§ 5 ust. 2 i ust. 3 „Regulaminu wyboru przedsięwzięcia” stanowi, że w ramach naboru możliwe jest złożenie przez dany podmiot leczniczy (szpital) jednego wniosku, z zastrzeżeniem, że pomiot leczniczy, który w ramach swojej struktury organizacyjnej, posiada więcej niż jeden zakład leczniczy, może w zakresie każdego ze swoich zakładów leczniczych, złożyć odrębny wniosek. W takim przypadku zakłady lecznicze Wnioskodawcy muszą spełniać wymogi i kryteria wskazane w Regulaminie wyboru przedsięwzięcia, a przedstawione we wnioskach zakresy wsparcia nie mogą się pokrywać.
W przypadku złożenia przez podmiot leczniczy więcej niż jednego odrębnego wniosku w zakresie danego zakładu leczniczego, ocenie podlega jedynie pierwszy złożony Wniosek.

Celem inwestycji jest m.in. poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych (zgodnie z zapisami CID (Council Implementing Decision) w ramach niniejszego naboru Ośrodek kooperacyjny rozumiany jest jako ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS) działająca w strukturach SOLO), które wpisują się w następujące obszary:

zakup lub modernizacja sprzętu lub inwestycje w infrastrukturę.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:

a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych,

b) został zakwalifikowany do poziomu Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego (SOLO) w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej - według stanu na dzień zakończenia naboru wniosków w przedmiotowym konkursie (o którym mowa w § 10 ust.1 zapis Regulaminu wyboru dotyczący § 5 pkt 2).

Zapis § 5 pkt 2 „Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem” wskazuje, że w przypadku podmiotu leczniczego, będącego państwowym instytutem badawczym, posiadającego w swojej strukturze organizacyjnej oddziały terenowe - zakłady lecznicze, w których wykonywana jest działalność lecznicza w rodzaju świadczenia szpitalne, może on złożyć odrębny wniosek dla każdego oddziału terenowego, pod warunkiem, że spełnią one kryteria w naborze, a przedstawione we wnioskach zakresy wsparcia nie pokrywają się. Należy przez to rozumieć, iż nie można w ramach złożonych wniosków przez poszczególne oddziały terenowe zaplanować do realizacji tego samego działania. Zakresy w poszczególnych wnioskach mogą być podobne, np. wszystkie mogą dotyczyć utworzenia stref pacjenta, jednak każda strefa będzie musiała powstać niezależnie w danym szpitalu, który reprezentuje Wnioskodawca. Niedopuszczalne jest złożenie przez kilku Wnioskodawców wniosków, których zakres obejmie np. jedną strefę pacjenta w wybranym szpitalu.

Ponadto zwracamy uwagę na kryterium nr 5 Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” (zał. nr 2.1 „Kryteria wyboru przedsięwzięcia” do Regulaminu wyboru przedsięwzięcia), w którym wskazano na konieczność posiadania pozytywnej OCI, zgodnej z zakresem inwestycyjnym przedsięwzięcia opisanym we „Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem” oraz w „Studium Wykonalności”.

W Załączniku nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć przedstawione zostało  kryterium nr 13 „Sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia i wykonalność finansowa przedsięwzięcia”. Kryterium uznawane jest za spełnione w zależności od tego czy sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia nie zagraża realizacji i utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia oraz czy przedstawione zostały wiarygodne źródła współfinansowania przedsięwzięcia.

Ocena dokonywana jest na podstawie:

• sprawozdań finansowych (bilans, rachunek zysków i strat, sprawozdanie z przepływów środków pieniężnych), sporządzone zgodnie z ustawą o rachunkowości za ostatnie 3 lata obrachunkowe,

• informacji o zabezpieczeniu środków finansowych na realizację przedsięwzięcia w tym posiadaniu przez ostatecznego odbiorcę wsparcia środków finansowych na pokrycie wydatków niekwalifikowalnych, w tym VAT;

• oświadczenia o stabilności finansowej wnioskodawcy, która nie zagraża realizacji oraz utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia.

Jeżeli dokumentacja nie pozwala na ocenę kryterium, IOI może wezwać wnioskodawcę do przedstawienia wyjaśnień oraz do ewentualnego uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej, za pośrednictwem systemu CST2021.

Należy przyjąć, że wymagane jest posiadanie środków finansowych na pokrycie wydatków niekwalifikowanych, w tym VAT w momencie występowania z wnioskiem.

W ramach komponentu D Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększania Odporności (KPO) Ministerstwo Zdrowia ogłosiło nabór na inwestycję D1.1.1 Rozwój i modernizacja infrastruktury centrów opieki wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych.

Zgodnie z § 5 ust. 1 „Regulaminu wyboru przedsięwzięć” Wnioskodawca musi spełniać następujące warunki:

1. jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.
2. został zakwalifikowany do poziomu Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego (SOLO) w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej - według stanu na dzień zakończenia naboru wniosków w przedmiotowym konkursie (o którym mowa w § 10 ust.1).

Wsparciem objęte zostaną wyłącznie szpitale i ośrodki kooperacyjne zakwalifikowane do Krajowej Sieci Onkologicznej, które stanowią część struktur tych szpitali. Zgodnie z zapisami CID (Council Implementing Decision) w ramach niniejszego naboru Ośrodek kooperacyjny rozumiany jest jako ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS) działająca w strukturach SOLO.

Biorąc pod uwagę powyższe szpital XY nie może aplikować o środki finansowe w ramach inwestycji D1.1.1 ponieważ nie został zakwalifikowany do żadnego poziomu SOLO.

Zgodnie z definicją zawartą w Regulaminie wyboru przedsięwzięcia opierającej się na art. 2 pkt 9 ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej „opieka onkologiczna to diagnostyka onkologiczna, leczenie onkologiczne lub monitorowanie, realizowane na podstawie umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 15 ust. 2 pkt 2, 3, 15, 16 i 17a ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, z wyjątkiem:

a) diagnostyki lub leczenia nowotworów krwi,

b) świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom poniżej 18. roku życia,

c) świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach przyjęcia w trybie nagłym;

W związku z powyższym wsparcie w ramach naboru D1.1.1 dla oddziału hematologicznego nie może zostać udzielone.
​​​​​

Zgodnie z § 8 ust. 3 Regulaminu wyboru przedsięwzięć początkiem okresu kwalifikowania wydatków jest dzień następujący po dniu ogłoszenia, zgodnie z art. 9 ust. 5 ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej, wykazu szpitali, w którym Wnioskodawca został zakwalifikowany na dany poziom SOLO. Końcową datą kwalifikowalności wydatków jest termin zakończenia realizacji przedsięwzięcia, określony w umowie o objęcie wsparciem, jednak nie dłuższy niż 30 czerwca 2026 r.

Na podstawie § 6 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięć przedmiotem naboru są objęte działania polegające na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary:

a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

i.  modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu

ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

ii. w uzasadnionych przypadkach budowęi nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Z powyższego wynika, że nabór dotyczy szpitali i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, zgodnie z zapisami CID (Council Implementing Decision) w ramach niniejszego naboru ośrodek kooperacyjny rozumiany jest jako ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS) działająca w strukturach SOLO, na działania wymienione w § 6 ust. 1 ppkt a) i b). Kryterium nr 6 „Zakres przedmiotowy przedsięwzięcia” załącznika nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć określa zasady spełnienia kryterium tj. ocena będzie polegać na weryfikacji, czy przedsięwzięcie wskazane do objęcia wsparciem w ramach środków pochodzących z KPO będzie dotyczyć działań polegających na rozwoju i modernizacji

infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich

strukturze ośrodków opieki ambulatoryjnej (AOS), które wpisuję się w następujące obszary:

· zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

· inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

- modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji

świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

- w uzasadnionych przypadkach budowę nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Zakres podjętych działań musi być związany z poprawą dostępności i jakości udzielanych świadczeń w tym:

· wyposażeniem w wyroby medyczne lub urządzenia poprawiające jakość diagnostyki i leczenia onkologicznego, ułatwiające pielęgnację i opiekę nad pacjentami onkologicznymi, poprawiające bezpieczeństwo pacjentów oraz personelu udzielającego świadczeń przed narażeniem na czynniki szkodliwe dla zdrowia czy przeciążeniem fizycznym,

· dostosowaniem do potrzeb osób z niepełnosprawnościami,

· budową lub przebudową lub remontem oraz wyposażeniem tzw. stref pacjenta, tj. powierzchni wspólnych szpitala przeznaczonych dla pacjentów onkologicznych i ich rodzin, mających na celu poprawę komfortu przebywania pacjentów onkologicznych i ich rodzin w szpitalu, w tym także umożliwiających odpoczynek

i regenerację, ułatwienie prowadzenia aktywności zawodowej w trakcie leczenia, utrzymanie więzi rodzinnych i stałego kontaktu z najbliższymi, a w szczególności z dziećmi na wspólnej przestrzeni dla rodzin,

· poprawą warunków bytowych, w tym zwłaszcza podnoszących komfort przebywania w miejscach świadczonych usług oraz poprawą infrastruktury pomieszczeń socjalnych.

Załącznik pn. Szczegółowe kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej Specjalistyczny Ośrodek Leczenia Onkologicznego do Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowych kryteriów warunkujących przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej Specjalistyczny Ośrodek Leczenia

Onkologicznego z dnia 3 lipca 2024 r. (Dz.U. z 2024 r. poz. 1008) w pozycji Lp. III „Liczba i rodzaj procedur medycznych lub liczba świadczeniobiorców” określa kryteria kwalifikacji m.in. w obszarze leczenie zabiegowe chirurgiczne do danej grupy Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego.

