług doradczych – technicznych, finansowych i prawnych,
7. nadzoru inwestorskiego oraz zastępstwa inwestorskiego.

Ostateczna ocena kwalifikowalności wydatków jest także prowadzona po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia, zgodnie z obowiązkami wynikającymi z umowy oraz z przepisami prawa. Zważywszy na okres kwalifikowalności wydatków od 1 lutego 2020 r. do 30 czerwca 2026 r. i uruchomienie naboru od dnia 18 września 2024 r. dokumentacja naboru uwzględnia wydatki już poniesione przez wnioskodawcę od początku okresu kwalifikowalności, gdy są to wydatki własne lub zaciągnięte zobowiązania w postaci kredytu lub pożyczki (załącznik nr 2.2 do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia rozdział 2).

Natomiast jeżeli zamówienie zostało udzielone przed podpisaniem umowy OOW z IOI na początku okresu kwalifikowalności (od 1 lutego 2020 r.) wówczas numer techniczny naboru: KPOD.07.08-IP.10-001/24, numer i tytuł projektu OOW, przydzielony w systemie CST2021 nie był znany. Niemniej przypadek taki nie zwalnia OOW z uwzględnienia w realizacji przedsięwzięć właściwych przepisów o zamówieniach publicznych (dla podmiotów zobowiązanych do stosowania PZP) lub reguł konkurencyjności dla podmiotów niezobowiązanych do stosowania PZP (jeżeli dotyczy) zgodnie z załącznikiem nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć, co będzie weryfikowane w kryterium nr 12 „Właściwie określone wydatki kwalifikowalne”. Jeśli wydatek został poniesiony prawidłowo zgodnie z regulaminem wewnętrznym wnioskodawcy oraz wszystkimi warunkami kwalifikowalności naboru D4.1.1, zostanie on uznany za kwalifikowalny.

Należy zwrócić uwagę, iż kwalifikowalność wydatku dotyczy studium wykonalności, które jest częścią prac przygotowawczych i projektowych wyłącznie przedsięwzięcia, o którego dofinansowanie Wnioskodawca wnioskuje, a nie częścią wniosku o objęcie wsparciem tego przedsięwzięcia, czyli załącznikiem nr 1 do wniosku. Poniesienie wydatku na przygotowanie/opracowanie studium wykonalności będącego załącznikiem nr 1 do wniosku o objęcie wsparciem nie jest wydatkiem kwalifikowalnym w naborze D4.1.1.

Zgodnie z kryterium nr 5. Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” stanowi, że przedsięwzięcie musi posiadać pozytywną Opinię o celowości inwestycji (OCI) wydaną przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia, zgodną z zakresem inwestycyjnym przedsięwzięcia opisanym we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem oraz w Studium wykonalności przedsięwzięcia (Załącznik 1.1). Do wniosku o objęcie wsparciem należy dołączyć OCI dla całego zakresu realizowanej inwestycji oraz zapewnić realizację zakresu wykraczającego poza wniosek o objęcie wsparciem poprzez oświadczenie. Jednocześnie informuję, że nie została wprowadzona uproszczona procedura składania wniosków IOWISZ dla inwestycji D4.1.1.

W dostarczonej wiadomości wskazują Państwo, że Państwa ZOZ otrzymał pozytywną OCI od Wojewody– w związku z tym pozytywna opinia o celowości inwestycji jest ważna 3 lata od dnia jej wydania i wygaśnie ona z dniem 23 marca 2027 roku, więc nie ma potrzeby ponownego jej uzyskania.

Ogłoszenie o naborze znajduje się na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia oraz na stronie https://www.kpo.gov.pl, na której są dostępne również wszystkie bieżące informacje dotyczące KPO. Dostęp do Systemu IOWISZ oraz złożenie wniosku o wydanie opinii o celowości inwestycji można znaleźć pod adresem: http://iowisz.ezdrowie.gov.pl/.

