Uzyskaj zasiłek chorobowy, gdy skończyło ci się ubezpieczenie
Twoje ubezpieczenie chorobowe lub wypadkowe skończyło się, a ty chorujesz i nie możesz pracować? Możesz dostać zasiłek chorobowy. Sprawdź, jak to zrobić.
Informacje:
-
Rozwiń tekst
Kto może uzyskać
Każdy, kto spełnia WSZYSTKIE poniższe warunki:
- ma zwolnienie od lekarza,
- nie może pracować z powodu choroby lub wypadku przez co najmniej 30 dni,
- zachorował:
- w ciągu 14 dni od zakończenia ubezpieczenia chorobowego lub wypadkowego,
- do 3 miesięcy od zakończenia ubezpieczenia chorobowego – jeśli objawy choroby (na przykład choroby zakaźnej, takiej jak różyczka) pojawią się dopiero po 14 dniach od jej rozpoczęcia.
-
Rozwiń tekst
Co musisz przygotować
- oświadczenie na druku ZUS Z-10,
- wniosek o zasiłek na druku ZAS-53 lub zaświadczenie Z-3b – jeśli jesteś osobą, która prowadziła działalność pozarolniczą – lub wydruk zaświadczenia lekarskiego e-ZLA albo
- zaświadczenie lekarskie na formularzu wydrukowanym z systemu – wystawione w trybie alternatywnym, na przykład gdy lekarz nie ma połączenia z internetem. Możesz nie składać zaświadczenia wystawionego w trybie alternatywnym, jeśli masz pewność, że lekarz wprowadził już twoje zwolnienie do systemu (możesz to sprawdzić przez swój profil na PUE ZUS – jeśli masz).
Aby ZUS mógł sprawdzić, czy przysługuje ci prawo do zasiłku i ustalić wysokość tego zasiłku, twój były płatnik składek powinien przekazać do ZUS zaświadczenie Z-3 lub Z-3a.
Płatnik składek – to każda firma, instytucja lub osoba, która zgłasza do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych osoby ubezpieczone oraz rozlicza i opłaca za nie składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne. Może to być na przykład pracodawca albo osoba, która prowadzi działalność gospodarczą.
W niektórych przypadkach musisz przygotować również dodatkowe dokumenty.
Kiedy Co przygotować Jesteś w ciąży, ale lekarz nie wpisał na twoim zwolnieniu kodu „B”. Zaświadczenie lekarskie, w którym lekarz potwierdzi, że jesteś w ciąży. Nie możesz pracować z powodu wypadku: - przy pracy,
- w drodze do pracy albo z pracy.
Zaświadczenie lekarskie, w którym lekarz potwierdzi, że nie możesz pracować z powodu wypadku oraz jeden z dokumentów: - kartę wypadku w drodze do albo z pracy,
- kartę wypadku przy pracy – jeśli twoje ubezpieczenie nie wynikało z umowy o pracę,
- protokół powypadkowy – jeśli twoje ubezpieczenie wynikało z umowy o pracę.
Masz chorobę zawodową. Dwa dokumenty: - decyzję inspektora sanitarnego, w której inspektor potwierdzi, że masz chorobę zawodową,
- zaświadczenie lekarskie, w którym lekarz potwierdzi, że nie możesz pracować z powodu choroby zawodowej.
Twoja niezdolność do pracy była spowodowana badaniami lekarskimi dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów albo zabiegiem ich pobrania. Zaświadczenie lekarskie, które to potwierdzi. Sprawdź, co zrobić, jeśli dostaniesz zwolnienie od lekarza za granicą
Dopilnuj, żeby w takim zwolnieniu znalazły się poniższe dane:
- nazwa zakładu leczniczego (na przykład szpitala albo przychodni),
- imię i nazwisko lekarza,
- data wystawienia zwolnienia,
- podpis lekarza,
- data początkowa i końcowa niezdolności do pracy.
Czy zwolnienie trzeba przetłumaczyć na język polski?
Nie – jeśli zostało wystawione w państwie członkowskim Unii Europejskiej, Europejskiego Porozumienia Wolnego Handlu (EFTA), Konfederacji Szwajcarskiej albo w państwie, które podpisało z Polską umowę w zakresie zabezpieczenia społecznego.
Tak – jeśli zostało wystawione w pozostałych państwach. Tłumaczenie przysięgłe nie jest wymagane.
-
Rozwiń tekst
Co musisz zrobić
- Zbierz wszystkie potrzebne dokumenty. Szczegóły znajdziesz w sekcji Co musisz przygotować.
- Złóż dokumenty w ZUS. Szczegóły znajdziesz w sekcji Gdzie składasz dokumenty.
-
Rozwiń tekst
Kiedy składasz dokumenty
Od razu – jeśli masz wszystkie potrzebne dokumenty.
Jeśli chcesz dostać zasiłek za zwolnienie lekarskie, które już minęło – złóż dokumenty w ciągu 6 miesięcy od ostatniego dnia zwolnienia. Jeśli z jakichś powodów nie możesz złożyć dokumentów w tym czasie, na przykład leżysz w szpitalu – możesz to zrobić w ciągu 6 miesięcy od dnia, w którym te powody znikną.
-
Rozwiń tekst
Gdzie składasz dokumenty
W oddziale ZUS odpowiednim dla twojego miejsca zamieszkania.
Masz trzy możliwości złożenia dokumentów:
- zanosisz osobiście,
- wysyłasz pocztą,
- sprawę załatwia w twoim imieniu pełnomocnik. Dowiedz się w ZUS, jak to zrobić.
Jeśli masz profil na Platformie Usług Elektronicznych ZUS (PUE ZUS), wniosek o zasiłek możesz wypełnić i przesłać do ZUS elektronicznie.
Skorzystaj z wyszukiwarki ZUS i sprawdź, w którym oddziale możesz złożyć dokumenty.
Podaj kod pocztowy lub nazwę miejscowości, w której mieszkasz, a znajdziesz właściwą jednostkę ZUS.
-
Rozwiń tekst
Ile zapłacisz
Usługa jest bezpłatna.
-
Rozwiń tekst
Ile będziesz czekać
Do 30 dni kalendarzowych od dnia złożenia dokumentów lub wyjaśnienia ostatniej okoliczności niezbędnej do ustalenia prawa do zasiłku.
Może się zdarzyć, że ZUS odmówi ci zasiłku. Dostaniesz wtedy decyzję w tej sprawie. Sprawdź, kiedy ZUS może odmówić ci zasiłku.
-
Rozwiń tekst
Ile możesz otrzymać
Wysokość zasiłku zależy od twojej sytuacji i wynosi:
- 80% podstawy wymiaru zasiłku (także za pobyt w szpitalu),
- 100% podstawy wymiaru zasiłku (także za pobyt w szpitalu) – jeśli nie możesz pracować z powodu:
- wypadku przy pracy,
- choroby zawodowej,
- wypadku w drodze do pracy lub z pracy,
- choroby w czasie ciąży,
- badań lekarskich, które są niezbędne dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów albo zabiegu ich pobrania.
-
Rozwiń tekst
Jak długo otrzymujesz
- do 91 dni, ale nie dłużej niż do wykorzystania okresu zasiłkowego 182 (270) dni,
- do 182 dni - jeśli niezdolność do pracy jest spowodowana poddaniem się niezbędnym badaniom lekarskim przewidzianym dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów oraz zabiegowi pobrania komórek, tkanek i narządów,
- do 270 dni – jeśli niezdolność do pracy jest spowodowana gruźlicą albo występuje w czasie ciąży.
-
Rozwiń tekst
Jeśli nie zgadzasz się z decyzją ZUS
Napisz odwołanie do rejonowego sądu pracy i ubezpieczeń społecznych, ale zanieś je lub wyślij do oddziału ZUS, który wydał decyzję. Masz na to miesiąc od otrzymania decyzji z ZUS.
Jeśli chcesz złożyć odwołanie elektronicznie przez PUE ZUS, możesz wykorzystać formularz POG (pismo ogólne do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych). Aby utworzyć POG, zaloguj się do PUE ZUS. Kliknij po kolei w zakładki: Dokumenty i wiadomości, Dokumenty robocze, następnie Utwórz nowy. Z listy wybierz: Pismo ogólne POG i zaznacz je, a następnie wybierz: Utwórz dokument.
Za złożenie odwołania nic nie płacisz.
-
Rozwiń tekst
Podstawa wymiaru zasiłku
Podstawa wymiaru zasiłku zależy od formy twojego zatrudnienia. Jeśli:
- masz umowę o pracę – jest to twoje przeciętne miesięczne wynagrodzenie z ostatnich 12 miesięcy przed miesiącem, od którego nie możesz pracować. Od tej kwoty trzeba jeszcze odjąć składki na ubezpieczenia społeczne w tej części, którą opłacasz. Jeśli twoje ubezpieczenie obejmuje czas krótszy niż 12 miesięcy – wtedy liczy się cały okres ubezpieczenia,
- wykonujesz pracę chałupniczą (nakładczą) lub pracujesz na podstawie umowy zlecenia i umowy agencyjnej – jest to twoje przeciętne miesięczne wynagrodzenie, czyli podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie chorobowe albo wypadkowe z ostatnich 12 miesięcy przed miesiącem, od którego nie możesz pracować. Tę kwotę trzeba jeszcze pomniejszyć o 13,71%. Jeśli twoje ubezpieczenie obejmuje czas krótszy niż 12 miesięcy – wtedy liczy się cały okres ubezpieczenia,
- masz pozarolniczą działalność gospodarczą albo jesteś osobą duchowną – jest to przeciętna miesięczna podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie chorobowe albo wypadkowe z ostatnich 12 miesięcy przed miesiącem, od którego nie możesz pracować. Tę kwotę trzeba jeszcze pomniejszyć o 13,71%. Jeśli twoje ubezpieczenie obejmuje czas krótszy niż 12 miesięcy – wtedy dotyczą cię inne zasady. Szczegóły znajdziesz na stronie ZUS.
Podstawa wymiaru zasiłku nie może być wyższa niż 100% przeciętnego wynagrodzenia z poprzedniego kwartału. Jego wysokość możesz sprawdzić na stronie ZUS.
-
Rozwiń tekst
Podstawa prawna
- Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz.U. z 2021 r. poz. 1133, z późn. zm.)
- Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz.U. z 2019 r. poz. 1205, z późn. zm.)
Ostatnia aktualizacja: 05.09.2022 13:28
Instytucja odpowiedzialna za usługę: Zakład Ubezpieczeń Społecznych