Odnośnie zapisu Regulaminu wyboru paragraf 5 punkt 2, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższego. Ministerstwo Zdrowia w ramach komponentu D Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększenia Odporności (KPO) – efektywność, dostępność i jakość systemu ochrony zdrowia ogłosiło nabór dla inwestycji D1.1.1 „Rozwój i modernizacja infrastruktury centrów opieki wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych” w zakresie onkologii, której końcową datą kwalifikowalności wydatków jest 30 czerwca 2026 r.

Celem inwestycji jest m.in. poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych (zgodnie z zapisami CID (Council Implementing Decision) w ramach niniejszego naboru Ośrodek kooperacyjny rozumiany jest jako ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS) działająca w strukturach SOLO), które wpisują się w następujące obszary:

· zakup lub modernizacja sprzętu lub

· inwestycje w infrastrukturę.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:

a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych,

b) został zakwalifikowany do poziomu Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego (SOLO) w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej - według stanu na dzień zakończenia naboru wniosków w przedmiotowym konkursie (o którym mowa w § 10 ust.1 Regulaminu).

Zapis § 5 pkt 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem wskazuje, że w przypadku podmiotu leczniczego, będącego państwowym instytutem badawczym, posiadającego w swojej strukturze organizacyjnej oddziały terenowe - zakłady lecznicze, w których wykonywana jest działalność lecznicza w rodzaju świadczenia szpitalne, może on złożyć odrębny wniosek dla każdego oddziału terenowego, pod warunkiem, że spełnią one kryteria w naborze, a przedstawione we wnioskach zakresy wsparcia nie pokrywają się. Należy przez to rozumieć, iż nie można w ramach złożonych wniosków przez poszczególne oddziały terenowe zaplanować do realizacji tego samego działania. Zakresy w poszczególnych wnioskach mogą być podobne, np. wszystkie mogą dotyczyć utworzenia stref pacjenta, jednak każda strefa będzie musiała powstać niezależnie w danym szpitalu, który reprezentuje Wnioskodawca. Niedopuszczalne jest złożenie przez kilku Wnioskodawców wniosków, których zakres obejmie np. jedną strefę pacjenta w wybranym szpitalu.

Ponadto zwracam uwagę na kryterium nr 5 Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” zapisanym w dokumencie Kryteria wyboru przedsięwzięcia, będącym załącznikiem nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem, w którym wskazano na konieczność posiadania pozytywnej OCI, zgodnej z zakresem inwestycyjnym przedsięwzięcia opisanym we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem oraz w Studium Wykonalności.

W odpowiedzi na pierwsze pytanie pragniemy poinformować, że zgodnie z Kryterium nr 33 załącznika nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć „wymiana przez Wnioskodawcę wyeksploatowanego kluczowego sprzętu wykorzystywanego w onkologii (kryterium dla wszystkich poziomów SOLO) polega na przyznaniu punktów za wymieniony, wyeksploatowany sprzęt, którego okres użytkowania całkowitego wynosi nie mniej niż 8 lat wykorzystywany w diagnostyce lub leczeniu onkologicznym wskazany w załączniku nr 2.1c do kryteriów oraz o którym mowa w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 30 lipca 2012 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych o szczególnym znaczeniu dla zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych oraz zakresu informacji o tych wyrobach; i w ramach inwestycji dokona jego wymiany. Nawiązując do pytań dotyczących zakupu sprzętu z zakresu leczenia i diagnostyki onkologicznej pragniemy nadmienić, że zgodnie § 6 ust. 1. Regulaminu wybory przedsięwzięć „przedmiotem naboru są objęte działania polegające na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące

obszary:

a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

1. modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

2. w uzasadnionych przypadkach budowę1 nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Ponadto zgodnie z § 8 ust. 2 „Wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia prowadzone w strukturze szpitali:

a) oddziały, komórki oraz inne jednostki organizacyjne, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki onkologicznej,

b) pracownie diagnostyczne oraz inne jednostki zajmujące się diagnostyką, współpracujące z jednostkami wymienionymi powyżej,

c) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania. Zgodnie z wykazem komórek organizacyjnych w Załączniku do rozporządzenia w sprawie kryteriów kwalifikujących do SOLO, w pkt II Potencjał diagnostyczno-terapeutyczny”. Ponadto. § 5 ust. 1 Regulamin wyboru przedsięwzięcia określa, że „Wnioskodawca musi spełniać następujące warunki:

a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

b) został zakwalifikowany do poziomu Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego (SOLO) w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej - według stanu na dzień zakończenia naboru wniosków w przedmiotowym konkursie (o którym mowa w § 10 ust.1).

Wsparciem objęte zostaną wyłącznie szpitale i ośrodki kooperacyjne2 zakwalifikowane do Krajowej Sieci Onkologicznej, które stanowią część struktur tych szpitali. Zgodnie z prawem budowlanym (Dz. U. 2024.725 art. 3 pkt. 6) przez budowę należy rozumieć wykonywanie obiektu budowlanego w określonym miejscu, a także odbudowę, rozbudowę, nadbudowę obiektu budowlanego.  Zgodnie z zapisami CID (Council Implementing Decision) w ramach niniejszego naboru Ośrodek kooperacyjny rozumiany jest jako ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS) działająca w strukturach SOLO.

Kolejnym poruszonym wątkiem są dane które powinny zostać przedstawione przez Wnioskodawcę w Studium wykonalności przedsięwzięcia celem oceny spełniania kryteriów. Zgodnie z informacją zamieszczoną w załączniku 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć kryterium nr 32 Efektywne wykorzystanie kluczowego sprzętu w onkologii „Wnioskodawca na podstawie danych za 2023 rok określa liczbę wykonanych świadczeń w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz liczbę kluczowego sprzętu stosowanego w diagnostyce lub leczeniu onkologicznym, wskazanym w załączniku nr 2.1c do kryteriów.” Z kolei w kryterium nr 33 Wymiana przez Wnioskodawcę wyeksploatowanego kluczowego sprzętu wykorzystywanego w onkologii określono, że „Wnioskodawca posiada wyeksploatowany kluczowy sprzęt, którego okres użytkowania całkowitego wynosi nie mniej niż 8 lat wykorzystywany w diagnostyce lub leczeniu onkologicznym” wskazany w załączniku nr 2.1c do kryteriów oraz o którym mowa w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 30 lipca 2012 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych o szczególnym znaczeniu dla  zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych oraz zakresu informacji o tych wyrobach; i w ramach inwestycji dokona jego wymiany”.

W odniesieniu do ostatniego przedstawionego pytania informujemy, że zgodnie z § 4 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięć „nabór skierowany jest do podmiotów leczniczych zakwalifikowanych do poziomu Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego (SOLO) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych (zgodnie z zapisami CID w ramach niniejszego naboru rozumiany jest jako AOS działająca w strukturach SOLO) w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej.”

W odniesieniu do kryteriów nr 24-26: przez populację w promieniu 70 km należy rozumieć liczbę mieszkańców w tym promieniu na terenie Polski. W związku z tym w przypadku szpitali położonych przy granicy nie uwzględnia się mieszkańców państw obcych. Natomiast podział administracyjny Polski na województwa nie ma znaczenia, tzn. uwzględnia się także mieszkańców innych województw w przypadkach, gdy promień 70 km nachodzi na terytorium innego województwa. Wnioskodawca nie wylicza danych do powyższych kryteriów. Dane zostaną uzupełnione przez Komisję oceny przedsięwzięć na podstawie załącznika, który Departament Analiz i Strategii przygotuje po zakończeniu naboru.

Obłożenie łóżek oddziałów (%) Wnioskodawca określa na podstawie danych za 2023 rok w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Zgodnie z § 10 ust. 2 i 3 Regulaminu Wyboru Przedsięwzięć do objęcia wsparciem "2. Do Wniosku należy dołączyć załączniki i oświadczenia, sporządzone zgodnie ze wzorami stanowiącymi załączniki do Wniosku składanym w za pośrednictwem aplikacji WOD2021 w systemie CST2021. Wszystkie załączniki do Wniosku oraz inne dokumenty wymagające podpisu należy podpisać kwalifikowanym podpisem elektronicznym. 3. Wnioskodawca składa w CST2021 dokument potwierdzający upoważnienie osoby składającej Wniosek do reprezentowania Wnioskodawcy, jeśli umocowanie nie wynika wprost z KRS."

Zgodnie z Załącznikiem nr 2.2. „Warunki kwalifikowalności wydatków” (do Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia), Rozdział 2 lit. A pkt 3 ppkt 6 - za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki związane z zakupem sprzętu komputerowego (np. komputery stacjonarne, laptopy, tablety, drukarki, skanery), systemów teleinformatycznych, serwerów, zintegrowanych systemów informatycznych oraz innego sprzętu niezbędnego do prowadzonej działalności wyłącznie w przypadku, gdy sprzęt ten jest bezpośrednio związany działaniem jednostek organizacyjnych objętych wsparciem.

Załącznik nr 2.2a do „Szczegółowych warunków uznania wydatków za kwalifikowalne” zawiera wykaz rekomendowanych wyrobów medycznych i wyposażenia do zakupu lub modernizacji w ramach przedsięwzięć realizowanych w ramach KPO właściwy dla SOLO I, SOLO II i SOLO III.

Dopuszczona jest możliwość zakupu wyrobów medycznych i wyposażenia właściwego:

• dla SOLO I dla wnioskodawcy zakwalifikowanego do SOLO II
• dla SOLO I i SOLO II dla wnioskodawcy zakwalifikowanego do SOLO III

Ponadto, zgodnie z § 8 ust. 2 wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia prowadzone w strukturze szpitali: (oddziały, komórki, jednostki są oznaczone odpowiednimi kodami zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania):

1. 1. oddziały, komórki oraz inne jednostki organizacyjne, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki onkologicznej,
   2. pracownie diagnostyczne oraz inne jednostki zajmujące się diagnostyką, współpracujące z jednostkami wymienionymi powyżej,
   3. inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania.

zgodnie z wykazem komórek organizacyjnych w Załączniku do rozporządzenia w sprawie kryteriów kwalifikujących do SOLO, w pkt II Potencjał diagnostyczno-terapeutyczny.

