§ 5 ust. 2 i ust. 3 „Regulaminu wyboru przedsięwzięcia” stanowi, że w ramach naboru możliwe jest złożenie przez dany podmiot leczniczy (szpital) jednego wniosku, z zastrzeżeniem, że pomiot leczniczy, który w ramach swojej struktury organizacyjnej, posiada więcej niż jeden zakład leczniczy, może w zakresie każdego ze swoich zakładów leczniczych, złożyć odrębny wniosek. W takim przypadku zakłady lecznicze Wnioskodawcy muszą spełniać wymogi i kryteria wskazane w Regulaminie wyboru przedsięwzięcia, a przedstawione we wnioskach zakresy wsparcia nie mogą się pokrywać.
W przypadku złożenia przez podmiot leczniczy więcej niż jednego odrębnego wniosku w zakresie danego zakładu leczniczego, ocenie podlega jedynie pierwszy złożony Wniosek.

Celem inwestycji jest m.in. poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych (zgodnie z zapisami CID (Council Implementing Decision) w ramach niniejszego naboru Ośrodek kooperacyjny rozumiany jest jako ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS) działająca w strukturach SOLO), które wpisują się w następujące obszary:

zakup lub modernizacja sprzętu lub inwestycje w infrastrukturę.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:

a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych,

b) został zakwalifikowany do poziomu Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego (SOLO) w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej - według stanu na dzień zakończenia naboru wniosków w przedmiotowym konkursie (o którym mowa w § 10 ust.1 zapis Regulaminu wyboru dotyczący § 5 pkt 2).

Zapis § 5 pkt 2 „Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem” wskazuje, że w przypadku podmiotu leczniczego, będącego państwowym instytutem badawczym, posiadającego w swojej strukturze organizacyjnej oddziały terenowe - zakłady lecznicze, w których wykonywana jest działalność lecznicza w rodzaju świadczenia szpitalne, może on złożyć odrębny wniosek dla każdego oddziału terenowego, pod warunkiem, że spełnią one kryteria w naborze, a przedstawione we wnioskach zakresy wsparcia nie pokrywają się. Należy przez to rozumieć, iż nie można w ramach złożonych wniosków przez poszczególne oddziały terenowe zaplanować do realizacji tego samego działania. Zakresy w poszczególnych wnioskach mogą być podobne, np. wszystkie mogą dotyczyć utworzenia stref pacjenta, jednak każda strefa będzie musiała powstać niezależnie w danym szpitalu, który reprezentuje Wnioskodawca. Niedopuszczalne jest złożenie przez kilku Wnioskodawców wniosków, których zakres obejmie np. jedną strefę pacjenta w wybranym szpitalu.

Ponadto zwracamy uwagę na kryterium nr 5 Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” (zał. nr 2.1 „Kryteria wyboru przedsięwzięcia” do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia), w którym wskazano na konieczność posiadania pozytywnej OCI, zgodnej z zakresem inwestycyjnym przedsięwzięcia opisanym we „Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem” oraz w „Studium Wykonalności”.

W Załączniku nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć przedstawione zostało  kryterium nr 13 „Sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia i wykonalność finansowa przedsięwzięcia”. Kryterium uznawane jest za spełnione w zależności od tego czy sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia nie zagraża realizacji i utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia oraz czy przedstawione zostały wiarygodne źródła współfinansowania przedsięwzięcia.

Ocena dokonywana jest na podstawie:

• sprawozdań finansowych (bilans, rachunek zysków i strat, sprawozdanie z przepływów środków pieniężnych), sporządzone zgodnie z ustawą o rachunkowości za ostatnie 3 lata obrachunkowe,

• informacji o zabezpieczeniu środków finansowych na realizację przedsięwzięcia w tym posiadaniu przez ostatecznego odbiorcę wsparcia środków finansowych na pokrycie wydatków niekwalifikowalnych, w tym VAT;

• oświadczenia o stabilności finansowej wnioskodawcy, która nie zagraża realizacji oraz utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia.

Jeżeli dokumentacja nie pozwala na ocenę kryterium, IOI może wezwać wnioskodawcę do przedstawienia wyjaśnień oraz do ewentualnego uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej, za pośrednictwem systemu CST2021.

Należy przyjąć, że wymagane jest posiadanie środków finansowych na pokrycie wydatków niekwalifikowanych, w tym VAT w momencie występowania z wnioskiem.

W ramach komponentu D Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności (KPO) Ministerstwo Zdrowia ogłosiło nabór na inwestycję D1.1.1 Rozwój i modernizacja infrastruktury centrów opieki wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych.

Zgodnie z § 5 ust. 1 „Regulaminu wyboru przedsięwzięć” Wnioskodawca musi spełniać następujące warunki:

1. jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
2. został zakwalifikowany do poziomu Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego (SOLO) w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej - według stanu na dzień zakończenia naboru wniosków w przedmiotowym konkursie (o którym mowa w § 10 ust.1).

Wsparciem objęte zostaną wyłącznie szpitale i ośrodki kooperacyjne zakwalifikowane do Krajowej Sieci Onkologicznej, które stanowią część struktur tych szpitali. Zgodnie z zapisami CID (Council Implementing Decision) w ramach niniejszego naboru Ośrodek kooperacyjny rozumiany jest jako ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS) działająca w strukturach SOLO.

Biorąc pod uwagę powyższe szpital XY nie może aplikować o środki finansowe w ramach inwestycji D1.1.1 ponieważ nie został zakwalifikowany do żadnego poziomu SOLO.

Zgodnie z definicją zawartą w Regulaminie wyboru przedsięwzięcia opierającej się na art. 2 pkt 9 ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej „opieka onkologiczna to diagnostyka onkologiczna, leczenie onkologiczne lub monitorowanie, realizowane na podstawie umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 15 ust. 2 pkt 2, 3, 15, 16 i 17a ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, z wyjątkiem:

a) diagnostyki lub leczenia nowotworów krwi,

b) świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom poniżej 18. roku życia,

c) świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach przyjęcia w trybie nagłym;

W związku z powyższym wsparcie w ramach naboru D1.1.1 dla oddziału hematologicznego nie może zostać udzielone.
​​​​​

Zgodnie z § 8 ust. 3 Regulaminu wyboru przedsięwzięć początkiem okresu kwalifikowania wydatków jest dzień następujący po dniu ogłoszenia, zgodnie z art. 9 ust. 5 ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej, wykazu szpitali, w którym Wnioskodawca został zakwalifikowany na dany poziom SOLO. Końcową datą kwalifikowalności wydatków jest termin zakończenia realizacji przedsięwzięcia, określony w umowie o objęcie wsparciem, jednak nie dłuższy niż 30 czerwca 2026 r.

