Powiatowa Stacja Sanitarno-
Epidemiologiczna w Przemyślu

Dokumenty i wnioski do pobrania

Zlecenie ogólne

Materiały

Druk - Zlecenie (PDF)
Druk​_-​_Zlecenie​_(2024).pdf 0.16MB Druk - Zlecenie (DOCX)
Druk​_-​_Zlecenie​_(2024).docx 0.02MB

Oddział Higieny Żywności, Żywienia

Materiały

Wnosek o zatwierdzenie zakładu i o wpis do rejestru
Wnosek​_o​_zatwierdzenie​_zakładu​_i​_o​_wpis​_do​_rejestru.pdf 0.17MB Wniosek o wykreślenie zakładu z rejestru
Wniosek​_o​_wykreslenie​_zakladu​_z​_rejestru.pdf 0.28MB Wniosek o wpis zakładu do rejestru
Wniosek​_o​_wpis​_zakładu​_do​_rejestru.pdf 0.18MB Wniosek o dokonanie zmian w rejestrze
Wniosek​_o​_dokonanie​_zmian​_w​_rejestrze.pdf 0.29MB Wniosek o wykreślenie z wykazu zakładów wytwarzających produkty kosmetyczne
Wniosek​_o​_wykreślenie​_z​_wykazu​_zakładów​_wytwarzających​_produkty​_kosmetyczne.pdf 0.05MB Wniosek o wpis do wykazu zakładów wytwarzających produkty kosmetyczne
Wniosek​_o​_wpis​_do​_wykazu​_zakładów​_wytwarzających​_produkty​_kosmetyczne.pdf 0.05MB Wniosek o dokonanie zmian w wykazie zakładów wytwarzających produkty kosmetyczne
Wniosek​_o​_dokonanie​_zmian​_w​_wykazie​_zakładów​_wytwarzających​_produkty​_kosmetyczne.pdf 0.05MB Wniosek o dokonanie granicznej kontroli sanitarnej środka spożywczego materiału
Wniosek​_o​_dokonanie​_granicznej​_kontroli​_sanitarnej​_środka​_spożywczego​_materiału.pdf 0.29MB

Oddział Higieny Komunalnej

Materiały

Wniosek o wydanie zgody na ekshumacje (PDF)
Wniosek​_o​_wydanie​_zgody​_na​_ekshumacje.pdf 0.19MB Wniosek o wydanie zgody na ekshumacje (DOC)
Wniosek​_o​_wydanie​_zgody​_na​_ekshumacje.doc 0.05MB Wydłużony wniosek o wydanie zgody na ekshumację (PDF)
Wydłużony​_wniosek​_o​_wydanie​_zgody​_na​_ekshumację.pdf 0.16MB Wydłużony wniosek o wydanie zgody na ekshumację (DOC)
Wydłużony​_wniosek​_o​_wydanie​_zgody​_na​_ekshumację.doc 0.05MB Wniosek o wydanie pozwolenia na wywóz zwłok/szczątków ludzkich z terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (PDF)
Wniosek​_o​_wydanie​_pozwolenia​_na​_wywóz​_zwłok.pdf 0.14MB Wniosek o wydanie pozwolenia na wywóz zwłok/szczątków ludzkich z terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (DOC)
Wniosek​_o​_wydanie​_pozwolenia​_na​_wywóz​_zwłok.doc 0.02MB Wniosek dotyczący procedur dla zakładów fryzjerskich, kosmetycznych i salonu tatuaży (PDF)
Wniosek​_kosmetyczne.pdf 0.10MB Wniosek dotyczący procedur dla zakładów fryzjerskich, kosmetycznych i salonu tatuaży (DOC)
Wniosek​_kosmetyczne.doc 0.03MB Pelnomocnictwo
Pelnomocnictwo.pdf 0.08MB Oswiadczenie
Oswiadczenie.pdf 3.02MB Informacja o wskazaniu pełnomocnika do doręczeń (PDF)
Informacja​_o​_wskazaniu​_pełnomocnika​_do​_doręczeń.pdf 0.23MB Informacja o wskazaniu pełnomocnika do doręczeń (DOC)
Informacja​_o​_wskazaniu​_pełnomocnika​_do​_doręczeń.doc 0.03MB

