W celu świadczenia usług na najwyższym poziomie stosujemy pliki cookies. Korzystanie z naszej witryny oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu. W każdym momencie można dokonać zmiany ustawień Państwa przeglądarki. Zobacz politykę cookies.
Powrót

Akt oskarżenia w sprawie wyłudzenia refundacji z NFZ

02.07.2021

Prokuratura Okręgowa w Gdańsku skierowała do Sądu akt oskarżenia w śledztwie dotyczącym wyłudzenia refundacji z Narodowego Funduszu Zdrowia. Aktem oskarżenia objęto dwie osoby: prezes spółki prowadzącej Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Gdańsku oraz jego kierownika. Akt oskarżenia w tej sprawie został skierowany do Sądu Okręgowego w Gdańsku.

Temida 3

Mechanizm  przestępstwa

W toku śledztwa ustalono, że prowadząca  NZOZ w Gdańsku spółka   uczestniczyła  w prowadzonych przez Pomorski Oddziała Wojewódzki NFZ   konkursach  dotyczących  umów na świadczenie usług  medycznych  w zakresie    ambulatoryjnej opieki specjalistycznej – w zakresie położnictwa i ginekologii  oraz urologii. W imieniu spółki działała jej prezes Anna S.,  która upoważniła  do reprezentowania spółki  Jerzego S.  pełniącego  funkcję  kierownika NZOZ.

W wyniku przeprowadzonego konkursu  w lipcu 2010 roku  zawarta została umowa o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej, obowiązująca do  czerwca 2013 roku.

W toku procedury konkursowej, jak i w okresie obowiązywania umowy posługiwano  się poświadczającymi  nieprawdę  dokumentami.  

W  wykazach dotyczących personelu medycznego placówki wykazano osoby faktycznie nie zatrudnione.

Natomiast  w przekazywanych do Pomorskiego  Oddziału Wojewódzkiego NFZ raportach, dotyczących zrealizowanych świadczeń medycznych, zawyżano  liczby wizyt poszczególnych pacjentów, jak też podawano fałszywe diagnozy oraz wykazywano faktycznie nie wykonane procedury medyczne. Do procederu wykorzystano  dane 1209 pacjentów i pacjentek.

 

W okresie od 2010 roku do 2013 roku wyłudzono w ten sposób nienależną  refundację  w łącznej kwocie przekraczającej 840 000 złotych. Kwota ta stanowi  mienie znacznej wartości.

Ustalono  również, że w toku kontroli przeprowadzonej   w placówce w 2012 roku przez Pomorski Oddziała Wojewódzki  NFZ   posłużono się  podrobionymi  kontraktami  z  lekarzami. 


Zarzuty

Na podstawie zebranego  materiału dowodowego  prezes zarządu spółki Annie S. oraz kierownikowi NZOZ  Jerzemu S.  prokurator zarzucił wyłudzenie wspólnie i w porozumieniu od NFZ na podstawie poświadczających nieprawdę dokumentów nienależnej refundacji w kwocie przekraczającej 840 000 złotych oaz posłużenie  się podrobionymi  dokumentami.   

Oboje nie przyznali się do popełnienia  zarzuconego im przestępstwa.

Grozi  im kara

Zarzucone przestępstwa, zakwalifikowane  z art. 286 § 1 k.k. w zw. z art. 294 § 1 k.k. w zb. z art. 297 § 1 k.k. w zw. z art. 11 § 1 k.k. w zw. z art., 12 k.k. oraz z art. 270 § 1 k.k. zagrożone są  karami pozbawienia wolności  do lat 10 oraz do lat 5.

Zabezpieczono mienie

Na poczet grożących oskarżonym kar  oraz  orzeczenia  obowiązku  naprawienia szkody prokurator dokonał zabezpieczenia poprzez wpisanie hipotek  przymusowych na należących do nich nieruchomościach w kwocie  przekraczającej  1 milion złotych .

 

Grażyna Wawryniuk

pf Rzecznika Prasowego

Prokuratury Okręgowej w Gdańsku

 

 

{"register":{"columns":[]}}