Standardy opieki nad ciężarną w kryzysie psychicznym
06.08.2020
Na podstawie informacji zebranych przez Rzeczników Praw Pacjenta Szpitala Psychiatrycznego zwróciliśmy się do Ministra Zdrowia o opracowanie standardów opieki nad kobietami w ciąży leczonymi w szpitalach psychiatrycznych. Zagwarantowanie należytej opieki kobietom oczekującym na narodziny potomstwa jest bardzo istotne dla Rzecznika Praw Pacjenta. Niektóre z nich w okresie ciąży przebywają w szpitalach psychiatrycznych, ponieważ wymagają specjalistycznego wsparcia.
Zasygnalizowane przez nas problemy dotyczyły leczenia farmakologicznego, wykonywania testów ciążowych, badań i konsultacji ginekologicznych, warunków pobytu w szpitalu oraz diety. Minister Zdrowia zlecił konsultantom krajowym w dziedzinie położnictwa i ginekologii oraz w dziedzinie psychiatrii opracowanie spójnych wytycznych w tym zakresie. Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Czajkowski, konsultant krajowy w dziedzinie ginekologii i położnictwa oraz prof. zw. dr hab. n. med. Piotr Gałecki, konsultant krajowy w dziedzinie psychiatrii w dniu 28 lipca br. przedstawili swoje rekomendacje. Specjaliści krajowi zalecają:
- Odnotowywanie w dokumentacji medycznej daty ostatniej miesiączki oraz informacji o liczbie dotychczasowych ciąż i sposobie ich zakończenia.
- Wyposażenie oddziałów psychiatrycznych w testy ciążowe.
- Ustalenie przez kierowników oddziałów psychiatrycznych miejsca i trybu konsultacji ginekologiczno – położniczej oraz miejsca przeniesienia pacjentki do konkretnego oddziału ginekologiczno – położniczego, gdyby zaszła taka konieczność.
- Zapewnienie dodatku białkowego dla kobiet w drugiej połowie ciąży.
- Ograniczenie pobytu ciężarnej w oddziale psychiatrycznym do niezbędnego minimum z zapewnieniem pobytu w sali jednoosobowej lub z jak najmniejszą ilością współpacjentek, niestwarzających zagrożenia fizycznego.
- Leczenie pacjentek po 37 tygodniu ciąży w oddziałach położniczych z zapewnieniem konsultacji psychiatrycznej.
- Hospitalizowanie kobiet w pierwszych dniach po porodzie w oddziałach położniczych.
Konsultanci zalecają ponadto przestrzeganie rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej oraz standardów Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników.
Materiały
Wystąpienie do Ministra Zdrowia w sprawie opieki nad kobietami w ciąży w szpitalu psychiatrycznymWystąpienie_do_MZ_w_sprawie_opieki_nad_kobietami_w_ciąży_w_szpitalu_psychiatrycznym.pdf 0.30MB Odpowiedź Ministerstwa Zdrowia
Odpowiedź_Ministerstwa_Zdrowia.pdf 0.14MB Stanowisko Konsultantów Krajowych w dziedzinie Położnictwa i Ginekologii oraz Psychiatrii
Stanowisko_Konsultantów_Krajowych_w_dziedzinie_Położnictwa_i_Ginekologii_oraz_Psychiatrii.pdf 0.48MB Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej
Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników