Każdy, jeśli spełnia poniższe wymagania:

• przyznano ci wcześniej zasiłek chorobowy i niedługo kończy się maksymalny okres, przez który możesz go pobierać (182 dni, a w przypadku gruźlicy lub ciąży – 270 dni),
• mimo leczenia nadal nie możesz wrócić do pracy,
• twoje dalsze leczenie albo rehabilitacja mogą ci pomóc w powrocie do pracy,
• spełniasz JEDEN z poniższych warunków:
  • jesteś pracownikiem (masz umowę o pracę),
  • pracujesz na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia, innej umowy o świadczenie usług albo współpracujesz z taką osobą, pracujesz na podstawie umowy uaktywniającej, np. jesteś nianią,
  • wykonujesz pracę nakładczą na podstawie umowy nakładczej (pracujesz w domu, na przykład składasz długopisy, szyjesz, tworzysz biżuterię pasmanteryjną z filcu),
  • prowadzisz działalność pozarolniczą albo współpracujesz z taką osobą,
  • jesteś członkiem rolniczej spółdzielni produkcyjnej lub spółdzielni kółek rolniczych,
  • pracujesz odpłatnie na podstawie skierowania do pracy, gdy odbywasz karę pozbawienia wolności albo jesteś osobą tymczasowo aresztowaną,
  • jesteś osobą duchowną,
  • pobierasz zasiłek chorobowy po ustaniu ubezpieczenia i nadal chorujesz,
  • odbywasz służbę zastępczą.

Kiedy nie możesz otrzymać:

• masz przyznaną emeryturę,
• pobierasz zasiłek dla bezrobotnych albo zasiłek lub świadczenie przedemerytalne,
• masz przyznaną rentę z powodu niezdolności do pracy, masz nauczycielskie świadczenie kompensacyjne, rodzicielskie świadczenie uzupełniające albo jesteś na urlopie dla poratowania zdrowia,
• jesteś na urlopie bezpłatnym albo urlopie wychowawczym,
• odbywasz karę pozbawienia wolności albo jesteś osobą tymczasowo aresztowaną i NIE masz skierowania do pracy.

 

• wniosek o świadczenie rehabilitacyjne (ZNp-7) – oprócz ciebie druk musi wypełnić również płatnik składek (na przykład twój pracodawca), wypełniony i podpisany wniosek w części, którą ty musisz wypełnić, możesz wysyłać przez PUE ZUS,
• zaświadczenie o stanie zdrowia (OL-9) – druk wypełnia lekarz, który prowadzi twoje leczenie, lekarz może złożyć ten dokument przez PUE ZUS,
• wywiad zawodowy z twojego miejsca pracy (OL-10) – druk wystawia płatnik składek. Nie potrzebujesz tego dokumentu, jeśli prowadzisz pozarolniczą działalność albo składasz wniosek o świadczenie, gdy nie masz już ubezpieczenia chorobowego,
• oświadczenie (Z-10) – jeśli składasz wniosek o świadczenie i nie masz już ubezpieczenia chorobowego, wypełnione i podpisane oświadczenie  możesz wysyłać przez PUE ZUS. Oświadczenie to nie jest potrzebne , jeśli złożyłeś je, aby otrzymać zasiłek chorobowy i nie zmieniły się podane w oświadczeniu okoliczności,
• zaświadczenie płatnika składek (na przykład twojego pracodawcy) – jeśli wiesz, że świadczenie zostanie wypłacone przez ZUS:
  1.  Z-3 w przypadku pracowników,
  2.  Z-3b w przypadku ubezpieczonych, którzy prowadzą pozarolniczą działalność, ubezpieczonych, którzy z nimi współpracują oraz duchownych,
  3.  Z-3a w przypadku pozostałych ubezpieczonych.

Uwaga!
Płatnik składek może złożyć dokumenty Z-3, Z-3a oraz Z-3b przez  PUE ZUS.
Zaświadczenie płatnika składek nie jest potrzebne, jeśli ZUS wypłacał ci zasiłek chorobowy i nie nastąpiły żadne zmiany, od których zależy prawo do świadczenia lub jego wysokość. 

Jeśli załatwiasz sprawę przez Platformę Usług Elektronicznych ZUS

1. Zaloguj się na swój profil na PUE ZUS.
2. W katalogu usług wybierz usługę „Złożenie dokumentu ZNp.-7” oraz usługę „Złożenie dokumentu Z-10”, jeśli nie masz już ubezpieczenia chorobowego. Wnioski możesz utworzyć także z zakładki Dokumenty i wiadomości – Dokumenty robocze.
3. Wypełnij wniosek i wyślij go do ZUS (wniosek musisz podpisać podpisem kwalifikowanym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym, czyli e-dowodem i profilem PUE.
4. Zbierz pozostałe dokumenty. Szczegóły znajdziesz w sekcji Co musisz przygotować.
5. Złóż dokumenty w jednostce ZUS – zgodnie z twoim miejscem zamieszkania. Szczegóły znajdziesz w sekcji Gdzie składasz dokumenty.
   Dokumenty możesz dostarczyć:
   • osobiście,
   • za pośrednictwem pełnomocnika,
   • pocztą tradycyjną.

Pamiętaj, że ZUS wezwie cię na badanie do lekarza orzecznika ZUS.

Złóż wniosek co najmniej 6 tygodni przed końcem okresu, przez który możesz pobierać zasiłek chorobowy (ten okres to 182 dni, a w przypadku gruźlicy lub ciąży – 270 dni). Dzięki temu nie będziesz czekać na świadczenie. Dostaniesz je, gdy skończy się zasiłek chorobowy. Wniosek powinieneś złożyć najpóźniej w czasie 18 miesięcy po okresie, w którym pobierałeś zasiłek chorobowy.

Jeśli z jakichś powodów nie możesz złożyć wniosku w tym terminie (na przykład leżysz w szpitalu) – możesz złożyć wniosek w ciągu 6 miesięcy od dnia, w którym te powody przestały istnieć. 

Usługa jest bezpłatna.

W ciągu 60 dni kalendarzowych od złożenia wszystkich dokumentów dostaniesz z ZUS decyzję. Będzie w niej informacja, kto wypłaci ci świadczenie (ZUS albo płatnik składek, czyli na przykład twój pracodawca).

Może się zdarzyć, że lekarz orzecznik wyda orzeczenie, z którym się nie zgodzisz. Możesz wtedy złożyć sprzeciw. Z orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS może nie zgodzić się również prezes ZUS. W tych dwóch sytuacjach ZUS wezwie cię na badanie przed komisję lekarską. Wtedy decyzję ZUS dostaniesz w ciągu 30 dni od badania przez komisję lekarską.

• 90% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego – za okres pierwszych trzech miesięcy (90 dni),
• 75% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego – za pozostały okres,
• 100% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego – jeżeli świadczenie pobierasz w czasie ciąży.

Wysokość świadczenia wyliczy dla ciebie ZUS albo płatnik składek.

W przypadku świadczenia rehabilitacyjnego podstawą wymiaru jest podstawa, którą ZUS lub płatnik składek przyjął dla zasiłku chorobowego, po waloryzacji.

 

• jeśli świadczenie będzie wypłacane przez ZUS – w ciągu 60 dni od dnia, w którym złożysz wniosek,
• jeśli świadczenie będzie wypłacane przez płatnika składek (na przykład przez twojego pracodawcę) – w terminie, w którym płatnik wypłaca wynagrodzenia. Ale musi to zrobić nie później niż 30 dni kalendarzowych od otrzymania przez niego decyzji ZUS.

Wypłata świadczenia jest regularna – co miesiąc dostaniesz świadczenie na konto lub adres, który podasz we wniosku.

Możesz odwołać się do rejonowego sądu pracy i ubezpieczeń społecznych. Odwołanie składasz za pośrednictwem oddziału ZUS, który wydał decyzję. Masz na to miesiąc od otrzymania decyzji z ZUS. Za złożenie odwołania nic nie płacisz.

Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2020 r., poz. 870)