W celu świadczenia usług na najwyższym poziomie stosujemy pliki cookies. Korzystanie z naszej witryny oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu. W każdym momencie można dokonać zmiany ustawień Państwa przeglądarki. Zobacz politykę cookies.

Wnioski, formularze

Wzory formularzy stosowanych w nadzorze epidemiologicznym

Materiały

FORMULARZ ZGŁOSZENIA NIEPOŻĄDANEGO ODCZYNU PO SZCZEPIENIU
Karta​_zgłoszenia​_NOP.pdf 0.80MB
ZLB-1 Zgłoszenie dodatniego wyniku badania w kierunku biologicznych czynników chorobotwórczych
ZLB-1.pdf 0.10MB
ZLB-2 Zgłoszenie dodatniego wyniku badania w kierunku gruźlicy
ZLB-2.pdf 0.10MB
ZLB-3 Zgłoszenie dodatniego wyniku badania w kierunku ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV)
ZLB-3.pdf 0.10MB
ZLK-1 FORMULARZ ZGŁOSZENIA PODEJRZENIA LUB ROZPOZNANIA ZAKAŻENIA LUB CHOROBY ZAKAŹNEJ
ZLK-1​_FORMULARZ​_ZG​_OSZENIA​_PODEJRZENIA​_LUB​_ROZPOZNANIA​_ZAKA​_ENIA​_LUB​_CHOROBY​_ZAKA​_NEJ.pdf 0.11MB
ZLK-2 FORMULARZ ZGŁOSZENIA ROZPOZNANIA GRUŹLICY
ZLK-2​_FORMULARZ​_ZG​_OSZENIA​_ROZPOZNANIA​_GRU​_LICY.pdf 0.10MB
ZLK-3 FORMULARZ ZGŁOSZENIA PODEJRZENIA LUB ROZPOZNANIA ZACHOROWANIA NA CHOROBĘ PRZENOSZONĄ DROGĄ PŁCIOWĄ
ZLK-3​_FORMULARZ​_ZG​_OSZENIA​_PODEJRZENIA​_LUB​_ROZPOZNANIA​_ZACHOROWANIA​_NA​_CHOROB​_PRZENOSZON​_DROG​_P​_CIOW.pdf 0.12MB
ZLK-4 FORMULARZ ZGŁOSZENIA ROZPOZNANIA ZAKAŻENIA LUDZKIM WIRUSEM NIEDOBORU ODPORNOŚCI (HIV) ALBO ZACHOROWANIA NA ZESPÓŁ NABYTEGO NIEDOBORU ODPORNOŚCI (AIDS) LUB ZGONU OSOBY ZAKAŻONEJ HIV LUB CHOREJ NA AIDS
ZLK-4​_FORMULARZ​_ZG​_OSZENIA​_ROZPOZNANIA​_ZAKA​_ENIA​_LUDZKIM​_WIRUSEM​_HIV​_AIDS.pdf 0.11MB
ZLK-5 FORMULARZ ZGŁOSZENIA PODEJRZENIA LUB ROZPOZNANIA ZGONU Z POWODU ZAKAŻENIA LUB CHOROBY ZAKAŹNEJ
ZLK-5​_FORMULARZ​_ZG​_OSZENIA​_PODEJRZENIA​_LUB​_ROZPOZNANIA​_ZGONU​_Z​_POWODU​_ZAKA​_ENIA​_LUB​_CHOROBY​_ZAKA​_NEJ.pdf 0.09MB
Meldunek o zachorowaniach i podejrzeniach zachorowań na grypę MZ-55
MZ-55.pdf 0.07MB
Zapotrzebowanie​_na​_szczepionki​_(od​_04.10.2024)
Zapotrzebowanie​_na​_szczepionki​_(od​_04102024).docx 0.03MB
Zamówienie​_do​_PSSE​_na​_szczepionki​_HPV​_(wersja​_2)
Zamówienie​_do​_PSSE​_na​_szczepionki​_HPV​_(wersja​_2).docx 0.03MB
{"register":{"columns":[]}}