Na podstawie § 6 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięć przedmiotem naboru są objęte działania polegające na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary:

a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

i.  modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu

ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

ii. w uzasadnionych przypadkach budowęi nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Z powyższego wynika, że nabór dotyczy szpitali i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, zgodnie z zapisami CID (Council Implementing Decision) w ramach niniejszego naboru ośrodek kooperacyjny rozumiany jest jako ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS) działająca w strukturach SOLO, na działania wymienione w § 6 ust. 1 ppkt a) i b). Kryterium nr 6 „Zakres przedmiotowy przedsięwzięcia” załącznika nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć określa zasady spełnienia kryterium tj. ocena będzie polegać na weryfikacji, czy przedsięwzięcie wskazane do objęcia wsparciem w ramach środków pochodzących z KPO będzie dotyczyć działań polegających na rozwoju i modernizacji

infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich

strukturze ośrodków opieki ambulatoryjnej (AOS), które wpisuję się w następujące obszary:

· zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

· inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

- modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji

świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

- w uzasadnionych przypadkach budowę nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Zakres podjętych działań musi być związany z poprawą dostępności i jakości udzielanych świadczeń w tym:

· wyposażeniem w wyroby medyczne lub urządzenia poprawiające jakość diagnostyki i leczenia onkologicznego, ułatwiające pielęgnację i opiekę nad pacjentami onkologicznymi, poprawiające bezpieczeństwo pacjentów oraz personelu udzielającego świadczeń przed narażeniem na czynniki szkodliwe dla zdrowia czy przeciążeniem fizycznym,

· dostosowaniem do potrzeb osób z niepełnosprawnościami,

· budową lub przebudową lub remontem oraz wyposażeniem tzw. stref pacjenta, tj. powierzchni wspólnych szpitala przeznaczonych dla pacjentów onkologicznych i ich rodzin, mających na celu poprawę komfortu przebywania pacjentów onkologicznych i ich rodzin w szpitalu, w tym także umożliwiających odpoczynek

i regenerację, ułatwienie prowadzenia aktywności zawodowej w trakcie leczenia, utrzymanie więzi rodzinnych i stałego kontaktu z najbliższymi, a w szczególności z dziećmi na wspólnej przestrzeni dla rodzin,

· poprawą warunków bytowych, w tym zwłaszcza podnoszących komfort przebywania w miejscach świadczonych usług oraz poprawą infrastruktury pomieszczeń socjalnych.

Załącznik pn. Szczegółowe kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej Specjalistyczny Ośrodek Leczenia Onkologicznego do Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowych kryteriów warunkujących przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej Specjalistyczny Ośrodek Leczenia

Onkologicznego z dnia 3 lipca 2024 r. (Dz.U. z 2024 r. poz. 1008) w pozycji Lp. III „Liczba i rodzaj procedur medycznych lub liczba świadczeniobiorców” określa kryteria kwalifikacji m.in. w obszarze leczenie zabiegowe chirurgiczne do danej grupy Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego.

Odnośnie zapisu Regulaminu wyboru paragraf 5 punkt 2, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższego. Ministerstwo Zdrowia w ramach komponentu D Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększenia Odporności (KPO) – efektywność, dostępność i jakość systemu ochrony zdrowia ogłosiło nabór dla inwestycji D1.1.1 „Rozwój i modernizacja infrastruktury centrów opieki wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych” w zakresie onkologii, której końcową datą kwalifikowalności wydatków jest 30 czerwca 2026 r.

Celem inwestycji jest m.in. poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych (zgodnie z zapisami CID (Council Implementing Decision) w ramach niniejszego naboru Ośrodek kooperacyjny rozumiany jest jako ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS) działająca w strukturach SOLO), które wpisują się w następujące obszary:

· zakup lub modernizacja sprzętu lub

· inwestycje w infrastrukturę.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:

a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych,

b) został zakwalifikowany do poziomu Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego (SOLO) w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej - według stanu na dzień zakończenia naboru wniosków w przedmiotowym konkursie (o którym mowa w § 10 ust.1 Regulaminu).

Zapis § 5 pkt 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem wskazuje, że w przypadku podmiotu leczniczego, będącego państwowym instytutem badawczym, posiadającego w swojej strukturze organizacyjnej oddziały terenowe - zakłady lecznicze, w których wykonywana jest działalność lecznicza w rodzaju świadczenia szpitalne, może on złożyć odrębny wniosek dla każdego oddziału terenowego, pod warunkiem, że spełnią one kryteria w naborze, a przedstawione we wnioskach zakresy wsparcia nie pokrywają się. Należy przez to rozumieć, iż nie można w ramach złożonych wniosków przez poszczególne oddziały terenowe zaplanować do realizacji tego samego działania. Zakresy w poszczególnych wnioskach mogą być podobne, np. wszystkie mogą dotyczyć utworzenia stref pacjenta, jednak każda strefa będzie musiała powstać niezależnie w danym szpitalu, który reprezentuje Wnioskodawca. Niedopuszczalne jest złożenie przez kilku Wnioskodawców wniosków, których zakres obejmie np. jedną strefę pacjenta w wybranym szpitalu.

Ponadto zwracam uwagę na kryterium nr 5 Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” zapisanym w dokumencie Kryteria wyboru przedsięwzięcia, będącym załącznikiem nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem, w którym wskazano na konieczność posiadania pozytywnej OCI, zgodnej z zakresem inwestycyjnym przedsięwzięcia opisanym we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem oraz w Studium Wykonalności.

W odpowiedzi na pierwsze pytanie pragniemy poinformować, że zgodnie z Kryterium nr 33 załącznika nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć „wymiana przez Wnioskodawcę wyeksploatowanego kluczowego sprzętu wykorzystywanego w onkologii (kryterium dla wszystkich poziomów SOLO) polega na przyznaniu punktów za wymieniony, wyeksploatowany sprzęt, którego okres użytkowania całkowitego wynosi nie mniej niż 8 lat wykorzystywany w diagnostyce lub leczeniu onkologicznym wskazany w załączniku nr 2.1c do kryteriów oraz o którym mowa w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 30 lipca 2012 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych o szczególnym znaczeniu dla zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych oraz zakresu informacji o tych wyrobach; i w ramach inwestycji dokona jego wymiany. Nawiązując do pytań dotyczących zakupu sprzętu z zakresu leczenia i diagnostyki onkologicznej pragniemy nadmienić, że zgodnie § 6 ust. 1. Regulaminu wybory przedsięwzięć „przedmiotem naboru są objęte działania polegające na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące

obszary:

a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

1. modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

2. w uzasadnionych przypadkach budowę1 nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Ponadto zgodnie z § 8 ust. 2 „Wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia prowadzone w strukturze szpitali:

a) oddziały, komórki oraz inne jednostki organizacyjne, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki onkologicznej,

b) pracownie diagnostyczne oraz inne jednostki zajmujące się diagnostyką, współpracujące z jednostkami wymienionymi powyżej,

c) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania. Zgodnie z wykazem komórek organizacyjnych w Załączniku do rozporządzenia w sprawie kryteriów kwalifikujących do SOLO, w pkt II Potencjał diagnostyczno-terapeutyczny”. Ponadto. § 5 ust. 1 Regulamin wyboru przedsięwzięcia określa, że „Wnioskodawca musi spełniać następujące warunki:

a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

b) został zakwalifikowany do poziomu Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego (SOLO) w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej - według stanu na dzień zakończenia naboru wniosków w przedmiotowym konkursie (o którym mowa w § 10 ust.1).

