Przekazywanie informacji o niekorzystnym rokowaniu
Przekazywanie informacji o poważnej chorobie jest trudne i emocjonalnie kosztowne zarówno dla pacjentów, jak i dla lekarzy. Niezależnie od tego, w jak trudnej sytuacji się znajdziesz, kluczowym jest sprowadzenie rozmowy na to, co można zrobić i co warto w tej sytuacji zrobić. Pomocnym w przekazywaniu informacji o niekorzystnym rokowaniu jest protokół SPIKES.
S - SETTING (usiądźmy). Zaproś pacjentkę, poproś, aby usiadła, upewnij się, że w rozmowie biorą udział te osoby, na których zależy pacjentce;
P - PERCEPTION (percepcja i perspektywa). Zapytaj, co pacjentka już wie o swoim stanie i swojej chorobie, co o tym sądzi
I - INVITATION (zaproszenie). Zapytaj, czy pacjentka chce i czy jest gotowa, abyś omówiła wyniki badań, diagnozę, podzieliła się rozpoznaniem.
K - KNOWLEDGE (wiedza, informacje). Przekaż informację o tym, co wiesz, powiedz, co mówią wyniki badania, przedstaw diagnozę, wyjaśnij, upewnij się, czy pacjentka nie potrzebuje, by coś dopowiedzieć, wyjaśnić, lub powtórzyć
E - EMOTIONS (emocje). Zadbaj o rezonans emocjonalny, dostrzeż emocje pacjentki, zapytaj, czego najbardziej się obawia, powiedz, że jest ci przykro i że żałujesz, że masz złe wieści
S - STRATEGY (strategia, plan działania). Powiedz, co w tej sytuacji można zrobić, zaproponuj działania, podaj proste instrukcje.