Każdy, jeśli spełnia poniższe wymagania:

• przyznano ci wcześniej zasiłek chorobowy z powodu wypadku przy pracy albo choroby zawodowej i kończy ci się maksymalny okres jego pobierania (182 albo 270 dni),
• mimo leczenia nadal nie możesz wrócić do pracy,
• twoje dalsze leczenie albo rehabilitacja mogą ci pomóc w powrocie do pracy,
• spełniasz JEDEN z poniższych warunków:
  • jesteś pracownikiem (masz umowę o pracę),
  • pracujesz na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub innej umowy o świadczenie usług, albo współpracujesz z taką osobą, pracujesz na podstawie umowy uaktywniającej - np. jesteś nianią,
  • prowadzisz działalność pozarolniczą albo współpracujesz z taką osobą,
  • jesteś członkiem rolniczej spółdzielni produkcyjnej lub spółdzielni kółek rolniczych,
  • pracujesz odpłatnie na podstawie skierowania do pracy, gdy odbywasz karę pozbawienia wolności albo jesteś osobą tymczasowo aresztowaną,
  • jesteś osobą duchowną,
  • pobierasz zasiłek chorobowy po ustaniu ubezpieczenia i nadal chorujesz,
  • odbywasz służbę zastępczą.

Jeśli:

• jesteś posłem albo senatorem i dostajesz uposażenie, 
• dostajesz stypendium sportowe,
• jesteś słuchaczem Krajowej Szkoły Administracji Publicznej i dostajesz stypendium,
• dostajesz stypendium w trakcie szkolenia, stażu albo przygotowania zawodowego dorosłych lub przygotowania zawodowego w miejscu pracy, na które skierował cię powiatowy urząd pracy albo inna instytucja (na przykład uczelnia),
• jesteś na studiach podyplomowych i dostajesz stypendium na podstawie przepisów o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy,

możesz dostać świadczenie tylko wtedy, gdy twoje ubezpieczenie się skończyło.

Kiedy nie otrzymasz świadczenia rehabilitacyjnego:

• jesteś osobą, która umyślnie lub przez swoje rażące niedbalstwo naruszyła przepisy dotyczące ochrony życia i zdrowia, co było jedyną przyczyną wypadku,
• jesteś osobą, która przyczyniła się w znacznym stopniu do wypadku: pod wpływem alkoholu, środków odurzających lub substancji psychotropowych,
• prowadzisz działalność pozarolniczą, współpracujesz z osobą prowadzącą taką działalność lub samodzielnie opłacasz składki na ubezpieczenia społeczne jako duchowny i masz zadłużenie na kwotę wyższą niż 6,60 zł (w dniu wypadku albo w dniu złożenia wniosku o świadczenie w związku z chorobą zawodową). Jeśli opłacisz składki w ciągu 6 miesięcy od dnia wypadku lub od dnia złożenia wniosku o przyznanie prawa do świadczenia z powodu choroby zawodowej, odzyskasz prawo do świadczenia za cały okres niezdolności do pracy,
• przyznano ci emeryturę,
• pobierasz zasiłek dla bezrobotnych albo zasiłek lub świadczenie przedemerytalne,
• przyznano ci rentę z powodu niezdolności do pracy, nauczycielskie świadczenie kompensacyjne, rodzicielskie świadczenie uzupełniające albo jesteś na urlopie dla poratowania zdrowia,
• jesteś na urlopie bezpłatnym albo urlopie wychowawczym,
• odbywasz karę pozbawienia wolności albo jesteś tymczasowo aresztowany i NIE masz skierowania do pracy.

Umowa uaktywniająca to umowa z nianią, która opiekuje się dzieckiem:

• w wieku od ukończenia 20 tygodnia życia do końca roku szkolnego, w którym dziecko skończy 3 lata, 
• w wieku do 4 lat, jeśli niemożliwe lub utrudnione jest objęcie dziecka wychowaniem przedszkolnym. 

Umowa ma formę pisemną, zawierana jest między nianią a rodzicami albo rodzicem, który samotnie wychowuje dziecko.

• wniosek o świadczenie rehabilitacyjne (ZNp-7) – oprócz ciebie, druk musi wypełnić również płatnik składek (na przykład twój pracodawca),
• zaświadczenie o stanie zdrowia (OL-9) – druk wypełnia lekarz, który prowadzi twoje leczenie,
• wywiad zawodowy z twojego miejsca pracy (OL-10) – druk wystawia płatnik składek. Nie potrzebujesz tego dokumentu, jeśli prowadzisz pozarolniczą działalność albo składasz wniosek o świadczenie, gdy nie masz już ubezpieczenia wypadkowego, albo składasz wniosek o świadczenie za kolejny okres,
• oświadczenie (Z-10) – jeśli składasz wniosek o świadczenie i nie masz już ubezpieczenia wypadkowego (oświadczenie to nie jest potrzebne, jeśli złożyłeś je, aby otrzymać zasiłek chorobowy i nie zmieniły się podane w oświadczeniu okoliczności),
• dokument, który potwierdzi, że nie możesz pracować z powodu wypadku przy pracy:
  • protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku w przypadku pracownika – taki dokument przygotuje płatnik składek (pracodawca),
  • karta wypadku w przypadku pozostałych ubezpieczonych – taki dokument przygotuje płatnik składek albo ZUS,
• decyzja inspektora sanitarnego – jeśli stwierdzono u ciebie chorobę zawodową,
• zaświadczenie płatnika składek (na przykład twojego pracodawcy) – jeśli wiesz, że świadczenie zostanie wypłacone przez ZUS:
  • Z-3 w przypadku pracowników,
  • Z-3b w przypadku ubezpieczonych, którzy prowadzą pozarolniczą działalność, ubezpieczonych, którzy z nimi współpracują, oraz duchownych,
  • Z-3a w przypadku pozostałych ubezpieczonych, 
    Zaświadczenie płatnika składek nie jest potrzebne, jeśli zasiłek chorobowy wypłacał ci ZUS i nie nastąpiły żadne zmiany, które mają wpływ na prawo do świadczenia lub jego wysokość,
• dokument tożsamości, na przykład dowód osobisty albo paszport – jeśli załatwiasz sprawę osobiście w ZUS.

1. Pobierz i wypełnij wniosek o świadczenie rehabilitacyjne (ZNp-7).
2. Zbierz wszystkie potrzebne dokumenty. Listę dokumentów znajdziesz w sekcji Co musisz przygotować.
3. Złóż wniosek w jednostce ZUS, zgodnie z twoim miejscem zamieszkania. Wniosek możesz też złożyć elektronicznie przez Platformę Usług Elektronicznych ZUS (PUE ZUS). Dokumenty możesz przesłać pocztą, złożyć osobiście lub skorzystać z pomocy pełnomocnika.

Pamiętaj, że ZUS wezwie cię na badanie do lekarza orzecznika ZUS.

Złóż wniosek co najmniej 6 tygodni przed końcem okresu, przez który możesz pobierać zasiłek chorobowy (ten okres to 182 dni a w przypadku gruźlicy lub ciąży – 270 dni). Dzięki temu nie będziesz czekać na świadczenie. Dostaniesz je, gdy skończy się zasiłek chorobowy. Możesz złożyć wniosek najpóźniej w czasie 18 miesięcy po okresie, w którym pobierałeś zasiłek chorobowy.

Jeśli z jakichś powodów nie możesz złożyć wniosku w tym terminie (na przykład leżysz w szpitalu) – możesz złożyć wniosek w ciągu 6 miesięcy od dnia, w którym te powody przestały istnieć.

W jednostce ZUS zgodnie z miejscem zamieszkania.

Skorzystaj z wyszukiwarki ZUS i sprawdź, w którym oddziale możesz złożyć dokumenty.

Usługa jest bezpłatna.

W ciągu 60 dni kalendarzowych od złożenia wszystkich dokumentów dostaniesz decyzję z ZUS. Będzie w niej informacja, kto wypłaci ci świadczenie (ZUS albo płatnik składek, czyli na przykład twój pracodawca).

Może się zdarzyć, że lekarz orzecznik wyda orzeczenie, z którym się nie zgodzisz. Możesz wtedy złożyć sprzeciw. Z orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS może nie zgodzić się również prezes ZUS. W tych dwóch sytuacjach ZUS wezwie cię na badanie przez komisję lekarską. Wtedy decyzję ZUS dostaniesz w ciągu 30 dni od dnia badania przez komisję lekarską.

Płatnik składek 

to każda firma, instytucja lub osoba, która zgłasza do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych osoby ubezpieczone oraz rozlicza i opłaca za nie składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne. Może to być na przykład pracodawca albo osoba, która prowadzi pozarolniczą działalność.

100% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego. Wysokość świadczenia wyliczy dla ciebie ZUS albo płatnik składek.

Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego

• dla pracowników: przeciętne miesięczne wynagrodzenie (podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie wypadkowe pomniejszona o składki na ubezpieczenie społeczne w części, którą opłaca pracownik),
• dla osób, które nie są pracownikami: przeciętny miesięczny przychód, od którego opłacana jest składka na ubezpieczenie wypadkowe, pomniejszony o 13,71%.

Obie wartości są wyliczane na podstawie twojego wynagrodzenia lub przychodu z ostatnich 12 miesięcy przed miesiącem, od którego nie możesz pracować. Jeśli jesteś ubezpieczony krócej – z całego okresu, w którym jesteś ubezpieczony. Jeśli prowadzisz działalność pozarolniczą lub współpracujesz z taką osobą, albo jesteś duchownym i twoje ubezpieczenie jest krótsze niż 12 miesięcy – wtedy dotyczą Cię inne zasady. Szczegóły znajdziesz na stronie www.zus.pl.

W przypadku świadczenia rehabilitacyjnego jest to podstawa, którą ZUS lub płatnik składek przyjął dla zasiłku chorobowego, po waloryzacji.

Płatnik składek 

to każda firma, instytucja lub osoba, która zgłasza do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych osoby ubezpieczone oraz rozlicza i opłaca za nie składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne. Może to być na przykład pracodawca albo osoba, która prowadzi pozarolniczą działalność.

• jeśli świadczenie będzie wypłacane przez ZUS – w ciągu 60 dni od dnia złożenia wniosku,
• jeśli świadczenie będzie wypłacane przez płatnika składek (na przykład przez twojego pracodawcę) – w terminie, w którym płatnik wypłaca wynagrodzenia. Ale musi to zrobić nie później niż 30 dni kalendarzowych od otrzymania przez niego decyzji ZUS.

Wypłata świadczenia jest regularna – co miesiąc dostaniesz świadczenie na konto lub adres, który podasz we wniosku.

Możesz odwołać się do rejonowego sądu pracy i ubezpieczeń społecznych. Odwołanie składasz za pośrednictwem oddziału ZUS, który wydał decyzję. Masz na to miesiąc od dnia otrzymania decyzji z ZUS. Za złożenie odwołania nic nie płacisz.

Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz.U. z 2019 r. poz. 1205)