Wsparciem objęte zostaną wyłącznie szpitale i ośrodki kooperacyjne2 zakwalifikowane do Krajowej Sieci Onkologicznej, które stanowią część struktur tych szpitali. Zgodnie z prawem budowlanym (Dz. U. 2024.725 art. 3 pkt. 6) przez budowę należy rozumieć wykonywanie obiektu budowlanego w określonym miejscu, a także odbudowę, rozbudowę, nadbudowę obiektu budowlanego.  Zgodnie z zapisami CID (Council Implementing Decision) w ramach niniejszego naboru Ośrodek kooperacyjny rozumiany jest jako ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS) działająca w strukturach SOLO.

Kolejnym poruszonym wątkiem są dane które powinny zostać przedstawione przez Wnioskodawcę w Studium wykonalności przedsięwzięcia celem oceny spełniania kryteriów. Zgodnie z informacją zamieszczoną w załączniku 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć kryterium nr 32 Efektywne wykorzystanie kluczowego sprzętu w onkologii „Wnioskodawca na podstawie danych za 2023 rok określa liczbę wykonanych świadczeń w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz liczbę kluczowego sprzętu stosowanego w diagnostyce lub leczeniu onkologicznym, wskazanym w załączniku nr 2.1c do kryteriów.” Z kolei w kryterium nr 33 Wymiana przez Wnioskodawcę wyeksploatowanego kluczowego sprzętu wykorzystywanego w onkologii określono, że „Wnioskodawca posiada wyeksploatowany kluczowy sprzęt, którego okres użytkowania całkowitego wynosi nie mniej niż 8 lat wykorzystywany w diagnostyce lub leczeniu onkologicznym” wskazany w załączniku nr 2.1c do kryteriów oraz o którym mowa w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 30 lipca 2012 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych o szczególnym znaczeniu dla  zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych oraz zakresu informacji o tych wyrobach; i w ramach inwestycji dokona jego wymiany”.

W odniesieniu do ostatniego przedstawionego pytania informujemy, że zgodnie z § 4 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięć „nabór skierowany jest do podmiotów leczniczych zakwalifikowanych do poziomu Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego (SOLO) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych (zgodnie z zapisami CID w ramach niniejszego naboru rozumiany jest jako AOS działająca w strukturach SOLO) w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej.”

Zgodnie z Załącznikiem nr 2.2. „Warunki kwalifikowalności wydatków” (do Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia), Rozdział 2 lit. A pkt 3 ppkt 6 - za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki związane z zakupem sprzętu komputerowego (np. komputery stacjonarne, laptopy, tablety, drukarki, skanery), systemów teleinformatycznych, serwerów, zintegrowanych systemów informatycznych oraz innego sprzętu niezbędnego do prowadzonej działalności wyłącznie w przypadku, gdy sprzęt ten jest bezpośrednio związany działaniem jednostek organizacyjnych objętych wsparciem.

Załącznik nr 2.2a do „Szczegółowych warunków uznania wydatków za kwalifikowalne” zawiera wykaz rekomendowanych wyrobów medycznych i wyposażenia do zakupu lub modernizacji w ramach przedsięwzięć realizowanych w ramach KPO właściwy dla SOLO I, SOLO II i SOLO III.

Dopuszczona jest możliwość zakupu wyrobów medycznych i wyposażenia właściwego:

• dla SOLO I dla wnioskodawcy zakwalifikowanego do SOLO II
• dla SOLO I i SOLO II dla wnioskodawcy zakwalifikowanego do SOLO III

Ponadto, zgodnie z § 8 ust. 2 wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia prowadzone w strukturze szpitali: (oddziały, komórki, jednostki są oznaczone odpowiednimi kodami zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania):

1. 1. oddziały, komórki oraz inne jednostki organizacyjne, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki onkologicznej,
   2. pracownie diagnostyczne oraz inne jednostki zajmujące się diagnostyką, współpracujące z jednostkami wymienionymi powyżej,
   3. inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.

zgodnie z wykazem komórek organizacyjnych w Załączniku do rozporządzenia w sprawie kryteriów kwalifikujących do SOLO, w pkt II Potencjał diagnostyczno-terapeutyczny.

Zgodnie z § 8 ust. 3 „Regulaminu wyboru przedsięwzięć” początkiem okresu kwalifikowania wydatków jest dzień następujący po dniu ogłoszenia, zgodnie z art. 9 ust. 5 ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej, wykazu podmiotów, w którym Wnioskodawca został zakwalifikowany na dany poziom SOLO. Końcową datą kwalifikowalności wydatków jest termin zakończenia realizacji przedsięwzięcia, określony w umowie o objęcie wsparciem, jednak nie dłuższy niż 30 czerwca 2026 r.

Odnośnie możliwości zwiększenia budżetu taka sytuacja została przedstawiona w § 7 ust. 4 Regulaminu wyboru przedsięwzięć: „W szczególnie uzasadnionych przypadkach, na wniosek OOW, IOI może podjąć decyzje o zwiększeniu środków przeznaczonych na realizację przedsięwzięcia z zastrzeżeniem zachowania zgodności z przepisami prawa, Regulaminem wyboru przedsięwzięcia do objęcia wsparciem w ramach KPO oraz pod warunkiem dostępności środków finansowych w ramach inwestycji D1.1.1. Wartość ta może ulec zwiększeniu, jednak, nie więcej niż o 30% kosztów kwalifikowalnych przedsięwzięcia, w wyniku czego wartość kosztów kwalifikowalnych odpowiednio ulega zwiększeniu. Wszystkie zmiany kosztów przedsięwzięcia wymagają zmiany umowy w formie aneksu”.

Zgodnie z § 5 ust. 1 „Regulaminu wyboru przedsięwzięcia”, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:

a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych,

b) został zakwalifikowany do poziomu Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego (SOLO) w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej - według stanu na dzień zakończenia naboru wniosków w przedmiotowym konkursie (o którym mowa w § 10 ust.1 Regulaminu wyboru).

Wysokość możliwego do uzyskania wsparcia została podana w § 7 pkt 2 i 3 Regulaminu - minimalna wartość przedsięwzięcia nie może być niższa niż 5 000 000 zł netto, natomiast maksymalna wartość kosztów kwalifikowalnych nie może przekroczyć: 60 000 000 netto - w przypadku SOLO I, 80 000 000 netto - w przypadku SOLO II, 125 000 000 netto - w przypadku SOLO III.

