Niezdiagnozowana choroba w Demokratycznej Republice Konga
09.12.2024
Między 24 października a 5 grudnia 2024 r. w strefie zdrowia Panzi w prowincji Kwango w Demokratycznej Republice Konga odnotowano 406 przypadków niezdiagnozowanej choroby z objawami gorączki, bólu głowy, kaszlu, kataru i bólu ciała. Wszystkie ciężkie przypadki zgłoszono również jako poważne niedożywienie. Wśród przypadków odnotowano 31 zgonów. Większość zgłoszonych przypadków dotyczy dzieci, szczególnie poniżej piątego roku życia. Obszar ten jest wiejski i odległy, a dostęp do niego jest dodatkowo utrudniony przez trwającą porę deszczową. Zespoły szybkiego reagowania zostały rozmieszczone w celu zidentyfikowania przyczyny i wzmocnienia reakcji. Zespoły ekspertów zbierają próbki do badań laboratoryjnych, zapewniają bardziej szczegółową charakterystykę kliniczną wykrytych przypadków, badają dynamikę transmisji i aktywnie poszukują dodatkowych przypadków, zarówno w placówkach służby zdrowia, jak i na poziomie społeczności. Zespoły pomagają również w leczeniu pacjentów, komunikacji ryzyka i zaangażowaniu społeczności.
Biorąc pod uwagę zgłaszane objawy kliniczne i objawy oraz szereg powiązanych zgonów, ostre zapalenie płuc, grypa, COVID-19, odra i malaria są uważane za potencjalne czynniki przyczynowe, a niedożywienie jest czynnikiem współistniejącym. Trwają badania laboratoryjne w celu ustalenia dokładnej przyczyny. Na tym etapie możliwe jest również, że więcej niż jedna choroba przyczynia się do przypadków i zgonów.
Na poziomie kraju (Kongo) ryzyko jest uważane za umiarkowane ze względu na lokalny charakter ogniska w strefie zdrowia Panzi w prowincji Kwango. Jednak potencjał rozprzestrzeniania się na sąsiednie obszary, w połączeniu z lukami w systemach nadzoru i reagowania, wskazuje na potrzebę zwiększonej gotowości.
Na poziomie regionalnym i globalnym ryzyko pozostaje obecnie niskie. Jednak bliskość dotkniętego obszaru do granicy z Angolą budzi obawy o potencjalną transmisję transgraniczną, a stały monitoring i koordynacja transgraniczna będą niezbędne do złagodzenia tego ryzyka.
W oczekiwaniu na ustalenie przyczyny epidemii, należy zachować ostrożność wobec osób przybywających tego regionu z objawami infekcji układu oddechowego. Osoby wyjeżdżające Kongo powinny także zachować szczególną ostrożność i śledzić komunikaty władz lokalnych i WHO.
Aktualizacja 17 stycznia 2025 r.
- 27 grudnia 2024 r. poinformowano, że łączna liczba przypadków nieznanej choroby zgłoszonych w Panzi w prowincji Kwango wynosi 891, w tym 48 zgonów
- wyniki dla 480 próbek potwierdziły koinfekcję malarią oraz typowymi wirusami wywołującymi infekcje dróg oddechowych, w tym: wirus grypy AH1N1 pdm 09, rinowirusy, SARS-CoV-2, inne ludzkie koronawirusy, wirusy parainfluenzy ludzkie adenowirusy. Przyczyną zwiększonej śmiertelności było również wysokie niedożywienie, które stwierdza się w tym regionie (przypadki wśród dzieci poniżej 5 roku życia stanowiły 47% wszystkich zachorowań i jednocześnie w tej grupie wiekowej odnotowano śmiertelność na poziomie 54%).
Ocena ryzyka ECDC - ryzyko stwarzane przez to zdarzenie dla krajów UE/EOG jest niskie.
Ocena ryzyka WHO
- na poziomie lokalnym - ogólny poziom ryzyka dla dotkniętych społeczności ocenia jako wysoki ze względu na poważne wyzwania logistyczne i infrastrukturalne, które utrudniają szybką i skuteczną reakcję
- na poziomie krajowym ryzyko jest uważane za niskie ze względu na lokalny charakter ogniska w strefie Panzi
- na poziomie globalnym ryzyko pozostaje obecnie niskie
- Ministerstwo Zdrowia DRK wydało wytyczne dla dotkniętej populacji: unikanie masowych zgromadzeń, powiadamianie za pośrednictwem gorącej linii o każdym podejrzanym przypadku, higiena rąk.
Informacja opracowana na podstawie aktualnych serwisów ECDC i WHO z 2024: