W celu świadczenia usług na najwyższym poziomie stosujemy pliki cookies. Korzystanie z naszej witryny oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu. W każdym momencie można dokonać zmiany ustawień Państwa przeglądarki. Zobacz politykę cookies.
Strona informacyjna - Pomoc dla powodzian
Przejdź do strony

Powiatowa Stacja Sanitarno-
Epidemiologiczna w Augustowie

Druki do pobrania

Sekcja Epidemiologii

Materiały

ZLK5
Form​_ZLK5.pdf 0.07MB ZLK4
Form​_ZLK4.pdf 0.11MB ZLK3
Form​_ZLK3.pdf 0.11MB ZLK2
Form​_ZLK2.pdf 0.09MB ZLK1
Form​_ZLK1.pdf 0.09MB ZLB3
Form​_ZLB3.pdf 0.10MB ZLB2
Form​_ZLB2.pdf 0.09MB ZLB1
Form​_ZLB1.pdf 0.09MB Formularz zgłoszenia wystąpienia przypadku zatrucia/podejrzenia zatrucia/zgonu wywołanego użyciem środka zastępczego lub nowej substancji psychoaktywnej
Formularz​_zgłoszenia​_wystąpienia​_przypadku​_zatrucia​_(1).docx 0.01MB druk​_​_karta​_swiadczeniodawcy​_
druk​_​_karta​_swiadczeniodawcy​_.docx 0.02MB Karta​_zgłoszenia​_NOP​_-​_edycja​_
Karta​_zgłoszenia​_NOP​_-​_edycja​_.pdf 0.80MB program​_obowiązkowych​_szczepień​_ochronnych​_na​_2024
program​_obowiązkowych​_szczepień​_ochronnych​_na​_2024.pdf 0.25MB upoważnienie​_
upoważnienie​_.docx 0.01MB Zamówienie​_do​_PSSE​_na​_szczepionki​_HPV​_
Zamówienie​_do​_PSSE​_na​_szczepionki​_HPV​_.docx 0.03MB
Sekcja Higieny Komunalnej

Materiały

Wniosek o wydanie zezwolenia na ekshumację zwłok​_szczątków ludzkich.2024.12.18
Wniosek​_o​_wydanie​_zezwolenia​_-​_procedura​_ekshumacyjna​_PK-HK​_03​_wyd​_27​_z​_18122024.doc 0.09MB Wniosek o wydanie zezwolenia na wywóz zwłok/szczątków ludzkich za granicę terytorium RP
PSSE​_Augustów​_Wniosek​_o​_wywóz​_zwłok​_za​_granicę​_RP-.docx 0.02MB Informacje przekazywane PPIS przez organizatora imprezy masowej
PK​_HK​_05​_D4​_Inf​_przekazywana​_przez​_organizatora​_wydanie​_23​_z​_24072024.doc 0.04MB
Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży

Materiały

Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_w​_drodze​_decyzji​_dla​_placówki​_wsparcia​_dziennego
Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_w​_drodze​_decyzji​_dla​_placówki​_wsparcia​_dziennego.docx 0.02MB Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_dla​_szkoły
Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_dla​_szkoły.docx 0.02MB Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_dla​_punktu​_przedszkolnego,​_zespołu​_wychowania​_przedszkolnego
Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_dla​_punktu​_przedszkolnego,​_zespołu​_wychowania​_przedszkolnego.docx 0.02MB Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_dla​_przedszkola
Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_dla​_przedszkola.docx 0.02MB Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_​_dla​_poradni​_psychologiczno-pedagogicznej
Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_​_dla​_poradni​_psychologiczno-pedagogicznej.docx 0.02MB Wniosek​_o​_wydanie​_decyzji​_sanitarnej​_​_dla​_żłobka
Wniosek​_o​_wydanie​_decyzji​_sanitarnej​_​_dla​_żłobka.docx 0.01MB
Samodzielne Stanowisko Pracy ds. Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego
Sekcja Bezpieczeństwa Żywności i Żywienia

Materiały

wniosek​_o​_zatwierdzenie​_zakładu​_i​_o​_wpis​_zakładu​_do​_rejestru​_zakładów​_2024
wniosek​_o​_zatwierdzenie​_zakładu​_i​_o​_wpis​_zakładu​_do​_rejestru​_zakładów​_2024.doc 0.04MB wniosek​_o​_wykreślenie​_zakładu​_z​_rejestru​_zakładów​_2024
wniosek​_o​_wykreślenie​_zakładu​_z​_rejestru​_zakładów​_2024.doc 0.04MB wniosek​_o​_wpis​_zakładu​_do​_rejestru​_zakładów​_2024
wniosek​_o​_wpis​_zakładu​_do​_rejestru​_zakładów​_2024.doc 0.04MB wniosek​_o​_dokonanie​_zmian​_w​_rejestrze​_zakładów​_2024
wniosek​_o​_dokonanie​_zmian​_w​_rejestrze​_zakładów​_2024.doc 0.04MB
Sekcja Higieny Pracy i Nadzoru Nad Chemikaliami

Materiały

Skierowanie​_na​_badania​_w​_związku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej​_(​_przez​_PIS)
Skierowanie​_na​_badania​_w​_związku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej​_(​_przez​_PIS).doc 0.04MB Karta​_oceny​_narażenia​_zawodowego​_w​_związku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej
Karta​_oceny​_narażenia​_zawodowego​_w​_związku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej.doc 0.06MB WZÓR INFORMACJA O SUBSTANCJACH CHEMICZNYCH, ICH MIESZANINACH, CZYNNIKACH LUB PROCESACH TECHNOLOGICZNYCH O DZIAŁANIU RAKOTWÓRCZYM, MUTAGENNYM LUB REPROTOKSYCZNYM
WZÓR INFORMACJA O SUBSTANCJACH CHEMICZNYCH, ICH MIESZANINACH.docx 0.03MB Druk​_zgłoszenie​_podejrzenia​_choroby​_zawodowej
Druk​_zgłoszenie​_podejrzenia​_choroby​_zawodowej.docx 0.01MB Druk​_skierowanie​_na​_badania​_w​_związku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej​_(przez​_lekarza)
Druk​_skierowanie​_na​_badania​_w​_związku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej​_(przez​_lekarza).docx 0.01MB Formularz zgłoszenia wystąpienia przypadku zatrucia/podejrzenia zatrucia/zgonu wywołanego użyciem środka zastępczego lub nowej substancji psychoaktywnej
Formularz​_zgłoszenia​_wystąpienia​_przypadku​_zatrucia​_(1).docx 0.01MB Nr​_1​_Wzór​_wniosku​_o​_wpis​_do​_zakładów​_kosmetyki
Nr​_1​_Wzór​_wniosku​_o​_wpis​_do​_zakładów​_kosmetyki.docx 0.01MB Nr​_2​_Wzór​_wniosku​_o​_dokonanie​_zmian​_w​_wykazie​_kosmetyki
Nr​_2​_Wzór​_wniosku​_o​_dokonanie​_zmian​_w​_wykazie​_kosmetyki.docx 0.01MB Nr​_3​_Wzór​_wniosku​_o​_wykreślenie​_z​_wykazu​_kosmetyki
Nr​_3​_Wzór​_wniosku​_o​_wykreślenie​_z​_wykazu​_kosmetyki.docx 0.01MB 
{"register":{"columns":[]}}