Mając na uwadze powyższe, Ministerstwo Zdrowia sugeruje śledzenie ww. stron internetowych w celu pozyskania aktualnych informacji dot. wsparcia szpitali w ramach KPO.

Nabór wniosków o objęcie przedsięwzięcia wsparciem w zakresie rozwoju opieki długoterminowej lub geriatrycznej poprzez modernizację infrastruktury podmiotów leczniczych na poziomie powiatowym został określony w Regulaminie wyboru przedsięwzięć § 10 pkt 1. Zalecamy śledzenie informacji zamieszczonych na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia. 

Zgodnie z Regulaminem wyboru przedsięwzięć § 5 pkt 1 wnioskodawca jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o  działalności leczniczej (Dz. U. z 2023 r. poz. 991, z późn. zm.) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

Kryterium 26.E określa, że w ocenie bierze się pod uwagę realizację warunku zapewnienia wykwalifikowanego personelu do realizacji świadczeń w zakresie opieki geriatrycznej i świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej w warunkach stacjonarnych.

Zasada spełnienia kryterium:

• szpital wspierał podnoszenie kompetencji i kwalifikacji personelu pracującego w szpitalu, w okresie kwalifikowalności wydatków, maksymalnie w ciągu 3 lat od daty formalnego rozpoczęcia przedsięwzięcia i potwierdził to w dokumentacji konkursowej – 3 pkt.
• szpital planuje wspierać podnoszenie kompetencji i kwalifikacji personelu pracującego w szpitalu, w ramach realizacji przedsięwzięcia w okresie kwalifikowalności wydatków i potwierdził to w   dokumentacji konkursowej - 2 pkt.

Weryfikowana jest informacja wnioskodawcy zawarta w Studium wykonalności przedsięwzięcia potwierdzająca podnoszenie kompetencji i kwalifikacji personelu, które podejmuje szpital.

Według załącznika nr 2.2 do Regulaminu Rozdział 2 lit. A pkt 11 Koszty szkoleń i edukacji kwalifikowalne są wydatki związane z przeprowadzeniem szkoleń dla personelu obsługującego infrastrukturę oraz sprzęt i aparaturę medyczną zakupioną w ramach przedsięwzięcia oraz koszty edukacyjne związane z wdrażaniem nowych technologii lub procesów.

Wydatki na szkolenia i edukację nie mogą wynosić więcej niż 200 tys. zł.

Zapis we wzorze umowy § 4 pkt 8 wskazuje: Nie wymaga zmiany Umowy w formie aneksu, lecz wymaga poinformowania IOI najpóźniej w najbliższym Formularzu sprawozdawczym oraz w trakcie kontroli Przedsięwzięcia i przedstawienia zakresu zmian wraz z ich uzasadnieniem – pod rygorem uznania wydatków dokonanych w wyniku zmian za niekwalifikowane, zmiana dotycząca przesunięcia pomiędzy poszczególnymi kategoriami wydatków bezpośrednich kwalifikujących się do objęcia wsparciem do 10% wartości kategorii wydatków, do której następuje przesunięcie, w stosunku do pierwotnego budżetu Przedsięwzięcia, nie przekraczająca limitów określonych w Regulaminie, kwoty wydatków kwalifikowalnych Przedsięwzięcia oraz przyznanej pierwotnie kwoty kosztów pośrednich.

Zgodnie z wnioskiem o objęcie wsparciem (blok C. Wskaźniki projektu) C1 Wskaźnik produktu (Liczba łóżek utworzonych/ planowanych do utworzenia oddziału opieki długoterminowej lub oddziału geriatrycznego w ramach przedsięwzięcia) jest wskaźnikiem obligatoryjnym. 

Zgodnie z regulaminem wyboru przedsięwzięć § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia Wniosek o wsparcie może składać podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym art. 2 ust 1 pkt 9 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r.  o działalności leczniczej (Dz. U. z 2023 r. poz. 991, z późn. zm.) zakwalifikowany do I lub II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych. Gdy wnioskodawca spełnia kryteria system powinien umożliwić założenie wniosku.