Najczęściej zadawane pytania i odpowiedzi
1. Uczestniczę w badaniu klinicznym i po podaniu leku pogorszyło mi się zdrowie. Czy mogę się ubiegać o świadczenie z Funduszu Kompensacyjnego Badań Klinicznych?
Uczestnik badania klinicznego, który w wyniku udziału w tym badaniu doznał rozstroju zdrowia lub uszkodzenia ciała, może złożyć wniosek o świadczenie z Funduszu Kompensacyjnego Badań Klinicznych. Dotyczy to wyłącznie tych badań, które rozpoczęły się po wejściu w życie ustawy tworzącej Fundusz, czyli nie wcześniej niż 14 kwietnia 2023 roku. Jeśli badanie kliniczne rozpoczęło się wcześniej, możesz zgłosić swoją szkodę do zakładu ubezpieczeń, z którym umowę ubezpieczenia OC zawarł sponsor lub badacz.
2. Moje zdrowie pogorszyło się w związku z udziałem w badaniu klinicznym. Czy powinienem złożyć wniosek o świadczenie z Funduszu Kompensacyjnego Badań Klinicznych czy raczej zgłosić szkodę do ubezpieczyciela badacza sponsora, żeby otrzymać odszkodowanie z polisy OC?
Uczestnik badania ma do wyboru dwa tryby uzyskania rekompensaty za doznaną szkodę. Otrzymanie odszkodowania z ubezpieczenia OC jest jednak możliwe tylko wtedy, gdy szkoda została wyrządzona zawinionym zachowaniem sponsora badania lub badacza. Świadczenie z Funduszu Kompensacyjnego nie jest uzależnione od spełnienia takiego warunku. Możesz o nie wystąpić także wtedy, gdy ubezpieczyciel odmówił uznania roszczeń albo gdy wypłacił zbyt niską Twoim zdaniem kwotę. Świadczenie kompensacyjne jest pomniejszane o kwotę uzyskaną od ubezpieczyciela.
3. Gdzie mogę złożyć wniosek o świadczenie z Funduszu Kompensacyjnego Badań Klinicznych?
Wniosek należy złożyć do Rzecznika Praw Pacjenta. Wszystkie informacje o tym jak złożyć wniosek, co należy do niego dołączyć i jaką opłatę trzeba wnieść, znajdziesz w zakładce: Fundusz Kompensacyjny Badań Klinicznych.
4. W jakim przypadku przysługuje świadczenie z Funduszu Kompensacyjnego Badań Klinicznych?
Świadczenie na rzecz uczestnika badania klinicznego przysługuje w przypadku uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia w wyniku udziału w badaniu klinicznym. Jeśli osoba ta zmarła w wyniku udziału w badaniu, o świadczenie mogą ubiegać się osoby bliskie (dzieci, rodzice, małżonek niepozostający w separacji, partner/konkubent oraz przysposabiający i przysposobiony).
5. Komu przysługuje świadczenie z Funduszu Kompensacyjnego Badań Klinicznych?
Świadczenie przysługuje uczestnikowi badania klinicznego, które rozpoczęło się nie wcześniej niż 14 kwietnia 2023 roku. Jeśli w wyniku udziału w badaniu jego uczestnik zmarł, świadczenie przysługuje jego bliskim – dzieciom, rodzicom, małżonkowi niepozostającemu w separacji, partnerowi (konkubentowi) oraz przysposabiającemu lub przysposobionemu.
6. Moja babcia uczestniczyła w badaniu klinicznym, po którym jej zdrowie się pogorszyło. Opiekowałam się nią, kupowałam leki. Czy mogę złożyć wniosek o świadczenie z Funduszu Kompensacyjnego Badań Klinicznych?
Niestety nie. Uprawnienie do złożenia takiego wniosku ma tylko uczestnik badania klinicznego, a w przypadku jego śmierci – najbliżsi krewni.