W naborze D1.1.1 „Rozwój i modernizacja infrastruktury centrów opieki wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych” mogą uczestniczyć podmioty, które są uwzględnione w Wykazie świadczeniodawców zakwalifikowanych do Krajowej Sieci Onkologicznej, o którym mowa w art. 9 ust. 4 Ustawy z dn. 9 marca 2023 roku o Krajowej Sieci Onkologicznej. Nabór został ogłoszony w dniu 3 października 20024 r. a termin składania wniosków to okres od 17 października do 2 grudnia 2024 r. Przedmiotem naboru są objęte działania polegające na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary: a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące: · modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub · budowę nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego, w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie zobowiązującymi przepisami prawa. Załącznik nr 2.2a do Szczegółowych warunków uznania wydatków za kwalifikowalne zawiera wykaz rekomendowanych wyrobów medycznych i wyposażenia do zakupu lub modernizacji w ramach przedsięwzięć realizowanych w ramach KPO. Zgodnie z § 8 ust. 3 Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem początkiem okresu kwalifikowania wydatków jest dzień następujący po dniu ogłoszenia, zgodnie z art. 9 ust. 5 ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej, wykazu szpitali, w którym Wnioskodawca został zakwalifikowany na dany poziom SOLO. Końcową datą kwalifikowalności wydatków jest termin zakończenia realizacji przedsięwzięcia, określony w umowie o objęcie wsparciem, jednak nie dłuższy niż 30 czerwca 2026 r.

Celem inwestycji jest m.in. poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych (zgodnie z zapisami CID (Council Implementing Decision) w ramach niniejszego naboru Ośrodek kooperacyjny rozumiany jest jako ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS) działająca w strukturach SOLO), które wpisują się w następujące obszary:

• zakup lub modernizacja sprzętu lub

• inwestycje w infrastrukturę.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:

a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych,

b) został zakwalifikowany do poziomu Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego (SOLO) w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej - według stanu na dzień zakończenia naboru wniosków w przedmiotowym konkursie (o którym mowa w § 10 ust.1 Regulaminu).

Zgodnie z sekcją D. Zadania Wzoru Wniosku w CST, realizację przedsięwzięcia należy podzielić na poszczególne zadania, których realizacja doprowadzi do zrealizowania celów przedsięwzięcia. Można określić wiele zadań w ramach jednego przedsięwzięcia. Do każdego zadania, należy przypisać wydatki. Należy wymienić nazwy zadań jako poszczególne kamienie milowe inwestycji np. „Kamień milowy nr 1 – Zakup łóżek” oraz opisać i uzasadnić działania planowane do realizacji w ramach poszczególnych zadań z zachowaniem planowanych terminów realizacji. W sekcji E natomiast należy utworzyć co najmniej jedną pozycję budżetu dla każdego zadania z sekcji D.

Na podstawie Studium wykonalności przedsięwzięcia, będącym załącznikiem nr 1.1 do Wzoru Wniosku w CST, w pkt 3.14 należy opisać planowane do realizacji przedsięwzięcie. Instrukcja do ww. punktu określa, że powinien on zawierać m.in.: opis wszystkich wydatków kwalifikowalnych i niekwalifikowalnych, wszystkie rodzaje wydatków, które wnioskodawca planuje ponieść w związku z realizacją przedsięwzięcia, a także wskazanie, że przedsięwzięcie wnioskowane do objęcia wsparciem w ramach środków pochodzących z KPO będzie wpisywać się w następujące obszary:

a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

· modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

· w uzasadnionych przypadkach budowę nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Pkt 3.15 Studium jest przeznaczony na opisanie planowanych do zakupu wyrobów medycznych w zamieszczonej tabeli i zgodnie z danymi w niej zawartych. Natomiast informacje w zakresie planowanych prac modernizacyjnych lub budowlanych należy podać w pkt 3.16 Studium. Ponadto w pkt 3.17 należy zawrzeć dane o planowanym terminie zagospodarowania obiektów budowlanych i innych składników majątkowych w ramach realizacji przedsięwzięcia.

Dokument pn. Dane rzeczowo-finansowe, który stanowi załącznik nr 1.1a do Wzoru Wniosku w CST, zawiera 4 arkusze, które dotyczą głównych etapów przedsięwzięcia, wykazu wyposażenia, szczegółowego budżetu oraz analizy porównawczej Studium wykonalności i OCI. Dokument odnosi się nie tylko do wyrobów medycznych, ale do całego zakresu planowanego przedsięwzięcia i należy w nim przedstawić wszystkie planowane wydatki.

Treść wniosku o objęcie wsparciem oraz załączników do niego powinna być ze sobą spójna.

Pragniemy poinformować, że dla instytucji występujących z wnioskiem o uzyskanie wsparcia w ramach Inwestycji „D1.1.1 Rozwój i modernizacja infrastruktury centrów opieki wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych” przewidziane jest finansowanie w wysokości 100% dla wydatków kwalifikowalnych. Należy przy tym zaznaczyć, że zgodnie z Regulaminem wyboru przedsięwzięcia, § 8. ppkt 7 podatek od towarów i usług (VAT) nie jest wydatkiem kwalifikowalnym i nie może być finansowany ze środków planu rozwojowego w ramach realizacji Przedsięwzięcia.

Odpowiedz na pytanie nr 1: § 8 ust. 3 Regulaminu wyboru przedsięwzięć stanowi, że początkiem okresu kwalifikowania wydatków jest dzień następujący po dniu ogłoszenia, zgodnie z art. 9 ust. 5 ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej, wykazu szpitali, w którym Wnioskodawca został zakwalifikowany na dany poziom SOLO. Końcową datą kwalifikowalności wydatków jest termin zakończenia realizacji przedsięwzięcia, określony w umowie o objęcie wsparciem, jednak nie dłuższy niż 30 czerwca 2026 r. Ponadto zgodnie z ust 4. wydatki już poniesione przez wnioskodawcę po terminie początkowej daty kwalifikowalności, wskazanym w ust. 3 mogą zostać uznane za kwalifikowalne tylko w przypadku, gdy są to wydatki własne lub zaciągnięte zobowiązania w postaci kredytu lub pożyczki. W związku z przytoczonymi zapisami Regulaminu, w ocenie kwalifikowalności wydatku bierze się pod uwagę m.in. datę poniesienia wydatku.