Oddział Epidemiologii

Materiały

Zgłoszenie dodatniego wyniku badania w kierunku biologicznych czynników chorobotwórczych ZLB-1
Zgłoszenie​_dodatniego​_wyniku​_badania​_w​_kierunku​_biologicznych​_czynników​_chorobotwórczych​_ZLB-1.doc 0.09MB Zgłoszenie dodatniego wyniku badania w kierunku gruźlicy ZLB-2
Zgłoszenie​_dodatniego​_wyniku​_badania​_w​_kierunku​_gruźlicy​_ZLB-2.doc 0.10MB Formularz zgłoszenia zachorowania na chorobę zakaźną
Formularz​_zgłoszenia​_zachorowania​_na​_chorobę​_zakaźną.doc 0.10MB Formularz zgłoszenia zachorowania na AIDS lub zgłoszenia zakażeniem HIV
Formularz​_zgłoszenia​_zachorowania​_na​_AIDS​_lub​_zgłoszenia​_zakażeniem​_HIV.doc 0.14MB Formularz zgłoszenia zachorowania na gruźlicę
Formularz​_zgłoszenia​_zachorowania​_na​_gruźlicę.doc 0.09MB Formularz zgłoszenia zachorowania na chorobę przenoszoną drogą płciową
Formularz​_zgłoszenia​_zachorowania​_na​_chorobę​_przenoszoną​_drogą​_płciową.doc 0.15MB Formularz zgłoszenia zgonu z powodu choroby zakaźnej
Formularz​_zgłoszenia​_zgonu​_z​_powodu​_choroby​_zakaźnej.doc 0.07MB Karta zgłoszenia niepożądanego odczynu poszczepiennego
Karta​_zgłoszenia​_niepożądanego​_odczynu​_poszczepiennego.doc 0.08MB Karta zgłoszenia niepożądanego odczynu poszczepiennego innym niż BCG
Karta​_zgłoszenia​_niepożądanego​_odczynu​_poszczepiennego​_innym​_niż​_BCG.doc 0.10MB MZ-55 (Meldunek o zachorowaniach i podejrzeniach zachorowań na grypę)
MZ-55​_(Meldunek​_o​_zachorowaniach​_i​_podejrzeniach​_zachorowań​_na​_grypę).doc 0.05MB

Oddział Higieny Pracy

Materiały

Zgłoszenie podejrzenia choroby zawodowej
zgłoszenie​_podejrzenia​_choroby​_zawodowej.pdf 0.09MB Zawiadomienie o skutkach choroby zawodowej
Zawiadomienie​_o​_skutkach​_choroby​_zawodowej.pdf 0.04MB Załącznik nr 2 - Informacja o substancjach chemicznych i ich mieszaninach
zalacznik​_Nr​_2​_INFORMACJA​_O​_SUBSTANCJACH​_CHEMICZNYCH,​_ICH​_MIESZANIANACH.pdf 0.14MB Wykaz chorób zawodowych
Wykaz​_chorób​_zawodowych.pdf 0.17MB Skierowanie na badania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej
skierowanie​_na​_badania​_w​_związku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej.docx 0.02MB Rejestr czynników szkodliwych
Rejestr-czynnikow-szkodliwych.pdf 0.03MB Karta badań i pomiarów
Karta-badan-i-pomiarow.pdf 0.02MB Karta narażenia zawodowego w związku z podejrzeniem choroby zawodowej
Karta​_narazenia​_zawodowego​_w​_zwiazku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej.pdf 0.14MB Informacja o użyciu czynnika biologicznego w środowisku pracy
Informacja-o-uzyciu-czynnika-biologicznego-w-srodowisku-pracy.pdf 0.09MB

Oddział Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego

Materiały

Zawiadomienie - wzór (PDF)
Zawiadomienie​_-​_wzór.pdf 0.12MB Zawiadomienie - wzór (DOC)
Zawiadomienie​_-​_wzór.doc 0.08MB