Zgodnie z § 8 ust. 3 „Regulaminu wyboru przedsięwzięć” początkiem okresu kwalifikowania wydatków jest dzień następujący po dniu ogłoszenia, zgodnie z art. 9 ust. 5 ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej, wykazu podmiotów, w którym Wnioskodawca został zakwalifikowany na dany poziom SOLO. Końcową datą kwalifikowalności wydatków jest termin zakończenia realizacji przedsięwzięcia, określony w umowie o objęcie wsparciem, jednak nie dłuższy niż 30 czerwca 2026 r.

Odnośnie możliwości zwiększenia budżetu taka sytuacja została przedstawiona w § 7 ust. 4 Regulaminu wyboru przedsięwzięć: „W szczególnie uzasadnionych przypadkach, na wniosek OOW, IOI może podjąć decyzje o zwiększeniu środków przeznaczonych na realizację przedsięwzięcia z zastrzeżeniem zachowania zgodności z przepisami prawa, Regulaminem wyboru przedsięwzięcia do objęcia wsparciem w ramach KPO oraz pod warunkiem dostępności środków finansowych w ramach inwestycji D1.1.1. Wartość ta może ulec zwiększeniu, jednak, nie więcej niż o 30% kosztów kwalifikowalnych przedsięwzięcia, w wyniku czego wartość kosztów kwalifikowalnych odpowiednio ulega zwiększeniu. Wszystkie zmiany kosztów przedsięwzięcia wymagają zmiany umowy w formie aneksu”.

Zgodnie z § 5 ust. 1 „Regulaminu wyboru przedsięwzięcia”, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:

a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych,

b) został zakwalifikowany do poziomu Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego (SOLO) w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej - według stanu na dzień zakończenia naboru wniosków w przedmiotowym konkursie (o którym mowa w § 10 ust.1 Regulaminu wyboru).

Wysokość możliwego do uzyskania wsparcia została podana w § 7 pkt 2 i 3 Regulaminu - minimalna wartość przedsięwzięcia nie może być niższa niż 5 000 000 zł netto, natomiast maksymalna wartość kosztów kwalifikowalnych nie może przekroczyć: 60 000 000 netto - w przypadku SOLO I, 80 000 000 netto - w przypadku SOLO II, 125 000 000 netto - w przypadku SOLO III.

W naborze D1.1.1 „Rozwój i modernizacja infrastruktury centrów opieki wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych” mogą uczestniczyć podmioty, które są uwzględnione w Wykazie świadczeniodawców zakwalifikowanych do Krajowej Sieci Onkologicznej, o którym mowa w art. 9 ust. 4 Ustawy z dn. 9 marca 2023 roku o Krajowej Sieci Onkologicznej. Nabór został ogłoszony w dniu 3 października 20024 r. a termin składania wniosków to okres od 17 października do 2 grudnia 2024 r. Przedmiotem naboru są objęte działania polegające na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary: a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące: · modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub · budowę nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego, w uzasadnionych przypadkach związanych z brakiem możliwości efektywnego inwestowania środków w przebudowę lub rozbudowę starych, wyeksploatowanych budynków, które nie spełniają wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu leczniczego zgodnie zobowiązującymi przepisami prawa. Załącznik nr 2.2a do Szczegółowych warunków uznania wydatków za kwalifikowalne zawiera wykaz rekomendowanych wyrobów medycznych i wyposażenia do zakupu lub modernizacji w ramach przedsięwzięć realizowanych w ramach KPO. Zgodnie z § 8 ust. 3 Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem początkiem okresu kwalifikowania wydatków jest dzień następujący po dniu ogłoszenia, zgodnie z art. 9 ust. 5 ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej, wykazu szpitali, w którym Wnioskodawca został zakwalifikowany na dany poziom SOLO. Końcową datą kwalifikowalności wydatków jest termin zakończenia realizacji przedsięwzięcia, określony w umowie o objęcie wsparciem, jednak nie dłuższy niż 30 czerwca 2026 r.

Celem inwestycji jest m.in. poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych (zgodnie z zapisami CID (Council Implementing Decision) w ramach niniejszego naboru Ośrodek kooperacyjny rozumiany jest jako ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS) działająca w strukturach SOLO), które wpisują się w następujące obszary:

• zakup lub modernizacja sprzętu lub

• inwestycje w infrastrukturę.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:

a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych,

b) został zakwalifikowany do poziomu Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego (SOLO) w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej - według stanu na dzień zakończenia naboru wniosków w przedmiotowym konkursie (o którym mowa w § 10 ust.1 Regulaminu).

Zgodnie z sekcją D. Zadania Wzoru Wniosku w CST, realizację przedsięwzięcia należy podzielić na poszczególne zadania, których realizacja doprowadzi do zrealizowania celów przedsięwzięcia. Można określić wiele zadań w ramach jednego przedsięwzięcia. Do każdego zadania, należy przypisać wydatki. Należy wymienić nazwy zadań jako poszczególne kamienie milowe inwestycji np. „Kamień milowy nr 1 – Zakup łóżek” oraz opisać i uzasadnić działania planowane do realizacji w ramach poszczególnych zadań z zachowaniem planowanych terminów realizacji. W sekcji E natomiast należy utworzyć co najmniej jedną pozycję budżetu dla każdego zadania z sekcji D.

Na podstawie Studium wykonalności przedsięwzięcia, będącym załącznikiem nr 1.1 do Wzoru Wniosku w CST, w pkt 3.14 należy opisać planowane do realizacji przedsięwzięcie. Instrukcja do ww. punktu określa, że powinien on zawierać m.in.: opis wszystkich wydatków kwalifikowalnych i niekwalifikowalnych, wszystkie rodzaje wydatków, które wnioskodawca planuje ponieść w związku z realizacją przedsięwzięcia, a także wskazanie, że przedsięwzięcie wnioskowane do objęcia wsparciem w ramach środków pochodzących z KPO będzie wpisywać się w następujące obszary:

a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

· modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

· w uzasadnionych przypadkach budowę nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Pkt 3.15 Studium jest przeznaczony na opisanie planowanych do zakupu wyrobów medycznych w zamieszczonej tabeli i zgodnie z danymi w niej zawartych. Natomiast informacje w zakresie planowanych prac modernizacyjnych lub budowlanych należy podać w pkt 3.16 Studium. Ponadto w pkt 3.17 należy zawrzeć dane o planowanym terminie zagospodarowania obiektów budowlanych i innych składników majątkowych w ramach realizacji przedsięwzięcia.

Dokument pn. Dane rzeczowo-finansowe, który stanowi załącznik nr 1.1a do Wzoru Wniosku w CST, zawiera 4 arkusze, które dotyczą głównych etapów przedsięwzięcia, wykazu wyposażenia, szczegółowego budżetu oraz analizy porównawczej Studium wykonalności i OCI. Dokument odnosi się nie tylko do wyrobów medycznych, ale do całego zakresu planowanego przedsięwzięcia i należy w nim przedstawić wszystkie planowane wydatki.

Treść wniosku o objęcie wsparciem oraz załączników do niego powinna być ze sobą spójna.

Pragniemy poinformować, że dla instytucji występujących z wnioskiem o uzyskanie wsparcia w ramach Inwestycji „D1.1.1 Rozwój i modernizacja infrastruktury centrów opieki wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych” przewidziane jest finansowanie w wysokości 100% dla wydatków kwalifikowalnych. Należy przy tym zaznaczyć, że zgodnie z Regulaminem wyboru przedsięwzięcia, § 8. ppkt 7 podatek od towarów i usług (VAT) nie jest wydatkiem kwalifikowalnym i nie może być finansowany ze środków planu rozwojowego w ramach realizacji Przedsięwzięcia.

Odpowiedz na pytanie nr 1: § 8 ust. 3 Regulaminu wyboru przedsięwzięć stanowi, że początkiem okresu kwalifikowania wydatków jest dzień następujący po dniu ogłoszenia, zgodnie z art. 9 ust. 5 ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej, wykazu szpitali, w którym Wnioskodawca został zakwalifikowany na dany poziom SOLO. Końcową datą kwalifikowalności wydatków jest termin zakończenia realizacji przedsięwzięcia, określony w umowie o objęcie wsparciem, jednak nie dłuższy niż 30 czerwca 2026 r. Ponadto zgodnie z ust 4. wydatki już poniesione przez wnioskodawcę po terminie początkowej daty kwalifikowalności, wskazanym w ust. 3 mogą zostać uznane za kwalifikowalne tylko w przypadku, gdy są to wydatki własne lub zaciągnięte zobowiązania w postaci kredytu lub pożyczki. W związku z przytoczonymi zapisami Regulaminu, w ocenie kwalifikowalności wydatku bierze się pod uwagę m.in. datę poniesienia wydatku.

Odpowiedz nr 2: Zgodnie z wyjaśnieniem w dokumencie Dane rzeczowo-finansowe, będącym załącznikiem nr 1.1a do Wzoru Wniosku w CST, w zakładce 3 Szczegółowy budżet, w przypadku zastosowania innej niż rozeznanie rynku metody szacowania wartości wydatku należy wskazać tę metodę, np. ogólnodostępne biuletyny/katalogi wraz z podaniem konkretnego numeru katalogowego produktu, kwartału i roku publikacji. Na etapie oceny zastrzegamy możliwość wezwania do przedstawienia kompletu dokumentów potwierdzających prawidłowość dokonanego szacowania.

W dokumentacji naboru nie zostało odgórnie wskazane, z jakich źródeł Wnioskodawca może pokryć koszty VAT. W Studium Wykonalności (pkt 3.5) Wnioskodawca musi przedstawić informację, w jaki sposób zostaną pokryte koszty niekwalifikowalne przedsięwzięcia (VAT oraz inne koszty). Dopuszczalna jest np. dotacja celowa z Urzędu Marszałkowskiego.

Zgodnie z § 8 ust. 2 Regulaminu wybory przedsięwzięć „Wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia prowadzone w strukturze szpitali: a) oddziały, komórki oraz inne jednostki organizacyjne, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki onkologicznej, b) pracownie diagnostyczne oraz inne jednostki zajmujące się diagnostyką, współpracujące z jednostkami wymienionymi powyżej, c) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania zgodnie z wykazem komórek organizacyjnych w Załączniku do rozporządzenia w sprawie kryteriów kwalifikujących do SOLO, w pkt II Potencjał diagnostyczno-terapeutyczny”.

§ 8. pkt 7 Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem dla inwestycji D1.1.1 stanowi, że „podatek od towarów i usług (VAT) nie jest wydatkiem kwalifikowalnym i nie może być finansowany ze środków planu rozwojowego w ramach realizacji przedsięwzięcia. OOW jest zobowiązany do zapewnienia sfinansowania wszelkich wydatków niekwalifikowalnych niezbędnych dla realizacji Przedsięwzięcia w pełnym zakresie w tym wydatków poniesionych na podatek od towarów i usług (VAT)”. Zapis Regulaminu wynika z zasad programowych KPO i musi być stosowany we wszystkich przedsięwzięciach bez odstępstw. Deklaracja o posiadaniu zabezpieczenia na realizację przedsięwzięcia znajduje się w Studium wykonalności pkt 3.5 Sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia i wykonalność finansowa przedsięwzięcia. We wniosku o objęcie wsparciem w polu B1 „możliwość odzyskania VAT” należy zaznaczyć „nie dotyczy”. Z uwagi na fakt, że VAT w KPO stanowi wydatek niekwalifikowalny możliwość odliczenia/odzyskania VAT nie wpływa na kwalifikowalność VAT w jakimkolwiek zakresie.

Nie jest wymagany dokument potwierdzający posiadanie środków na pokrycie wydatków niekwalifikowalnych, w tym VAT, natomiast w Studium Wykonalności pkt 3.5 Wnioskodawca opisuje kondycję finansową w odniesieniu do planowanych przychodów i kosztów podmiotu w tym wynikających z konieczności poniesienia wydatków VAT oraz przyszłego utrzymania infrastruktury (w okresie trwałości - 5 lat). Wnioskodawca przekazuje informację czy nie zalega z wpłatami z tytułu należności publicznoprawnych oraz ze składkami na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne.

W ramach naboru mogą być wspierane inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące m.in. modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego. Jeżeli remont elewacji jest elementem niezbędnym dla realizacji kompleksowego przedsięwzięcia modernizacji infrastruktury budowlanej szpitala, wydatek na ten cel może zostać uznany za kwalifikowalny.

Zgodnie z Rozdziałem 2A pkt 1 podpunkt 3 dokumentu „Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne”, (zał. nr 2.2 do Regulaminu wyboru), za kwalifikowalną może zostać uznana, w uzasadnionych przypadkach, budowa nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Na podstawie § 6 ust. 1 „Regulaminu wyboru przedsięwzięć” przedmiotem naboru są objęte działania polegające na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary:

a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego, lub

b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

i. modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego, lub

ii. w uzasadnionych przypadkach budowę nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Z powyższego wynika, że nabór dotyczy szpitali i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych. Zgodnie z zapisami CID (Council Implementing Decision) w ramach niniejszego naboru ośrodek kooperacyjny rozumiany jest jako ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS) działająca w strukturach SOLO.

Załącznik pn. „Szczegółowe kryteria warunkujące przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej Specjalistyczny Ośrodek Leczenia Onkologicznego” do Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowych kryteriów warunkujących przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej Specjalistyczny Ośrodek Leczenia Onkologicznego z dnia 3 lipca 2024 r. (Dz.U. z 2024 r. poz. 1008) w pozycji Lp. III „Liczba i rodzaj procedur medycznych lub liczba świadczeniobiorców” określa kryteria kwalifikacji m.in. w obszarze leczenie zabiegowe chirurgiczne do danej grupy Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego.

Celem inwestycji jest m.in. poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary:

•               zakup lub modernizacja sprzętu lub

•               inwestycje w infrastrukturę.

Zgodnie z Kryteriami Wyboru Przedsięwzięcia (zał. nr 2.1 do Regulaminu wyboru) zakres rzeczowy wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za  pośrednictwem systemu CST2021.

Dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) Wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/Wniosek IOWISZ). W takiej sytuacji Wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności.

W analizie zgodności uwzględnianie i oceniane będą zakresy inwestycyjne (a nie całe inwestycje), przedstawione we wniosku/wnioskach IOWISZ oraz wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi zostać wykazana przez Wnioskodawcę.

W sytuacji, gdy inwestycje opisane we wnioskach OCI wskazanych przez Wnioskodawcę na potrzeby wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, Wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).

Zgodnie z Załącznikiem nr 2.2. „Warunki kwalifikowalności wydatków” (do „Regulaminu wyboru przedsięwzięcia”), Rozdział 2 lit. A pkt 1 lit. c  - za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki związane z modernizacją infrastruktury budowlanej szpitali wraz z niezbędnym zagospodarowaniem terenu w bezpośrednim ich otoczeniu. Zakres modernizacji infrastruktury budowlanej może obejmować inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ośrodkami, o których mowa w § 8 ust. 2 a) i 2 b) Regulaminu wyboru, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji.

Kryterium oceny nr 6 „Zakres przedmiotowy przedsięwzięcia” zał. nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć określa zasady spełnienia kryterium tj. ocena będzie polegać na weryfikacji, czy przedsięwzięcie wskazane do objęcia wsparciem w ramach środków pochodzących z KPO będzie dotyczyć działań polegających na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków opieki ambulatoryjnej (AOS), które to działania wpisują się w następujące obszary:

a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego, lub

b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

i. modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego, lub

ii. w uzasadnionych przypadkach budowę nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Zakres podjętych działań musi być związany z poprawą dostępności i jakości udzielanych świadczeń w tym:

• wyposażeniem w wyroby medyczne lub urządzenia poprawiające jakość diagnostyki i leczenia onkologicznego, ułatwiające pielęgnację i opiekę nad pacjentami onkologicznymi, poprawiające bezpieczeństwo pacjentów oraz personelu udzielającego świadczeń przed narażeniem na czynniki szkodliwe dla zdrowia czy przeciążeniem fizycznym,
• dostosowaniem do potrzeb osób z niepełnosprawnościami,
• budową lub przebudową lub remontem oraz wyposażeniem tzw. stref pacjenta, tj. powierzchni wspólnych szpitala przeznaczonych dla pacjentów onkologicznych i ich rodzin, mających na celu poprawę komfortu przebywania pacjentów onkologicznych i ich rodzin w szpitalu, w tym także umożliwiających odpoczynek i regenerację, ułatwienie prowadzenia aktywności zawodowej w trakcie leczenia, utrzymanie więzi rodzinnych i stałego kontaktu z najbliższymi, a w szczególności z dziećmi na wspólnej przestrzeni dla rodzin,
• poprawą warunków bytowych, w tym zwłaszcza podnoszących komfort przebywania w miejscach świadczonych usług oraz poprawą infrastruktury pomieszczeń socjalnych.

Rozdział 1 pkt 1 podpunkt 3) lit. o dokumentu „Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne”, (zał. nr 2.2 do Regulaminu wyboru) stanowi, że wydatkiem kwalifikowalnym w ramach przedsięwzięcia może być wydatek, który jest związany z działaniami polegającymi na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisują się w następujące obszary:

1. zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub
2. inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

• modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy „Prawo budowlane” prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

• w uzasadnionych przypadkach budowę nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Dopuszczona jest możliwość zakupu wyrobów medycznych i wyposażenia właściwego:

• dla SOLO I dla wnioskodawcy zakwalifikowanego do SOLO II
• dla SOLO I i SOLO II dla wnioskodawcy zakwalifikowanego do SOLO III

W związku z powyższym, zadania planowane do zrealizowania w przedsięwzięciu mogą wykraczać poza zakres przypisanego poziomu SOLO, jednak muszą zostać dokładnie opisane, a ich przeprowadzenie uzasadnione, w odpowiednich sekcjach wniosku o objęcie wsparciem i w Studium wykonalności.

Zgodnie z Rozdziałem 2A pkt 1 ppt 2 dokumentu „Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne”, (zał. nr 2.2 do Regulaminu wyboru), za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki związane z modernizacją infrastruktury budowlanej szpitali wraz z niezbędnym zagospodarowaniem terenu w bezpośrednim ich otoczeniu. Zakres modernizacji infrastruktury budowlanej może obejmować wykonywanie następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji tych obiektów, jeżeli w tych obiektach (lub ich pomieszczeniach) zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia:

a. oddziały oraz inne jednostki organizacyjne podmiotów leczniczych, udzielających świadczeń zdrowotnych w zakresie onkologii, o których mowa w § 8 ust. 2 a) Regulaminu wyboru;

b. pracownie diagnostyczne, o których mowa w § 8 ust. 2 b) Regulaminu wyboru, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania;

c. inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ośrodkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji.

Wydatki związane z przebudową części wspólnej, tj. m. in. dachu, piwnic, klatek schodowych, wind, wewnętrznych, ciągów komunikacyjnych w budynku, w którym zlokalizowane będą oddziały/jednostki, będą mogły zostać uznane za kwalifikowalne jedynie w proporcji równej udziałowi powierzchni tych oddziałów/jednostek organizacyjnych w całości powierzchni budynku, w którym się znajdują.

Zgodnie z § 6 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, przedmiotem naboru są objęte działania polegające na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary: a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki ilczenia onkologicznego lub b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

· modernizację, polegająca na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

· w uzasadnionych przypadkach budowę 4 nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego wniosek o objęcie wsparciem może dotyczyć jednego z powyższych obszarów albo oba łącznie.

Zgodnie z § 6 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, przedmiotem naboru są objęte działania polegające na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary:

a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

1. modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak:  przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub
2. w uzasadnionych przypadkach budowę nowej infrastruktury podmiotów
   leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia
   onkologicznego.

Natomiast, zgodnie z § 2 pkt 9 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, opieka onkologiczna - w rozumieniu art. 2 pkt 9 ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej - to diagnostyka onkologiczna, leczenie onkologiczne lub monitorowanie, realizowane na podstawie umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 15 ust. 2 pkt 2, 3, 15, 16 i 17a ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z wyjątkiem:
a) diagnostyki lub leczenia nowotworów krwi,
b) świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom poniżej 18. roku życia,
c) świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach przyjęcia w trybie nagłym;
Zatem onkologia dziecięca nie jest objęta przedmiotowym naborem.

W odpowiedzi na kolejne pytania, jeśli dotyczy Państwa placówki: Zgodnie z Załącznikiem nr 2.2. Warunki kwalifikowalności wydatków Rozdział 2 lit. A pkt 3 ppkt 6 (do Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia), za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki związane z zakupem sprzętu komputerowego (np. komputery stacjonarne, laptopy, tablety, drukarki, skanery), systemów teleinformatycznych, serwerów, zintegrowanych systemów informatycznych oraz innego sprzętu niezbędnego do prowadzonej działalności wyłącznie w przypadku, gdy sprzęt ten jest bezpośrednio związany działaniem jednostek organizacyjnych objętych wsparciem. Ponadto, informuję iż, zgodnie z Załącznikiem nr 2.2. Warunki kwalifikowalności wydatków Rozdział 2 lit. A pkt 1 lit. c (do Regulaminu wyboru Przedsięwzięcia), za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki związane z modernizacją infrastruktury budowlanej szpitali wraz z niezbędnym zagospodarowaniem terenu w bezpośrednim ich otoczeniu. Zakres modernizacji infrastruktury budowlanej może obejmować inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ośrodkami, o których mowa w § 8 ust. 2 a) i 2 b) Regulaminu wyboru, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji. Ponadto, zgodnie z Załącznikiem nr 2.1 Kryteria wyboru przedsięwzięcia pkt 5 „Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI”, dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) Wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/Wniosek IOWISZ).
W takiej sytuacji Wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we Wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności. W sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez Wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, Wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).

Celem inwestycji jest m.in. poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych[1], które wpisuję się w następujące obszary:

• zakup lub modernizacja sprzętu lub

• inwestycje w infrastrukturę.

Zgodnie z definicją zawartą w Regulaminie wyboru przedsięwzięcia opierającej się na art. 2 pkt 9 ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej „opieka onkologiczna to diagnostyka onkologiczna, leczenie onkologiczne lub monitorowanie, realizowane na podstawie umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, w zakresie świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 15 ust. 2 pkt 2, 3, 15, 16 i 17a ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z wyjątkiem:

a) diagnostyki lub leczenia nowotworów krwi,

b) świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych osobom poniżej 18. roku życia,

c) świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach przyjęcia w trybie nagłym;

W związku z powyższym wsparcie w ramach naboru D1.1.1 dla oddziału hematologicznego nie może zostać udzielone. Termin składania wniosków jest ściśle określony czasowo tj. od 17.10.2024 r. do 2.12.2024 r.

Jeżeli w ramach danego przedsięwzięcia zaistnieje potrzeba doposażenia w sprzęt inny niż ten przyporządkowany do poszczególnych poziomów SOLO w ww. załączniku, jest możliwość ujęcia takiego sprzętu we wniosku o objęcie wsparciem. Jednocześnie należy uzasadnić tę potrzebę w pkt. 3.15 Studium Wykonalności. 28 października załącznik "Wykaz rekomendowanych wyrobów medycznych i wyposażenia" został zaktualizowany.

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 3 lipca 2024 r. w sprawie szczegółowych kryteriów warunkujących przynależność podmiotu wykonującego działalność leczniczą do poziomu zabezpieczenia opieki onkologicznej Krajowej Sieci Onkologicznej Specjalistyczny Ośrodek Leczenia Onkologicznego - uznaje się, że podmiot wykonujący działalność leczniczą spełnił warunek określony w załączniku do rozporządzenia w dziale III w lp. 1 „Obszar leczenie zabiegowe chirurgiczne” w części A w kolumnie 2 – jeżeli wykonał w roku kalendarzowym poprzedzającym kwalifikację co najmniej 100 zabiegów chirurgicznych związanych z leczeniem operacyjnym nowotworów, dla których rozpoznania i procedury są zdefiniowane w części B, lub spełnił warunek realizacji minimalnej liczby zabiegów co najmniej w 1 z 16 grup nowotworów określonych w części B - zatem ilość zabiegów minimum musi być zrealizowana na poziomie 100%.

Zgodnie z sekcją D. Zadania Wzoru Wniosku w CST, realizację przedsięwzięcia należy podzielić na poszczególne zadania, których realizacja doprowadzi do zrealizowania celów przedsięwzięcia. Można określić wiele zadań w ramach jednego przedsięwzięcia. Do każdego zadania, należy przypisać wydatki. Należy wymienić nazwy zadań jako poszczególne kamienie milowe inwestycji np. „Kamień milowy nr 1 – Zakup łóżek” oraz opisać i uzasadnić działania planowane do realizacji w ramach poszczególnych zadań z zachowaniem planowanych terminów realizacji. W sekcji E natomiast należy utworzyć co najmniej jedną pozycję budżetu dla każdego zadania z sekcji D.

Na podstawie „Studium wykonalności przedsięwzięcia”, (zał. nr 1.1 do Wzoru Wniosku w CST), w pkt 3.14 należy opisać planowane do realizacji przedsięwzięcie. Instrukcja do ww. punktu określa, że powinien on zawierać m.in.: opis wszystkich wydatków kwalifikowalnych i niekwalifikowalnych, wszystkie rodzaje wydatków, które wnioskodawca planuje ponieść w związku z realizacją przedsięwzięcia, a także wskazanie, że przedsięwzięcie wnioskowane do objęcia wsparciem w ramach środków pochodzących z KPO będzie wpisywać się w następujące obszary:

1. zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub
2. inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

• modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub
• w uzasadnionych przypadkach budowę nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Pkt 3.15 Studium jest przeznaczony na opisanie planowanych do zakupu wyrobów medycznych w zamieszczonej tabeli i zgodnie z danymi w niej zawartych. Natomiast informacje w zakresie planowanych prac modernizacyjnych lub budowlanych należy podać w pkt 3.16 Studium. Ponadto w pkt 3.17 należy zawrzeć dane o planowanym terminie zagospodarowania obiektów budowlanych i innych składników majątkowych w ramach realizacji przedsięwzięcia.

Dokument pn. Dane rzeczowo-finansowe, który stanowi załącznik nr 1.1a do Wzoru Wniosku w CST, zawiera 4 arkusze, które dotyczą głównych etapów przedsięwzięcia, wykazu wyposażenia, szczegółowego budżetu oraz analizy porównawczej Studium wykonalności i OCI. Dokument odnosi się nie tylko do wyrobów medycznych, ale do całego zakresu planowanego przedsięwzięcia i należy w nim przedstawić wszystkie planowane wydatki.

Treść wniosku o objęcie wsparciem oraz załączników do niego powinna być ze sobą spójna.

Zgodnie z § 6 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, przedmiotem naboru są objęte działania polegające na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary: a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

· modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

· w uzasadnionych przypadkach budowę 4 nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego wniosek o objęcie wsparciem może dotyczyć jednego z powyższych obszarów albo oba łącznie.

Celem inwestycji jest m.in. poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych (zgodnie z zapisami CID (Council Implementing Decision) w ramach niniejszego naboru Ośrodek kooperacyjny rozumiany jest jako ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS) działająca w strukturach SOLO), które wpisują się w następujące obszary:

· zakup lub modernizacja sprzętu lub

· inwestycje w infrastrukturę.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:

a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych,

b) został zakwalifikowany do poziomu Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego (SOLO) w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej - według stanu na dzień zakończenia naboru wniosków w przedmiotowym konkursie (o którym mowa w § 10 ust.1 Regulaminu).

Odpowiedź na pytanie 1: Rozdział 1 pkt 1 podpunkt 3) lit. o dokumentu Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne, będącego załącznikiem nr 2.2 do Regulaminu wyboru stanowi, że wydatkiem kwalifikowalnym w ramach przedsięwzięcia może być wydatek, który jest związany z działaniami polegającymi na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i

działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisują się w następujące obszary:

i. zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

ii. inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

• modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

• w uzasadnionych przypadkach budowę nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

W związku z powyższym, zadania planowane do zrealizowania w przedsięwzięciu mogą wykraczać poza zakres przypisanego poziomu SOLO, jednak muszą zostać dokładnie opisane, a ich przeprowadzenie uzasadnione, w odpowiednich sekcjach wniosku o objęcie wsparciem i studium wykonalności.