Odpowiedz nr 2: Zgodnie z wyjaśnieniem w dokumencie Dane rzeczowo-finansowe, będącym załącznikiem nr 1.1a do Wzoru Wniosku w CST, w zakładce 3 Szczegółowy budżet, w przypadku zastosowania innej niż rozeznanie rynku metody szacowania wartości wydatku należy wskazać tę metodę, np. ogólnodostępne biuletyny/katalogi wraz z podaniem konkretnego numeru katalogowego produktu, kwartału i roku publikacji. Na etapie oceny zastrzegamy możliwość wezwania do przedstawienia kompletu dokumentów potwierdzających prawidłowość dokonanego szacowania.

Zgodnie z Rozdziałem 2A pkt 1 podpunkt 3 dokumentu „Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne”, (zał. nr 2.2 do Regulaminu wyboru), za kwalifikowalną może zostać uznana, w uzasadnionych przypadkach, budowa nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Na podstawie § 6 ust. 1 „Regulaminu wyboru przedsięwzięć” przedmiotem naboru są objęte działania polegające na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary:

a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego, lub

b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

i. modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego, lub

ii. w uzasadnionych przypadkach budowę nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Z powyższego wynika, że nabór dotyczy szpitali i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych. Zgodnie z zapisami CID (Council Implementing Decision) w ramach niniejszego naboru ośrodek kooperacyjny rozumiany jest jako ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS) działająca w strukturach SOLO.

Załącznik pn. „Szczegółowe kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej Specjalistyczny Ośrodek Leczenia Onkologicznego” do Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowych kryteriów warunkujących przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej Specjalistyczny Ośrodek Leczenia Onkologicznego z dnia 3 lipca 2024 r. (Dz.U. z 2024 r. poz. 1008) w pozycji Lp. III „Liczba i rodzaj procedur medycznych lub liczba świadczeniobiorców” określa kryteria kwalifikacji m.in. w obszarze leczenie zabiegowe chirurgiczne do danej grupy Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego.

Celem inwestycji jest m.in. poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary:

•               zakup lub modernizacja sprzętu lub

•               inwestycje w infrastrukturę.

Zgodnie z Kryteriami Wyboru Przedsięwzięcia (zał. nr 2.1 do Regulaminu wyboru) zakres rzeczowy wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za  pośrednictwem systemu CST2021.

Dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) Wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/Wniosek IOWISZ). W takiej sytuacji Wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności.

W analizie zgodności uwzględnianie i oceniane będą zakresy inwestycyjne (a nie całe inwestycje), przedstawione we wniosku/wnioskach IOWISZ oraz wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi zostać wykazana przez Wnioskodawcę.

W sytuacji, gdy inwestycje opisane we wnioskach OCI wskazanych przez Wnioskodawcę na potrzeby wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, Wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).

Zgodnie z Załącznikiem nr 2.2. „Warunki kwalifikowalności wydatków” (do „Regulaminu wyboru przedsięwzięcia”), Rozdział 2 lit. A pkt 1 lit. c  - za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki związane z modernizacją infrastruktury budowlanej szpitali wraz z niezbędnym zagospodarowaniem terenu w bezpośrednim ich otoczeniu. Zakres modernizacji infrastruktury budowlanej może obejmować inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ośrodkami, o których mowa w § 8 ust. 2 a) i 2 b) Regulaminu wyboru, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji.

Kryterium oceny nr 6 „Zakres przedmiotowy przedsięwzięcia” zał. nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć określa zasady spełnienia kryterium tj. ocena będzie polegać na weryfikacji, czy przedsięwzięcie wskazane do objęcia wsparciem w ramach środków pochodzących z KPO będzie dotyczyć działań polegających na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków opieki ambulatoryjnej (AOS), które to działania wpisują się w następujące obszary:

a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego, lub

b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

i. modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego, lub

ii. w uzasadnionych przypadkach budowę nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Zakres podjętych działań musi być związany z poprawą dostępności i jakości udzielanych świadczeń w tym:

• wyposażeniem w wyroby medyczne lub urządzenia poprawiające jakość diagnostyki i leczenia onkologicznego, ułatwiające pielęgnację i opiekę nad pacjentami onkologicznymi, poprawiające bezpieczeństwo pacjentów oraz personelu udzielającego świadczeń przed narażeniem na czynniki szkodliwe dla zdrowia czy przeciążeniem fizycznym,
• dostosowaniem do potrzeb osób z niepełnosprawnościami,
• budową lub przebudową lub remontem oraz wyposażeniem tzw. stref pacjenta, tj. powierzchni wspólnych szpitala przeznaczonych dla pacjentów onkologicznych i ich rodzin, mających na celu poprawę komfortu przebywania pacjentów onkologicznych i ich rodzin w szpitalu, w tym także umożliwiających odpoczynek i regenerację, ułatwienie prowadzenia aktywności zawodowej w trakcie leczenia, utrzymanie więzi rodzinnych i stałego kontaktu z najbliższymi, a w szczególności z dziećmi na wspólnej przestrzeni dla rodzin,
• poprawą warunków bytowych, w tym zwłaszcza podnoszących komfort przebywania w miejscach świadczonych usług oraz poprawą infrastruktury pomieszczeń socjalnych.

Rozdział 1 pkt 1 podpunkt 3) lit. o dokumentu „Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne”, (zał. nr 2.2 do Regulaminu wyboru) stanowi, że wydatkiem kwalifikowalnym w ramach przedsięwzięcia może być wydatek, który jest związany z działaniami polegającymi na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisują się w następujące obszary:

1. zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub
2. inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

• modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy „Prawo budowlane” prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

• w uzasadnionych przypadkach budowę nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Dopuszczona jest możliwość zakupu wyrobów medycznych i wyposażenia właściwego:

• dla SOLO I dla wnioskodawcy zakwalifikowanego do SOLO II
• dla SOLO I i SOLO II dla wnioskodawcy zakwalifikowanego do SOLO III

W związku z powyższym, zadania planowane do zrealizowania w przedsięwzięciu mogą wykraczać poza zakres przypisanego poziomu SOLO, jednak muszą zostać dokładnie opisane, a ich przeprowadzenie uzasadnione, w odpowiednich sekcjach wniosku o objęcie wsparciem i w Studium wykonalności.

Zgodnie z Rozdziałem 2A pkt 1 ppt 2 dokumentu „Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne”, (zał. nr 2.2 do Regulaminu wyboru), za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki związane z modernizacją infrastruktury budowlanej szpitali wraz z niezbędnym zagospodarowaniem terenu w bezpośrednim ich otoczeniu. Zakres modernizacji infrastruktury budowlanej może obejmować wykonywanie następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji tych obiektów, jeżeli w tych obiektach (lub ich pomieszczeniach) zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia:

a. oddziały oraz inne jednostki organizacyjne podmiotów leczniczych, udzielających świadczeń zdrowotnych w zakresie onkologii, o których mowa w § 8 ust. 2 a) Regulaminu wyboru;

b. pracownie diagnostyczne, o których mowa w § 8 ust. 2 b) Regulaminu wyboru, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania;

c. inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ośrodkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji.

