Tak. Decyzje w tym zakresie podejmuje kierownik szpitala - po indywidualnej ocenie warunków danego szpitala pozwalającej na izolację rodzących i osób im towarzyszących od innych pacjentek.

Wskazane przez konsultantów krajowych w dziedzinie ginekologii i położnictwa oraz perinatologii minimum w tym zakresie uwzględnia:

• wypełnienie, przez osobę towarzyszącą, w trakcie porodu, ankiety epidemiologicznej,
• osoba towarzysząca przez cały czas pobytu w szpitalu musi nosić maskę i rękawiczki,
• rodząca w towarzystwie osoby bliskiej przebywa w pojedynczej, indywidualnej sali porodowej wyposażonej w oddzielny węzeł sanitarny,
• osoba towarzysząca może zostać wpuszczona w momencie rozpoczętego porodu i powinna opuścić oddział w ciągu 2 godzin po porodzie,
• osoby pozostające w kwarantannie lub w trakcie izolacji nie mogą uczestniczyć w porodzie i wchodzić na teren szpitala.

Nie. Uzależnianie uczestnictwa w porodzie rodzinnym od wyniku badania na koronawirusa nie powinno mieć miejsca.

Tak. Nie ma przeszkód, aby dziecko było kangurowane przez osobę towarzyszącą przy porodzie rozwiązanym cięciem cesarskim z zachowaniem zasad reżimu sanitarnego. Ostateczna decyzja w tej sprawie uzależniona jest od możliwości organizacyjnych podmiotu leczniczego i powinna zostać podjęta przez jego kierownika.

Nie. Obowiązek zakrywania ust i nosa nie dotyczy sali porodowej, ponieważ dostęp do niej ma ograniczona grupa osób - rodząca i personel medyczny sprawujący nad nią opiekę. Jednocześnie rodząca w momencie zgłoszenia się na Izbę przyjęć szpitala lub korzystając ze szpitalnych ciągów komunikacyjnych nie jest zwolniona z tego obowiązku.

Tak. Konsultanci krajowi w dziedzinie położnictwa i ginekologii oraz perinatologii nie wskazują cięcia cesarskiego jako jedynej metody ukończenia ciąży i porodu u pacjentek z rozpoznaniem/podejrzeniem COVID-19, dopuszczając tym samym prowadzenie porodu drogami natury - w zależności od aktualnej sytuacji położniczej, z uwzględnieniem lokalnych warunków organizacyjnych, związanych ze stanem epidemii.

Tak. W przypadku, gdy stan zdrowia matki i dziecka na to pozwala, a matka podjęła taką decyzję przed porodem, po udzieleniu informacji o korzyściach i zagrożeniach wynikających zarówno ze stałego przebywania z dzieckiem jak i izolacji w oddzielnym pomieszczeniu.

Tak. Szpital powinien podjąć działania organizacyjne, umożliwiające rodzicom bezpieczny kontakt z dzieckiem. Szczegółowe zasady odwiedzin powinien ustalić ordynator oddziału w porozumieniu z Konsultantem Wojewódzkim w dziedzinie neonatologii na podstawie oceny bieżącego zagrożenia epidemiologicznego.

Nie. Ostateczna decyzja dotycząca wypisania dziecka ze szpitala należy do matki, której uprzednio powinna zostać udzielona informacja o zagrożeniach wynikających z wypisu noworodka do domu, w którym przebywa osoba poddana izolacji.

Tak. Nie ma przeciwwskazań do karmienia piersią od pierwszych chwil po urodzeniu, przy jednoczesnym stosowaniu zasad prewencji zakażeń. Informacje o ryzyku i ochronie przed zakażeniem dziecka powinny być przekazane przez personel medyczny.

Nie. Decyzja o skierowaniu na badanie w kierunku wykrycia wirusa SARS-CoV-2 należy do kompetencji lekarza zlecającego badanie, przy uwzględnieniu przesłanek klinicznych oraz aktualnych wytycznych i rekomendacji dotyczących sytuacji, w których wykonanie testu na obecność genomu wirusa SARS CoV-2 uznaje się za zasadne.

