Rzecznik
Praw Pacjenta

Interwencje

Pracownicy Biura Rzecznika Praw Pacjenta bezpośrednio po zgłoszeniu problemu podejmują działania z uwagi na pilny stan w jakim znalazł się pacjent (osoba dzwoniąca). Szczególną troską obejmujemy osoby starsze, niepełnosprawne, kobiety w ciąży, zagrożone wykluczeniem społecznym oraz chorych onkologicznie. W kwietniu interwencje dotyczyły wsparcia, m.in.:

• w dostępie do leków dla dzieci i seniorów leczonych przewlekle i wyznaczania odległych terminów ich przygotowania;
• problemów z kontaktem telefonicznym z przychodnią;
• trudności w zarejestrowaniu się do zabiegu planowego, w warunkach szpitalnych;
• w zapewnieniu kontaktu z osobami w stanach terminalnych w szpitalach;
• zapewnienia dostępu do bezpośredniego badania w sytuacji nieskuteczności porady telefonicznej;
• pobytu opiekuna dla pacjentów wymagających dodatkowej opieki pielęgnacyjnej;
• zapewnienia lekarza do stwierdzenia zgonu w miejscu pobytu zmarłego pacjenta.

 

Ogólnie, zgłoszenia w kwietniu dotyczyły zróżnicowanej problematyki, której tło w większości powodowane jest sytuacją epidemiologiczną i związanymi z tym ograniczeniami. Szczegółowa analiza zgłoszeń pozwoliła na wyodrębnienie zasadniczych obszarów problemów, z którymi spotykają się pacjenci:

 

Podstawowa Opieka Zdrowotna i Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna

Poza zgłoszeniami wymagającymi interwencji najwięcej sygnałów nadal odnotowujemy w zakresie funkcjonowania podstawowej opieki zdrowotnej i innych poradni specjalistycznych ‒ ponad 55,5%. W tym obszarze nastąpił wzrost sygnałów o 3,8 % w porównaniu do marca 2021 r. Najczęściej zgłoszenia dotyczyły:

• braku możliwości swobodnego wejścia do przychodni (przychodnie zamknięte, ograniczające świadczenia do teleporady) - głównie POZ;
• odmowy realizacji wizyty osobistej i nadal praktykowane praktyki stosowania teleporady pomimo zmiany zasad zmieniających standard teleporady z marca 2021 (rozporządzenie. MZ);
• problemów z dodzwonieniem się do placówki i alternatywnych form kontaktu z placówką (np. e-mail – większość podmiotów nie ujawnia adresów poczty elektronicznej dla pacjentów);
• długiego oczekiwania na wystawienie recepty oraz odmowy ich wystawiania (bezpłatnych i refundowanych);
• problemów z rejestracją do specjalisty i długich terminów oczekiwania lub braku wyznaczania terminu;
• ograniczania dostępu do świadczeń diagnostycznych.

 

Leczenie szpitalne

Ponad 31,0% (wzrost o 4,5  % w porównaniu do marca 2021 r.)  wszystkich połączeń telefonicznych. Zgłoszenia dotyczyły:

• ograniczenia porodów rodzinnych oraz wykonania testów komercyjnych (odpłatnych) przed przyjęciem do szpitala lub uczestnictwem w porodzie rodzinnym;
• odmowa wystawienia e-skierowania na test dla pacjentów zaplanowanych do leczenia a mieszkających w odległych miejscach;
• odsyłania do lekarzy kierujących na leczenia szpitalne po skierowania na badania diagnostyczne;
• poważne ograniczenie dostępu do specjalistycznego leczenia szpitalnego;
• odmowy kwalifikacji  na planowe leczenie na podstawie skierowań do leczenia;
• odwoływanie planowych procedur operacyjnych i leczenia szpitalnego;
• zastrzeżenia do funkcjonowaniu Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) oraz brak zapewnienia adekwatnej do stanu zdrowia opieki;
• ograniczenie dostępności do specjalisty po leczeniu szpitalnym (ciągłość leczenia);
• wielokrotnej zmiany  terminów planowego  leczenia szpitalnego;
• problemów z odwiedzinami pacjentów przebywających w szpitalu (w tym dotyczy pacjentów w stanach terminalnych).

 

Kwarantanna i izolacja

6 proc. dzwoniących (spadek o 0,8 % w porównaniu do marca 2021 r.) na Telefoniczną Informację Pacjenta zgłaszało zastrzeżenia dotyczące przedłużającej się kwarantanny lub izolacji oraz zwłoki w udostępnieniu wyników badań na obecność SARS-CoV2. Pojawiały się także sygnały o odmowie przyjazdu wymazobusu do miejsc izolacji oraz zapytania o interpretację przepisów wprowadzających zasady przestrzegania reżimu sanitarnego. 

Pacjenci informowali także o problemach w kontaktach z Sanepidem, długim czasie oczekiwania na wykonanie testów, uzyskania wyników czy podjęcia decyzji o skróceniu kwarantanny oraz odsyłaniu w sprawach dotyczących nadzoru nad epidemią na inne infolinie.

 

Rejestracja na szczepienia przeciw COVID-19

Ponadto, w ramach powyższych sygnałów 20,3% dotyczyło problematyki realizacji Narodowego Programu Szczepień (wzrost  ok. 30% w stosunku do marca 2021r.). Zgłaszane problemy najczęściej dotyczyły niezadowolenia z rejestracji na szczepienia oraz uwag i zastrzeżeń do systemu rejestracji.

Pacjenci zgłaszali również stosowanie praktyk naruszających równy dostęp do szczepień, który był uzależniony od deklaracji złożonej w danej placówce POZ, w tym nadmiernego odwoływania, anulowania i zmian terminów I i II dawki szczepienia. Pacjenci skarżyli się także na problemy w zakresie zmiany terminów na wniosek pacjenta, w sytuacji nałożenia się terminów z innymi zaplanowanymi świadczeniami zdrowotnymi (np. w leczeniu uzdrowiskowym i szpitalnym) czy problemów z dostępem do szczepiania w warunkach szpitalnych (osoby z grupy ryzyka anafilaktycznego) zaleconych w toku kwalifikacji przez lekarza.

Pojawiały się również uwagi związane z brakiem możliwości wyboru szczepionki przez pacjenta czy krytyka nadmiernego zmieniania reguł procesów rejestracji.

Swoje niezadowolenie sygnalizowały osoby z przewlekłymi schorzeniami w dostępie do gr. 1b (np. cukrzyca) oraz niezaszczepieni seniorzy i osoby z niepełnosprawnościami pozostające w domach (brak punktów mobilnych).