Wydatki związane z przebudową części wspólnej, tj. m. in. dachu, piwnic, klatek schodowych, wind, wewnętrznych, ciągów komunikacyjnych w budynku, w którym zlokalizowane będą oddziały/jednostki, będą mogły zostać uznane za kwalifikowalne jedynie w proporcji równej udziałowi powierzchni tych oddziałów/jednostek organizacyjnych w całości powierzchni budynku, w którym się znajdują.

Zgodnie z § 6 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, przedmiotem naboru są objęte działania polegające na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary: a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki ilczenia onkologicznego lub b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

· modernizację, polegająca na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

· w uzasadnionych przypadkach budowę 4 nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego wniosek o objęcie wsparciem może dotyczyć jednego z powyższych obszarów albo oba łącznie.

Zgodnie z § 6 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, przedmiotem naboru są objęte działania polegające na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary:

a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

1. modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak:  przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub
2. w uzasadnionych przypadkach budowę nowej infrastruktury podmiotów
   leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia
   onkologicznego.

Natomiast, zgodnie z § 2 pkt 9 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, opieka onkologiczna - w rozumieniu art. 2 pkt 9 ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej - to diagnostyka onkologiczna, leczenie onkologiczne lub monitorowanie, realizowane na podstawie umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 15 ust. 2 pkt 2, 3, 15, 16 i 17a ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z wyjątkiem:
a) diagnostyki lub leczenia nowotworów krwi,
b) świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom poniżej 18. roku życia,
c) świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach przyjęcia w trybie nagłym;
Zatem onkologia dziecięca nie jest objęta przedmiotowym naborem.

W odpowiedzi na kolejne pytania, jeśli dotyczy Państwa placówki: Zgodnie z Załącznikiem nr 2.2. Warunki kwalifikowalności wydatków Rozdział 2 lit. A pkt 3 ppkt 6 (do Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia), za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki związane z zakupem sprzętu komputerowego (np. komputery stacjonarne, laptopy, tablety, drukarki, skanery), systemów teleinformatycznych, serwerów, zintegrowanych systemów informatycznych oraz innego sprzętu niezbędnego do prowadzonej działalności wyłącznie w przypadku, gdy sprzęt ten jest bezpośrednio związany działaniem jednostek organizacyjnych objętych wsparciem. Ponadto, informuję iż, zgodnie z Załącznikiem nr 2.2. Warunki kwalifikowalności wydatków Rozdział 2 lit. A pkt 1 lit. c (do Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia), za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki związane z modernizacją infrastruktury budowlanej szpitali wraz z niezbędnym zagospodarowaniem terenu w bezpośrednim ich otoczeniu. Zakres modernizacji infrastruktury budowlanej może obejmować inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ośrodkami, o których mowa w § 8 ust. 2 a) i 2 b) Regulaminu wyboru, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji. Ponadto, zgodnie z Załącznikiem nr 2.1 Kryteria wyboru przedsięwzięcia pkt 5 „Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI”, dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) Wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/Wniosek IOWISZ).
W takiej sytuacji Wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we Wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności. W sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez Wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, Wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).

Celem inwestycji jest m.in. poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych[1], które wpisuję się w następujące obszary:

• zakup lub modernizacja sprzętu lub

• inwestycje w infrastrukturę.

Zgodnie z definicją zawartą w Regulaminie wyboru przedsięwzięcia opierającej się na art. 2 pkt 9 ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej „opieka onkologiczna to diagnostyka onkologiczna, leczenie onkologiczne lub monitorowanie, realizowane na podstawie umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 15 ust. 2 pkt 2, 3, 15, 16 i 17a ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z wyjątkiem:

a) diagnostyki lub leczenia nowotworów krwi,

b) świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom poniżej 18. roku życia,

c) świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach przyjęcia w trybie nagłym;

W związku z powyższym wsparcie w ramach naboru D1.1.1 dla oddziału hematologicznego nie może zostać udzielone. Termin składania wniosków jest ściśle określony czasowo tj. od 17.10.2024 r. do 2.12.2024 r.

Zgodnie z sekcją D. Zadania Wzoru Wniosku w CST, realizację przedsięwzięcia należy podzielić na poszczególne zadania, których realizacja doprowadzi do zrealizowania celów przedsięwzięcia. Można określić wiele zadań w ramach jednego przedsięwzięcia. Do każdego zadania, należy przypisać wydatki. Należy wymienić nazwy zadań jako poszczególne kamienie milowe inwestycji np. „Kamień milowy nr 1 – Zakup łóżek” oraz opisać i uzasadnić działania planowane do realizacji w ramach poszczególnych zadań z zachowaniem planowanych terminów realizacji. W sekcji E natomiast należy utworzyć co najmniej jedną pozycję budżetu dla każdego zadania z sekcji D.

Na podstawie „Studium wykonalności przedsięwzięcia”, (zał. nr 1.1 do Wzoru Wniosku w CST), w pkt 3.14 należy opisać planowane do realizacji przedsięwzięcie. Instrukcja do ww. punktu określa, że powinien on zawierać m.in.: opis wszystkich wydatków kwalifikowalnych i niekwalifikowalnych, wszystkie rodzaje wydatków, które wnioskodawca planuje ponieść w związku z realizacją przedsięwzięcia, a także wskazanie, że przedsięwzięcie wnioskowane do objęcia wsparciem w ramach środków pochodzących z KPO będzie wpisywać się w następujące obszary:

1. zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub
2. inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

• modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub
• w uzasadnionych przypadkach budowę nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Pkt 3.15 Studium jest przeznaczony na opisanie planowanych do zakupu wyrobów medycznych w zamieszczonej tabeli i zgodnie z danymi w niej zawartych. Natomiast informacje w zakresie planowanych prac modernizacyjnych lub budowlanych należy podać w pkt 3.16 Studium. Ponadto w pkt 3.17 należy zawrzeć dane o planowanym terminie zagospodarowania obiektów budowlanych i innych składników majątkowych w ramach realizacji przedsięwzięcia.

Dokument pn. Dane rzeczowo-finansowe, który stanowi załącznik nr 1.1a do Wzoru Wniosku w CST, zawiera 4 arkusze, które dotyczą głównych etapów przedsięwzięcia, wykazu wyposażenia, szczegółowego budżetu oraz analizy porównawczej Studium wykonalności i OCI. Dokument odnosi się nie tylko do wyrobów medycznych, ale do całego zakresu planowanego przedsięwzięcia i należy w nim przedstawić wszystkie planowane wydatki.

Treść wniosku o objęcie wsparciem oraz załączników do niego powinna być ze sobą spójna.

Zgodnie z § 6 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, przedmiotem naboru są objęte działania polegające na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary: a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

· modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

· w uzasadnionych przypadkach budowę 4 nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego wniosek o objęcie wsparciem może dotyczyć jednego z powyższych obszarów albo oba łącznie.