Tak. Wizyty patronażowe powinny odbywać się w miejscu pobytu matki i dziecka, a pierwsza wizyta nie później niż w ciągu 48 godzin od otrzymania przez położną zgłoszenia urodzenia dziecka od podmiotu leczniczego. Wizyta patronażowa powinna być wcześniej uzgodniona, a czas wizyty powinien być ograniczony do niezbędnego minimum.

W przypadku osób izolowanych w warunkach domowych bądź poddanych kwarantannie w związku z kontaktem z osobą zakażoną wirusem SARS -CoV-2, wizyta/porada patronażowa powinna się odbyć z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub innych systemów łączności (o ile czasowe zaniechanie świadczeń wykonywanych osobiście nie zagraża pogorszeniem stanu zdrowia podopiecznych). Jeśli po zdalnym wywiadzie zachodzi konieczność bezpośredniej opieki nad matką i dzieckiem w środowisku domowym, to tak wizyta patronażowa musi być bezwzględnie zrealizowana.

Zastrzeżenia dotyczące nieprawidłowości w organizacji udzielanych świadczeń lub pracy personelu medycznego powinno się zgłaszać w pierwszej kolejności do kierownika podmiotu leczniczego, w którym miała miejsce opieka zdrowotna, z której Pacjent nie jest zadowolony i co do której ma zastrzeżenia. Jeśli odpowiedź w sprawie nie będzie satysfakcjonująca, można zwrócić się do podmiotu tworzącego nadzorującego pracę tego podmiotu leczniczego. Podmiot tworzący można sprawdzić korzystając z wyszukiwarki dostępnej pod adresem: https://rpwdl.ezdrowie.gov.pl/RPM/Search

W przypadku problemów, które mogą świadczyć o nie przestrzeganiu praw pacjenta należy je zgłosić do Rzecznika Praw Pacjenta, pod nr tel. 800 190 590 lub mailowo: kancelaria@rpp.gov.pl.

Okresy ciąży i laktacji nie są wymienione w przeciwwskazaniach podanych w Charakterystykach Produktów Leczniczych zarejestrowanych szczepionek mRNA przeciw COVID-19. Z uwagi jednak na fakt, że aktualnie nie ma informacji na temat bezpieczeństwa i skuteczności szczepionek u kobiet w ciąży i karmiących piersią, zalecenia międzynarodowe ekspertów, m.in. amerykańskiego Centrum Ochrony i Zapobiegania Chorób (CDC) i zespołu ekspertów ds. Szczepień (ACIP) pozostawiają decyzję o szczepieniu kobiecie, po skonsultowaniu z lekarzem analizy korzyści i ryzyka oraz stopnia narażenia na zakażenie SARS-COV-2 (grupy objęte priorytetem to pracownice ochrony zdrowia i matki wcześniaków przebywających w szpitalu). Badania na zwierzętach nie wykazy szkodliwego wpływu na ciążę, rozwój płodu, poród lub rozwój pourodzeniowy. Dodatkowo mechanizm działania szczepionek mRNA pokazuje, że jest to jeden z najbezpieczniejszych rodzajów szczepionek.

Stanowisko z dnia 16.01.2021 w sprawie szczepienia przeciwko SARS-CoV-2 kobiet w okresie laktacji zostało przygotowane przez Fundację Bank Mleka Kobiecego, Centrum Nauki o Laktacji i Polskie Towarzystwo Wakcynologii: http://ptwakc.org.pl/2021/01/16/automatycznie-zapisastanowisko-fundacji-bank-mleka-kobiecego-centrum-nauki-o-laktacji-i-polskiego-towarzystwa-wakcynologii-w-sprawie-szczepienia-przeciwko-sars-cov-2-kobiet-w-okresie-laktacji-ny-szki/.