7. Kto jest uprawniony do złożenia wniosku po śmierci uczestnika badania?
Wniosek o przyznanie świadczenia może złożyć każda z osób, którym takie uprawnienie przyznaje ustawa, czyli dziecko, rodzic, małżonek niepozostający w separacji, partner (konkubent) oraz przysposabiający lub przysposobiony.
8. Czy brat może złożyć wniosek o przyznanie świadczenia z Funduszu Kompensacyjnego Badań Klinicznych w przypadku śmierci uczestnika badania?
Zgodnie z przepisami uprawnieni do złożenia wniosku są krewni pierwszego stopnia zmarłego. To wyklucza rodzeństwo, czyli krewnych drugiego stopnia.
9. Mój ojciec był ciężko chory, nie było lekarstwa na jego chorobę. Nadzieją okazały się badania kliniczne. Niestety, na początku badania ojciec zmarł i nie doczekał podania leku. Czy mogę złożyć wniosek o świadczenie z Funduszu Kompensacyjnego Badań Klinicznych?
Świadczenie kompensacyjne nie przysługuje, gdy śmierć uczestnika badania klinicznego albo też jego rozstrój zdrowia lub uszkodzenie ciała wynikają z naturalnego przebiegu choroby, a nie są skutkiem jego udziału w badaniu klinicznym.
10. Ile wynosi wysokość świadczenia?
To zależy od charakteru i skutków zdarzenia. W przypadku uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia uczestnik badania może otrzymać od 2 000 zł do 200 000 zł. Wysokość świadczenia jest wyliczana w oparciu o szczegółowe wytyczne określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia. Natomiast w przypadku śmierci uczestnika badania każda z osób bliskich może otrzymać od 20 000 zł do 100 000 zł.
11. Od czego zależy wysokość świadczenia należnego uczestnikowi badania klinicznego?
Przy ustalaniu wysokości świadczenia uwzględnia się charakter następstw zdrowotnych oraz stopień dolegliwości wynikających z uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, w tym w zakresie uciążliwości leczenia, uszczerbku na zdrowiu oraz pogorszenia jakości życia. Wysokość świadczenia jest wyliczana w oparciu o szczegółowe wytyczne określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia.
12. Jaki mam czas na złożenie wniosku?
Wniosek o przyznanie świadczenia można złożyć w terminie roku od dnia, w którym wnioskodawca dowiedział się o uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia albo śmierci uczestnika badania klinicznego. Termin ten nie może być jednak dłuższy niż 3 lata od dnia, w którym nastąpiło zdarzenie skutkujące szkodą lub śmiercią uczestnika badania.
13. Czy złożenie wniosku podlega opłacie?
Tak, wniosek podlega opłacie w wysokości 335 zł. Potwierdzenie opłaty należy dołączyć do wniosku. W przypadku jego braku zostaniesz wezwany do przedłożenia tego dokumentu. Opłata podlega zwrotowi w przypadku wydania decyzji o przyznaniu świadczenia.
14. Nie stać mnie na opłacenie wniosku, możecie jakoś pomóc?
Jeśli wykażesz, że nie stać Cię na opłacenie wniosku, Rzecznik może Cię zwolnić z opłaty. Do wniosku o zwolnienie z opłaty powinieneś dołączyć dokumenty, które to potwierdzają (np. zaświadczenie o korzystaniu z pomocy społecznej, informacja z ZUS o wysokości renty lub emerytury). Decyzja o zwolnieniu z opłaty zostanie podjęta po przeanalizowaniu przedstawionych dokumentów.
15. Otrzymałem już odszkodowanie od ubezpieczyciela. Czy mogę złożyć wniosek o świadczenia z Funduszu Kompensacyjnego Badań Klinicznych?
Tak, jest to możliwe, ale świadczenie przyznane ze środków Funduszu Kompensacyjnego zostanie pomniejszone o otrzymane już odszkodowanie lub zadośćuczynienie.