Celem inwestycji jest m.in. poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych (zgodnie z zapisami CID (Council Implementing Decision) w ramach niniejszego naboru Ośrodek kooperacyjny rozumiany jest jako ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS) działająca w strukturach SOLO), które wpisują się w następujące obszary:

· zakup lub modernizacja sprzętu lub

· inwestycje w infrastrukturę.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:

a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych,

b) został zakwalifikowany do poziomu Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego (SOLO) w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej - według stanu na dzień zakończenia naboru wniosków w przedmiotowym konkursie (o którym mowa w § 10 ust.1 Regulaminu).

Odpowiedź na pytanie 1: Rozdział 1 pkt 1 podpunkt 3) lit. o dokumentu Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne, będącego załącznikiem nr 2.2 do Regulaminu wyboru stanowi, że wydatkiem kwalifikowalnym w ramach przedsięwzięcia może być wydatek, który jest związany z działaniami polegającymi na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i

działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisują się w następujące obszary:

i. zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

ii. inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

• modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

• w uzasadnionych przypadkach budowę nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

W związku z powyższym, zadania planowane do zrealizowania w przedsięwzięciu mogą wykraczać poza zakres przypisanego poziomu SOLO, jednak muszą zostać dokładnie opisane, a ich przeprowadzenie uzasadnione, w odpowiednich sekcjach wniosku o objęcie wsparciem i studium wykonalności.

Odpowiedź na pytanie 2: Zgodnie z Rozdziałem 2A pkt 1 podpunkt 2 dokumentu Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne, będącego załącznikiem nr 2.2 do Regulaminu wyboru, za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki związane z modernizacją infrastruktury budowlanej szpitali wraz z niezbędnym zagospodarowaniem terenu w bezpośrednim ich otoczeniu. Zakres modernizacji infrastruktury budowlanej może obejmować wykonywanie następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji tych obiektów, jeżeli w tych obiektach (lub ich pomieszczeniach) zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia:

a. oddziały oraz inne jednostki organizacyjne podmiotów leczniczych, udzielających świadczeń zdrowotnych w zakresie onkologii, o których mowa w § 8 ust. 2 a) Regulaminu wyboru;

b. pracownie diagnostyczne, o których mowa w § 8 ust. 2 b) Regulaminu wyboru, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania;

c. inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ośrodkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania

infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji.

Odpowiedź na pytanie 3: Zgodnie z Rozdziałem 2A pkt 1 podpunkt 3 dokumentu Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne, będącego załącznikiem nr 2.2 do Regulaminu wyboru, za kwalifikowalną może zostać uznana, w uzasadnionych przypadkach, budowa nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Ogłoszenie o naborze znajduje się na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia https://www.gov.pl/web/zdrowie/d111-rozwoj-i-modernizacja-infrastruktury-centrow-opieki-wysokospecjalistycznej-i-innych-podmiotow-leczniczych oraz na stronie https://www.kpo.gov.pl , na której są dostępne bieżące informacje dotyczące KPO. Załącznik nr 2.1c jest do pobrania na ww. stronach internetowych w materiałach do pobrania pod nazwą Dokumentacja inwestycji D1.1.1 (komplet dokumentów) plik Dokumentacja_D111.zip.

Zgodnie z Załącznikiem nr 2.1 „Kryteria wyboru przedsięwzięcia” pkt 5 „Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI”, dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) Wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/Wniosek IOWISZ). W takiej sytuacji Wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we Wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności. W sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez Wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, Wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).
​​​​​​

Zgodnie § 6 ust. 1. Przedmiotem naboru są objęte działania polegające na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary:

a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

1. modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

2. w uzasadnionych przypadkach budowę1 nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

W tym miejscu należy zaznaczyć, że wydatki związane z przebudową części wspólnej, tj. m. in. dachu, piwnic, klatek schodowych, wind, wewnętrznych ciągów komunikacyjnych w budynku, w którym zlokalizowane będą oddziały/jednostki, będą mogły zostać uznane za Zgodnie z prawem budowlanym (Dz. U. 2024.725 art. 3 pkt. 6) przez budowę należy rozumieć wykonywanie obiektu budowlanego w określonym miejscu, a także odbudowę, rozbudowę,  nadbudowę obiektu budowlanego. Kwalifikowalne jedynie w proporcji równej udziałowi powierzchni tych oddziałów/jednostek organizacyjnych w całości powierzchni budynku, w którym się znajdują. Ponadto zgodnie z § 8 ust. 2 „Wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia prowadzone w strukturze szpitali:

a) oddziały, komórki oraz inne jednostki organizacyjne, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki onkologicznej,

b) pracownie diagnostyczne oraz inne jednostki zajmujące się diagnostyką,

współpracujące z jednostkami wymienionymi powyżej,

c) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania. Zgodnie z wykazem komórek organizacyjnych w Załączniku do rozporządzenia w sprawie kryteriów kwalifikujących do SOLO, w pkt II Potencjał diagnostycznoterapeutyczny”.

Odpowiedź na pytanie 1: Zgodnie z pkt 4.1 Analiza wrażliwości dokumentu pn. Studium wykonalności przedsięwzięcia, będącym załącznikiem nr 1.1 do Wzoru Wniosku w CST, analizy wrażliwości należy dokonać poprzez identyfikację zmiennych krytycznych, które dotyczą prognozy popytu na świadczenia w ramach opieki onkologicznej. Taka analiza powinna określić wpływ zmiany pojedynczych zmiennych na realizację celów dotyczących:

· zwiększenia dostępności usług w opieki onkologicznej;

· poprawy jakości i efektywności opieki onkologicznej.

Na podstawie dostępnych źródeł/ baz danych, należy wskazać trendy demograficzne występujące na danym obszarze, które uzasadnią użyteczność inwestycji (np. skrócenie czasu oczekiwania na przyjęcie pacjenta do zakładu/ na oddział) oraz wskażą na jej trwałość przez kolejnych 5 lat po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia.

W dokumentacji dotyczącej przedmiotowego naboru nie ma wzoru analizy finansowo-ekonomicznej ani analizy wrażliwości. Wymagane informacje należy opisać we wskazanym miejscu Studium wykonalności.

Odpowiedź na pytanie 2: Zakres planowanego do realizacji przedsięwzięcia musi wpisywać się w co najmniej jeden ww. obszar. Jednocześnie zwracam uwagę, że Rozdział 1 pkt 1 podpunkt 3 lit. p dokumentu pn. Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne, będącego załącznikiem nr 2.2 do Regulaminu wyboru, stanowi, że wydatek uznany za kwalifikowalny w ramach przedsięwzięcia musi być związany m.in. ze wsparciem zmian jakościowych w funkcjonowaniu szpitali poprzez realizację niezbędnych działań infrastrukturalnych (poprzez poprawę standardów dostępności w tym także dostosowania do potrzeb osób z niepełnosprawnościami, tworzenie stref pacjenta).

Nabór, zgodnie z § 6 ust. 6 Regulaminu wyboru przedsięwzięć, realizowany jest w ramach inwestycji D1.1.1. Rozwój i modernizacja infrastruktury centrów opieki wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych. Celem inwestycji jest m.in. poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary:

a) zakup lub modernizacja sprzętu lub

b) inwestycje w infrastrukturę.

Należy zwrócić uwagę aby planowany do zakupu lub modernizacji przez szpital sprzęt zawierał się w:

· wykazie kluczowego sprzętu i aparatury medycznej i wyposażenia stanowiący załącznik nr 2.1 c do załącznika 2.1 Regulaminu wyboru przedsięwzięć,

· wykazie rekomendowanych wyrobów medycznych i wyposażenia właściwych dla SOLO II (pkt. B), dodatkowo dopuszczona jest możliwość zakupu wyrobów medycznych, wymienionych w pkt. A (wyroby właściwe dla SOLO I) załącznika nr 2.2 a do Szczegółowych warunków uznania wydatków za kwalifikowalne, gdzie szczegółowo wymieniono sprzęt kluczowy i wspomagający obszaru działania doposażenia komórki organizacyjnej. Jeżeli ww. wykazy nie zawierają sprzętu planowanego do zakupu lub modernizacji przez szpital należy skorzystać z pozycji nr 10 „Inne wyroby medyczne i wyposażenie”, gdzie jest wymagana konieczność przedstawienia szczegółowego uzasadnienia i wyjaśnień w pkt. 3.15 Studium Wykonalności Inwestycji potrzeby zakupu lub modernizacji w ramach naboru.

W sprawie  zgodności OCI i Wniosku o objęcie wsparciem oraz Studium wykonalności, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższego. Ministerstwo Zdrowia w ramach komponentu D Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększenia Odporności (KPO) – efektywność, dostępność i jakość systemu ochrony zdrowia ogłosiło nabór dla inwestycji D1.1.1 „Rozwój i modernizacja infrastruktury centrów opieki wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych” w zakresie onkologii, której końcową datą kwalifikowalności wydatków jest 30 czerwca 2026 r. Celem inwestycji jest m.in. poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych (zgodnie z zapisami CID (Council Implementing Decision) w ramach niniejszego naboru Ośrodek kooperacyjny rozumiany jest jako ambulatoryjna opieka specjalistyczna

(AOS) działająca w strukturach SOLO), które wpisują się w następujące obszary:

· zakup lub modernizacja sprzętu lub

· inwestycje w infrastrukturę.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:

a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych,

b) został zakwalifikowany do poziomu Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego (SOLO) w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej - według stanu na dzień zakończenia naboru wniosków w przedmiotowym konkursie (o którym mowa w § 10 ust.1 Regulaminu).

Zgodnie z przytoczonym w zapytaniu pkt 5 „Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI”” dokumentu pn. Kryteria wyboru przedsięwzięcia, będącym załącznikiem nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem, weryfikacja kryterium będzie opierała się na ocenie pozytywnego OCI zgodnego z zakresem inwestycyjnym przedsięwzięcia opisanym we Wniosku o objęcie wsparciem oraz Studium wykonalności. Ponadto zakres rzeczowy Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Zapisy te oznaczają, że tożsame między OCI a Wnioskiem o objęcie wsparciem i Studium wykonalności muszą być przewidziane do realizacja zadania, natomiast wartości tych zadań różniące się pomiędzy wymienionymi dokumentami nie będą oceniane.

Celem inwestycji jest m.in. poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary:

• zakup lub modernizacja sprzętu lub

• inwestycje w infrastrukturę.

Zgodnie z Kryteriami Wyboru Przedsięwzięcia (załącznik nr 2.1 Regulaminu) zakres rzeczowy wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za pośrednictwem systemu CST2021.

1. Dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) Wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/Wniosek IOWISZ). W takiej sytuacji Wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności.

2. W analizie zgodności uwzględnianie i oceniane będą zakresy inwestycyjne (a nie całe inwestycje), przedstawione we wniosku/wnioskach IOWISZ oraz wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi zostać wykazana przez Wnioskodawcę.

3. W sytuacji, gdy inwestycje opisane we wnioskach OCI wskazanych przez Wnioskodawcę na potrzeby wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, Wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).

Odnośnie możliwości zwiększenia budżetu taka sytuacja została przedstawiona w § 7 ust. 4 Regulaminu wyboru przedsięwzięć: „W szczególnie uzasadnionych przypadkach, na wniosek OOW, IOI może podjąć decyzje o zwiększeniu środków przeznaczonych na realizację przedsięwzięcia z zastrzeżeniem zachowania zgodności z przepisami prawa, Regulaminem wyboru przedsięwzięcia do objęcia wsparciem w ramach KPO oraz pod warunkiem dostępności środków finansowych w ramach inwestycji D1.1.1. Wartość ta może ulec zwiększeniu, jednak, nie więcej niż o 30% kosztów kwalifikowalnych przedsięwzięcia, w wyniku czego wartość kosztów kwalifikowalnych odpowiednio ulega zwiększeniu. Wszystkie zmiany kosztów przedsięwzięcia wymagają zmiany umowy w formie aneksu”.

Ponadto w Załączniku nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć przedstawione zostało kryterium nr 13 „Sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia i wykonalność finansowa przedsięwzięcia”. Kryterium uznawane jest za spełnione w zależności od tego czy sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia nie zagraża realizacji i utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia oraz czy przedstawione zostały wiarygodne źródła współfinansowania przedsięwzięcia.

Ocena dokonywana jest na podstawie:

• sprawozdań finansowych (bilans, rachunek zysków i strat, sprawozdanie z przepływów środków pieniężnych), sporządzone zgodnie z ustawą o rachunkowości za ostatnie 3 lata obrachunkowe,

• informacji o zabezpieczeniu środków finansowych na realizację przedsięwzięcia w tym posiadaniu przez ostatecznego odbiorcę wsparcia środków finansowych na pokrycie wydatków niekwalifikowalnych, w tym VAT;

• oświadczenia o stabilności finansowej wnioskodawcy, która nie zagraża realizacji oraz utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia.

Jeżeli dokumentacja nie pozwala na ocenę kryterium, IOI może wezwać wnioskodawcę do przedstawienia wyjaśnień oraz do ewentualnego uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej, za pośrednictwem systemu CST2021.

Z powyższego wynika, że wymagane jest posiadanie środków finansowych na pokrycie wydatków niekwalifikowanych, w tym VAT w momencie występowania z wnioskiem. Termin składania wniosków jest ściśle określony czasowo tj. od 17.10.2024 r. do 2.12.2024 r.