16. W wyniku procesu sądowego przyznano mi odszkodowanie w związku z utratą zdrowia podczas badania klinicznego. Czy mogę złożyć wniosek?
Nie. Przepisy nie pozwalają na wszczęcie postępowania w sprawie przyznania świadczenia z Funduszu Kompensacyjnego, jeśli toczy się lub zostało już zakończone postępowanie sądowe o odszkodowanie lub zadośćuczynienie związane z tym samym zdarzeniem.
17. Kto wydaje decyzję w sprawie przyznania świadczenia kompensacyjnego?
Decyzję o przyznaniu lub odmowie przyznania świadczenia wydaje Rzecznik Praw Pacjenta, do którego można złożyć wniosek dotyczący szkody lub śmierci uczestnika badania klinicznego.
18. Kto będzie analizował dokumentację medyczną? Chciałbym, by był to ktoś, kto ma odpowiednią wiedzę.
W trakcie postępowania wniosek oraz dokumentacja medyczna zostaną przeanalizowane pod kątem medycznym przez Zespół do spraw Świadczeń z Funduszu Kompensacyjnego Badań Klinicznych, który działa przy Rzeczniku Praw Pacjenta. W jego skład wchodzą doświadczeni lekarze lub eksperci posiadający stopień naukowy w dziedzinie nauk medycznych i nauk o zdrowiu, których wiedza gwarantuje fachową ocenę każdej sprawy.
19. Czy rozpatrując sprawę Rzecznik Praw Pacjenta będzie miał dostęp do dokumentacji badania klinicznego?
Tak. Rzecznik ma dostęp do dokumentacji dotyczącej badania klinicznego. Sponsor badania i badacz mają też obowiązek przekazać Rzecznikowi żądane przez niego informacje. Rzecznikowi przysługuje także dostęp do dokumentacji medycznej z leczenia uczestnika badania.
20. Rzecznik odmówił mi przyznania świadczenia. Czy mogę się odwołać?
Tak. Odwołanie należy wnieść do Rzecznika, który przekaże je Komisji Odwoławczej. Jest ona niezależna od Rzecznika, a w jej skład wchodzi 9 członków posiadających odpowiednią wiedzę i doświadczenie, reprezentujących różne instytucje i środowiska (w tym organizacje pacjentów). Szczegóły dotyczące możliwości złożenia odwołania znajdziesz w treści decyzji.
21. Czy odwołanie podlega opłacie?
Odwołanie podlega opłacie w wysokości 200 zł. Podlega ona zwrotowi, jeśli Komisja Odwoławcza stwierdzi, że odwołanie było zasadne.
22. Komisja Odwoławcza nie przyznała mi racji. Czy mogę coś jeszcze zrobić?
Od orzeczenia Komisji Odwoławczej możesz złożyć skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie. Szczegóły dotyczące złożenia skargi znajdziesz w treści orzeczenia Komisji.
23. Przyznano mi świadczenie kompensacyjne. Ile czasu będę czekał na jego wypłatę?
Świadczenie jest wypłacane przez Rzecznika w terminie 14 dni od uprawomocnienia się decyzji. Jeśli nie złożysz odwołania od decyzji, uprawomocni się ona po upływie 14 dni od odebrania decyzji (zwykle musimy jeszcze poczekać na potwierdzenie jej doręczenia). Jeśli natomiast złożysz odwołanie, decyzja uprawomocni się po upływie 30 dni od otrzymania ostatecznego orzeczenia Komisji Odwoławczej (jest to termin na złożenie skargi do sądu administracyjnego).
24. Otrzymałem świadczenie z Funduszu Kompensacyjnego Badań Klinicznych, a następnie odszkodowanie z OC od ubezpieczyciela. Czy taka sytuacja jest dozwolona?
W takim przypadku masz obowiązek zwrócić świadczenie przyznane z Funduszu Kompensacyjnego – ale tylko do wysokości kwoty, którą otrzymałeś z tytułu ubezpieczenia OC.