Odpowiedź na pytanie 2: Zgodnie z Rozdziałem 2A pkt 1 podpunkt 2 dokumentu Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne, będącego załącznikiem nr 2.2 do Regulaminu wyboru, za kwalifikowalne mogą zostać uznane wydatki związane z modernizacją infrastruktury budowlanej szpitali wraz z niezbędnym zagospodarowaniem terenu w bezpośrednim ich otoczeniu. Zakres modernizacji infrastruktury budowlanej może obejmować wykonywanie następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji tych obiektów, jeżeli w tych obiektach (lub ich pomieszczeniach) zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia:

a. oddziały oraz inne jednostki organizacyjne podmiotów leczniczych, udzielających świadczeń zdrowotnych w zakresie onkologii, o których mowa w § 8 ust. 2 a) Regulaminu wyboru;

b. pracownie diagnostyczne, o których mowa w § 8 ust. 2 b) Regulaminu wyboru, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania;

c. inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ośrodkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania

infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji.

Odpowiedź na pytanie 3: Zgodnie z Rozdziałem 2A pkt 1 podpunkt 3 dokumentu Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne, będącego załącznikiem nr 2.2 do Regulaminu wyboru, za kwalifikowalną może zostać uznana, w uzasadnionych przypadkach, budowa nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Ogłoszenie o naborze znajduje się na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia https://www.gov.pl/web/zdrowie/d111-rozwoj-i-modernizacja-infrastruktury-centrow-opieki-wysokospecjalistycznej-i-innych-podmiotow-leczniczych oraz na stronie https://www.kpo.gov.pl , na której są dostępne bieżące informacje dotyczące KPO. Załącznik nr 2.1c jest do pobrania na ww. stronach internetowych w materiałach do pobrania pod nazwą Dokumentacja inwestycji D1.1.1 (komplet dokumentów) plik Dokumentacja_D111.zip.

Zgodnie z Załącznikiem nr 2.1 „Kryteria wyboru przedsięwzięcia” pkt 5 „Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI”, dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) Wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/Wniosek IOWISZ). W takiej sytuacji Wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we Wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności. W sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez Wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, Wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).
​​​​​​

Zgodnie § 6 ust. 1. Przedmiotem naboru są objęte działania polegające na rozwoju i modernizacji infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary:

a) zakup lub modernizacja urządzeń i wyrobów medycznych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

b) inwestycje w infrastrukturę budowlaną szpitali, obejmujące:

1. modernizację, polegającą na wykonywaniu następujących robót budowlanych takich jak: przebudowa, rozbudowa, nadbudowa, remont oraz innych prac, które nie stanowią robót budowlanych w rozumieniu ustawy Prawo budowlane prowadzących do modernizacji obiektów budowlanych niezbędnych do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego lub

2. w uzasadnionych przypadkach budowę1 nowej infrastruktury podmiotów leczniczych niezbędnej do realizacji świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia onkologicznego.

W tym miejscu należy zaznaczyć, że wydatki związane z przebudową części wspólnej, tj. m. in. dachu, piwnic, klatek schodowych, wind, wewnętrznych ciągów komunikacyjnych w budynku, w którym zlokalizowane będą oddziały/jednostki, będą mogły zostać uznane za Zgodnie z prawem budowlanym (Dz. U. 2024.725 art. 3 pkt. 6) przez budowę należy rozumieć wykonywanie obiektu budowlanego w określonym miejscu, a także odbudowę, rozbudowę,  nadbudowę obiektu budowlanego. Kwalifikowalne jedynie w proporcji równej udziałowi powierzchni tych oddziałów/jednostek organizacyjnych w całości powierzchni budynku, w którym się znajdują. Ponadto zgodnie z § 8 ust. 2 „Wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia prowadzone w strukturze szpitali:

a) oddziały, komórki oraz inne jednostki organizacyjne, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki onkologicznej,

b) pracownie diagnostyczne oraz inne jednostki zajmujące się diagnostyką,

współpracujące z jednostkami wymienionymi powyżej,

c) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania. Zgodnie z wykazem komórek organizacyjnych w Załączniku do rozporządzenia w sprawie kryteriów kwalifikujących do SOLO, w pkt II Potencjał diagnostycznoterapeutyczny”.

Odpowiedź na pytanie 1: Zgodnie z pkt 4.1 Analiza wrażliwości dokumentu pn. Studium wykonalności przedsięwzięcia, będącym załącznikiem nr 1.1 do Wzoru Wniosku w CST, analizy wrażliwości należy dokonać poprzez identyfikację zmiennych krytycznych, które dotyczą prognozy popytu na świadczenia w ramach opieki onkologicznej. Taka analiza powinna określić wpływ zmiany pojedynczych zmiennych na realizację celów dotyczących:

· zwiększenia dostępności usług w opieki onkologicznej;

· poprawy jakości i efektywności opieki onkologicznej.

Na podstawie dostępnych źródeł/ baz danych, należy wskazać trendy demograficzne występujące na danym obszarze, które uzasadnią użyteczność inwestycji (np. skrócenie czasu oczekiwania na przyjęcie pacjenta do zakładu/ na oddział) oraz wskażą na jej trwałość przez kolejnych 5 lat po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia.

W dokumentacji dotyczącej przedmiotowego naboru nie ma wzoru analizy finansowo-ekonomicznej ani analizy wrażliwości. Wymagane informacje należy opisać we wskazanym miejscu Studium wykonalności.

Odpowiedź na pytanie 2: Zakres planowanego do realizacji przedsięwzięcia musi wpisywać się w co najmniej jeden ww. obszar. Jednocześnie zwracam uwagę, że Rozdział 1 pkt 1 podpunkt 3 lit. p dokumentu pn. Szczegółowe warunki uznania wydatków za kwalifikowalne, będącego załącznikiem nr 2.2 do Regulaminu wyboru, stanowi, że wydatek uznany za kwalifikowalny w ramach przedsięwzięcia musi być związany m.in. ze wsparciem zmian jakościowych w funkcjonowaniu szpitali poprzez realizację niezbędnych działań infrastrukturalnych (poprzez poprawę standardów dostępności w tym także dostosowania do potrzeb osób z niepełnosprawnościami, tworzenie stref pacjenta).

Nabór, zgodnie z § 6 ust. 6 Regulaminu wyboru przedsięwzięć, realizowany jest w ramach inwestycji D1.1.1. Rozwój i modernizacja infrastruktury centrów opieki wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych. Celem inwestycji jest m.in. poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary:

a) zakup lub modernizacja sprzętu lub

b) inwestycje w infrastrukturę.

Należy zwrócić uwagę aby planowany do zakupu lub modernizacji przez szpital sprzęt zawierał się w:

· wykazie kluczowego sprzętu i aparatury medycznej i wyposażenia stanowiący załącznik nr 2.1 c do załącznika 2.1 Regulaminu wyboru przedsięwzięć,

· wykazie rekomendowanych wyrobów medycznych i wyposażenia właściwych dla SOLO II (pkt. B), dodatkowo dopuszczona jest możliwość zakupu wyrobów medycznych, wymienionych w pkt. A (wyroby właściwe dla SOLO I) załącznika nr 2.2 a do Szczegółowych warunków uznania wydatków za kwalifikowalne, gdzie szczegółowo wymieniono sprzęt kluczowy i wspomagający obszaru działania doposażenia komórki organizacyjnej. Jeżeli ww. wykazy nie zawierają sprzętu planowanego do zakupu lub modernizacji przez szpital należy skorzystać z pozycji nr 10 „Inne wyroby medyczne i wyposażenie”, gdzie jest wymagana konieczność przedstawienia szczegółowego uzasadnienia i wyjaśnień w pkt. 3.15 Studium Wykonalności Inwestycji potrzeby zakupu lub modernizacji w ramach naboru.

W sprawie  zgodności OCI i Wniosku o objęcie wsparciem oraz Studium wykonalności, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższego. Ministerstwo Zdrowia w ramach komponentu D Krajowego Planu Odbudowy i Zwiększenia Odporności (KPO) – efektywność, dostępność i jakość systemu ochrony zdrowia ogłosiło nabór dla inwestycji D1.1.1 „Rozwój i modernizacja infrastruktury centrów opieki wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych” w zakresie onkologii, której końcową datą kwalifikowalności wydatków jest 30 czerwca 2026 r. Celem inwestycji jest m.in. poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych (zgodnie z zapisami CID (Council Implementing Decision) w ramach niniejszego naboru Ośrodek kooperacyjny rozumiany jest jako ambulatoryjna opieka specjalistyczna

(AOS) działająca w strukturach SOLO), które wpisują się w następujące obszary:

· zakup lub modernizacja sprzętu lub

· inwestycje w infrastrukturę.

Zgodnie z § 5 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięcia, wnioskodawca musi spełniać jednocześnie następujące warunki:

a) jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne w zakładzie leczniczym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 9 ustawy o działalności leczniczej, udzielający świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych,

b) został zakwalifikowany do poziomu Specjalistycznego Ośrodka Leczenia Onkologicznego (SOLO) w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej - według stanu na dzień zakończenia naboru wniosków w przedmiotowym konkursie (o którym mowa w § 10 ust.1 Regulaminu).

Zgodnie z przytoczonym w zapytaniu pkt 5 „Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI”” dokumentu pn. Kryteria wyboru przedsięwzięcia, będącym załącznikiem nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem, weryfikacja kryterium będzie opierała się na ocenie pozytywnego OCI zgodnego z zakresem inwestycyjnym przedsięwzięcia opisanym we Wniosku o objęcie wsparciem oraz Studium wykonalności. Ponadto zakres rzeczowy Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Zapisy te oznaczają, że tożsame między OCI a Wnioskiem o objęcie wsparciem i Studium wykonalności muszą być przewidziane do realizacja zadania, natomiast wartości tych zadań różniące się pomiędzy wymienionymi dokumentami nie będą oceniane.

Celem inwestycji jest m.in. poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych, które wpisuję się w następujące obszary:

• zakup lub modernizacja sprzętu lub

• inwestycje w infrastrukturę.

Zgodnie z Kryteriami Wyboru Przedsięwzięcia (załącznik nr 2.1 Regulaminu) zakres rzeczowy wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za pośrednictwem systemu CST2021.

1. Dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) Wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/Wniosek IOWISZ). W takiej sytuacji Wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności.

2. W analizie zgodności uwzględnianie i oceniane będą zakresy inwestycyjne (a nie całe inwestycje), przedstawione we wniosku/wnioskach IOWISZ oraz wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi zostać wykazana przez Wnioskodawcę.

3. W sytuacji, gdy inwestycje opisane we wnioskach OCI wskazanych przez Wnioskodawcę na potrzeby wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, Wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie).

Odnośnie możliwości zwiększenia budżetu taka sytuacja została przedstawiona w § 7 ust. 4 Regulaminu wyboru przedsięwzięć: „W szczególnie uzasadnionych przypadkach, na wniosek OOW, IOI może podjąć decyzje o zwiększeniu środków przeznaczonych na realizację przedsięwzięcia z zastrzeżeniem zachowania zgodności z przepisami prawa, Regulaminem wyboru przedsięwzięcia do objęcia wsparciem w ramach KPO oraz pod warunkiem dostępności środków finansowych w ramach inwestycji D1.1.1. Wartość ta może ulec zwiększeniu, jednak, nie więcej niż o 30% kosztów kwalifikowalnych przedsięwzięcia, w wyniku czego wartość kosztów kwalifikowalnych odpowiednio ulega zwiększeniu. Wszystkie zmiany kosztów przedsięwzięcia wymagają zmiany umowy w formie aneksu”.

Ponadto w Załączniku nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć przedstawione zostało kryterium nr 13 „Sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia i wykonalność finansowa przedsięwzięcia”. Kryterium uznawane jest za spełnione w zależności od tego czy sytuacja finansowa ostatecznego odbiorcy wsparcia nie zagraża realizacji i utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia oraz czy przedstawione zostały wiarygodne źródła współfinansowania przedsięwzięcia.

Ocena dokonywana jest na podstawie:

• sprawozdań finansowych (bilans, rachunek zysków i strat, sprawozdanie z przepływów środków pieniężnych), sporządzone zgodnie z ustawą o rachunkowości za ostatnie 3 lata obrachunkowe,

• informacji o zabezpieczeniu środków finansowych na realizację przedsięwzięcia w tym posiadaniu przez ostatecznego odbiorcę wsparcia środków finansowych na pokrycie wydatków niekwalifikowalnych, w tym VAT;

• oświadczenia o stabilności finansowej wnioskodawcy, która nie zagraża realizacji oraz utrzymaniu rezultatów przedsięwzięcia.

Jeżeli dokumentacja nie pozwala na ocenę kryterium, IOI może wezwać wnioskodawcę do przedstawienia wyjaśnień oraz do ewentualnego uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej, za pośrednictwem systemu CST2021.

Z powyższego wynika, że wymagane jest posiadanie środków finansowych na pokrycie wydatków niekwalifikowanych, w tym VAT w momencie występowania z wnioskiem. Termin składania wniosków jest ściśle określony czasowo tj. od 17.10.2024 r. do 2.12.2024 r.

Zgodnie z § 8 ust. 5 Regulaminu wyboru przedsięwzięć w przypadku, gdy wydatek wskazany we wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie jest zgodny z warunkami uznania go za kwalifikowalny, określonymi w Regulaminie wyboru przedsięwzięcia oraz w załączniku nr 2.2 Warunki kwalifikowalności wydatków, IOI wzywa wnioskodawcę odpowiednio do poprawy dokumentacji aplikacyjnej. Jeżeli wnioskodawca nie dokona korekty dokumentacji aplikacyjnej w ww. zakresie, IOI pomniejsza kwotę objęcia przedsięwzięcia wsparciem o równowartość tego wydatku.

§ 17 projektu umowy o objęcie przedsięwzięcia wsparciem dotyczy wyłącznie podmiotów spoza sektora finansów publicznych.

Błąd systemu został naprawiony. Można już aktywować suwak „Uproszczona metoda rozliczania” - wówczas pojawi się możliwość wpisania kosztów pośrednich i kwoty kosztów pośrednich stanowiącej 5% z wartości kosztów bezpośrednich.

Zamieszczone w Załączniku nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć Kryterium 34 Poziom przygotowania do realizacji przedsięwzięcia określa, że 3 pkt (maksymalna liczba punktów w tym kryterium) można otrzymać w sytuacji gdy „Wnioskodawca posiada dokumentację projektową niezbędną do otrzymania pozwolenia na budowę (jeżeli dotyczy), a w przypadku braku konieczności posiadania pozwolenia na budowę - kompletną dokumentację zamówieniową przygotowaną zgodnie z pkt 5. Zasada konkurencyjności Szczegółowych warunkach uznania wydatków za kwalifikowalne - Załączniku 2.2.” W Studium wykonalności w pkt 5.12B potencjalny beneficjent powinien wskazać poszczególne dokumenty wchodzące w skład dokumentacji zamówieniowej. Ponadto, wymagane jest również przedstawienie krótkiej charakterystyki poszczególnych dokumentów.

Zgodnie z kryterium 34 Poziom przygotowania do realizacji przedsięwzięcia zawartym w załączniku nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć określono następujące wymaganie konieczne do spełnienia w celu uzyskania 3 punktów: „Wnioskodawca posiada dokumentację projektową niezbędną do otrzymania pozwolenia na budowę (jeżeli dotyczy), a w przypadku braku konieczności posiadania pozwolenia na budowę - kompletną dokumentację zamówieniową przygotowaną zgodnie z pkt 5. Zasada konkurencyjności Szczegółowych warunkach uznania wydatków za kwalifikowalne - Załączniku 2.2.” . Ponadto w pkt 5.12 Studium wykonalności zawarto informację, że „Wnioskodawca, w przypadku posiadania innych wskazanych w art. 33 Ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane załączników do wniosku o pozwolenie na budowę, wskazuje te dokumenty wraz ze wskazaniem daty opracowania adekwatnego dokumentu oraz przedstawieniem krótkiej charakterystyki poszczególnych dokumentów.” W związku z powyższym, aby w przedmiotowym kryterium otrzymać 3 pkt (maksymalną liczbę) należy posiadać dokumentację projektową niezbędną do otrzymania pozwolenia na budowę.

Zgodnie z kryteriami 20, 21, 22, 23 opisanymi w dokumencie Kryteria Wyboru Przedsięwzięcia, będącym załącznikiem nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć do objęcia wsparciem, " Na podstawie Rozporządzenia Ministra Zdrowia, informacji zawartych w Załączniku nr 2.1a do kryteriów opublikowanym w terminie do 7 dni po zakończeniu przedmiotowego naboru, z wykazem ośrodków zakwalifikowanych do SOLO aktualnym wg stanu na dzień zakończenia naboru wniosków oraz z wykazem świadczeń zrealizowanych w 2023 r. i poprawnie sprawozdanych do NFZ do dnia 14.02.2024 i zweryfikowanych poprawnie, informacji zawartej w punkcie 5.4 Studium Wykonalności Inwestycji. Jeżeli dane w Studium Wykonalności różnią się od danych z załącznika nr 2.1a, IOI może wezwać wnioskodawcę do przedstawienia wyjaśnień." Zgodnie z § 10 Regulaminu Pracy Komisji Oceny Przedsięwzięć, oceną wniosków zajmuje się Komisja Oceny Przedsięwzięć pod względem spełniania kryteriów. Zgodnie z § 10 ust. 7 Regulaminu Pracy Komisji Oceny Przedsięwzięć "Ocena spełnienia kryteriów nr 20-34 polega na przyznaniu punktów za dane kryterium i zsumowaniu wszystkich przyznanych punktów. Brak przyznania punktów za dane kryterium nr 20-34 nie jest podstawą negatywnej oceny wniosku." W trakcie oceny pod uwagę nie będzie brana data złożenia sprawozdania.

Zgodnie z § 11 ust. 3 Regulaminu pracy Komisji Oceny Przedsięwzięć lista rankingowa będzie zawierała wszystkie wnioski, które podlegały ocenie, uszeregowane pod względem liczby uzyskanych punktów, w kolejności od najwyższej do najniższej, z uwzględnieniem wniosków, które podlegały ponownej ocenie. Ust. 6 wskazuje, że lista rankingowa, może podlegać aktualizacji przez IOI, na przykład po zakończeniu ponownej oceny przedsięwzięć. W takim przypadku może zmienić się układ listy rankingowej oraz wysokość wsparcia przyznanego danym Wnioskodawcom.

Zgodnie z § 10 Regulaminu Pracy Komisji Oceny Przedsięwzięć, oceną wniosków zajmuje się Komisja Oceny Przedsięwzięć pod względem spełniania kryteriów. Zgodnie z § 10 ust. 7 Regulaminu Pracy Komisji Oceny Przedsięwzięć "Ocena spełnienia kryteriów nr 20-34 polega na przyznaniu punktów za dane kryterium i zsumowaniu wszystkich przyznanych punktów. Brak przyznania punktów za dane kryterium nr 20-34 nie jest podstawą negatywnej oceny wniosku."

§ 5 ust. 4 lit. b Regulaminu wyboru przedsięwzięć stanowi, że Wnioskodawca musi posiadać opinię o celowości inwestycji wydaną przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia zgodną z zakresem wniosku - zgodnie z art. 95d ust. 1 pkt 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych tylko w przypadkach określonych w ustawie. Opinia o celowości inwestycji może zostać dołączona w ciągu 30 dni od dnia zakończenia naboru lub nie później niż na wezwanie IOI. Zgodnie z Kryteriami Wyboru Przedsięwzięcia (zał. nr 2.1 do Regulaminu wyboru) w przypadku, gdy wnioskodawca na etapie składania wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie dysponuje OCI, zobowiązany jest do załączenia potwierdzenia złożonego do właściwych organów wniosku o wydanie OCI. Ponadto jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za pośrednictwem systemu CST2021.

Wszystkie pozycje należy wprowadzić ręcznie do pkt. 3.15 Studium wykonalności.

Wnioskodawca we wniosku określa liczbę nowych grup nowotworów, dla których nie spełniał warunku realizacji minimalnej liczby zabiegów w 2023 r., ale spełni warunek na skutek realizacji inwestycji oraz wskazuje, w których grupach spełniony zostanie wyżej wymieniony warunek. Wnioskodawca zobowiązuje się do udzielania takich świadczeń w liczbie gwarantującej spełnienie warunku minimalnej liczby zabiegów określonej w Rozporządzeniu w sprawie KSO. Kryterium dotyczy zwiększenia liczby realizowanych zabiegów w nowych grupach nowotworów przez danego Wnioskodawcę, w związku z tym w przypadku gdy Wnioskodawca realizuje już zabiegi we wszystkich grupach nowotworów nie otrzyma punktów w tym kryterium (powinien zaznaczyć „nie zwiększy liczby realizowanych zabiegów w ramach poszczególnych grup nowotworów, w których podmiot dotychczas realizował świadczenia”).

Zakres wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem musi pokrywać się z OCI. Zgodnie z kryterium nr 5 "Posiadanie tożsamej z zakresem przedsięwzięcia opinii o celowości inwestycji „OCI” załącznika nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć, będzie weryfikowane na podstawie pozytywnych Opinii o celowości inwestycji (OCI) (wraz ze wskazaniem numerów wniosków OCI dotyczących zakresu przedsięwzięcia) wydanych przez Wojewodę lub Ministra Zdrowia, zgodnych z zakresami inwestycyjnymi przedsięwzięcia opisanymi we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem oraz w Studium Wykonalności. Zakres rzeczowy Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie może obejmować szerszego zakresu inwestycji niż wskazany we wniosku OCI. Jeżeli wnioskodawca nie przedłożył OCI lub opinia nie pokrywa w całości zakresu przedsięwzięcia, IOI może wezwać wnioskodawcę do uzupełnienia dokumentacji aplikacyjnej lub przedstawienia wyjaśnień, za pośrednictwem systemu CST2021. 1.Dopuszcza się, iż w ramach pojedynczego Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem (Wniosek) Wnioskodawca przedstawi więcej niż jedną Opinię OCI (Opinia/Wniosek IOWISZ). W takiej sytuacji Wnioskodawca musi opisać i uzasadnić powiązania poszczególnych zakresów inwestycyjnych przedstawionych we Wnioskach OCI pod kątem celu głównego inwestycji określonego we Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem i ich spójności. 2.W analizie zgodności uwzględnianie i oceniane będą zakresy inwestycyjne (a nie całe inwestycje), przedstawione we Wniosku/Wnioskach IOWISZ oraz Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, których spójność musi zostać wykazana przez Wnioskodawcę. 3.W sytuacji, gdy inwestycje opisane we Wnioskach OCI wskazanych przez Wnioskodawcę na potrzeby Wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem mają szerszy zakres niż przedmiotowa inwestycja, Wnioskodawca musi zapewnić realizację pozostałych zakresów inwestycyjnych (poprzez oświadczenie). Ponadto w przypadku, gdy wnioskodawca na etapie składania wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie dysponuje OCI, zobowiązany jest do załączenia potwierdzenia złożonego do właściwych organów wniosku o wydanie OCI i przedłożenia OCI (bądź w przypadku, gdy organem wydającym OCI jest Minister Zdrowia, danych pozwalających na identyfikację OCI) niezwłocznie po jej otrzymaniu, nie później jednak niż w ciągu 30 dni od dnia zakończenia naboru lub nie później niż w terminie wskazanym przez IOI w piśmie wzywającym go do jej złożenia.

Zamieszczone w Załączniku nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć Kryterium 34 Poziom przygotowania do realizacji przedsięwzięcia określa, że 3 pkt (maksymalna liczba punktów w tym kryterium) można otrzymać w sytuacji gdy „Wnioskodawca posiada dokumentację projektową niezbędną do otrzymania pozwolenia na budowę (jeżeli dotyczy), a w przypadku braku konieczności posiadania pozwolenia na budowę - kompletną dokumentację zamówieniową przygotowaną zgodnie z pkt 5. Zasada konkurencyjności Szczegółowych warunkach uznania wydatków za kwalifikowalne - Załączniku 2.2.” W Studium wykonalności w pkt 5.12B potencjalny beneficjent powinien wskazać poszczególne dokumenty wchodzące w skład dokumentacji zamówieniowej. Ponadto, wymagane jest również przedstawienie krótkiej charakterystyki poszczególnych dokumentów. Powyższe zapisy oznaczają, że posiadanie kompletnej dokumentacji zamówieniowej, bez konieczności ogłaszania, jest wystarczające, aby otrzymać maksymalną liczbę punktów w ww. kryterium.

Zgodnie z pkt 4.1 Analiza wrażliwości w Studium Wykonalności Przedsięwzięcia - zał. Załącznik nr 1.1 do Wzoru Wniosku w CST jest to analiza umożliwiająca systematyczne badanie tego, co dzieje się z wynikami projektu w sytuacji, kiedy zdarzenia odbiegają od ich wartości szacunkowych ustalonych na etapie prognozowania. Polega ona na określeniu wpływu zmiany pojedynczych zmiennych krytycznych o określoną procentowo wartość, na wartość finansowych i ekonomicznych wskaźników efektywności projektu oraz trwałość finansową projektu. Analizy wrażliwości należy dokonać poprzez identyfikację zmiennych krytycznych, które dotyczą prognozy popytu na świadczenia w ramach opieki onkologicznej. Analiza wrażliwości powinna określić wpływ zmiany pojedynczych zmiennych na realizację celów dotyczących: - zwiększenia dostępności usług w opieki onkologicznej; - poprawy jakości i efektywności opieki onkologicznej. Na podstawie dostępnych źródeł/ baz danych, należy wskazać trendy demograficzne występujące na danym obszarze, które uzasadnią użyteczność inwestycji (np. skrócenie czasu oczekiwania na przyjęcie pacjenta do zakładu/ na oddział) oraz wskażą na jej trwałość przez kolejnych 5 lat po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia. Przedstawione przez Wnioskodawcę informacje muszą zawierać wszystkie wymagane dane oraz mieć odzwierciedlenie w załączonym dodatkowym dokumencie finansowym.

Zamieszczone w Załączniku nr 2.1 do Regulaminu wyboru przedsięwzięć Kryterium 34 Poziom przygotowania do realizacji przedsięwzięcia określa, że 3 pkt (maksymalna liczba punktów w tym kryterium) można otrzymać w sytuacji gdy „Wnioskodawca posiada dokumentację projektową niezbędną do otrzymania pozwolenia na budowę (jeżeli dotyczy), a w przypadku braku konieczności posiadania pozwolenia na budowę - kompletną dokumentację zamówieniową przygotowaną zgodnie z pkt 5. Zasada konkurencyjności Szczegółowych warunkach uznania wydatków za kwalifikowalne - Załączniku 2.2.” W Studium wykonalności w pkt 5.12B potencjalny beneficjent powinien wskazać poszczególne dokumenty wchodzące w skład dokumentacji zamówieniowej. Ponadto, wymagane jest również przedstawienie krótkiej charakterystyki poszczególnych dokumentów. Powyższe zapisy oznaczają, że posiadanie kompletnej dokumentacji zamówieniowej, bez konieczności ogłaszania, jest wystarczające, aby otrzymać maksymalną liczbę punktów w ww. kryterium.

Analizy wrażliwości należy dokonać poprzez identyfikację zmiennych krytycznych, które dotyczą prognozy popytu na świadczenia w ramach opieki onkologicznej. OOW nie dokonuje w tym punkcie analizy ekonomiczno-finansowej. Analiza wrażliwości powinna określić wpływ zmiany pojedynczych zmiennych na realizację celów dotyczących: - zwiększenia dostępności usług w opieki onkologicznej; - poprawy jakości i efektywności opieki onkologicznej. Przedstawione przez Wnioskodawcę informacje muszą zawierać wszystkie wymagane dane oraz mieć odzwierciedlenie w załączonym dodatkowym dokumencie finansowym.

Zgodnie z § 6. Regulaminu wyboru przedsięwzięć: ust. 4.Wsparcie przyznane na realizację przedsięwzięcia dotyczy wyłącznie działań realizowanych w ramach umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia. Ust. 5. OOW zobowiązuje się do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie umowy zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie, na który jest realizowane przedsięwzięcie w okresie 5 lat od zakończenia realizacji przedsięwzięcia. Bazując jednak na dobrych praktykach wypracowanych w ramach programów polityki spójności, w tym wskazanych w dokumencie „Rekomendacje dla kryteriów wyboru projektów realizowanych w obszarze zdrowia – zasady ogólne”, przyjętych uchwałą nr 3/2023/I Komitetu Sterującego do spraw koordynacji wsparcia w sektorze zdrowia z 27.06. 2023 r., pkt. I, ppkt 7, cyt.: „Infrastruktura wytworzona w ramach projektu może być wykorzystywana na rzecz udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz - jeśli to zasadne - do działalności pozaleczniczej w ramach działalności statutowej danego podmiotu leczniczego, przy czym gospodarcze wykorzystanie infrastruktury nie może przekroczyć 20% zasobów/wydajności infrastruktury w ujęciu rocznym.” Tym samym, dopuszcza się takie wykorzystanie infrastruktury pod warunkiem, że priorytetem -rozumianym jako pierwszeństwo w kolejności świadczenia usług - będą zawsze usługi finansowane w ramach umowy z NFZ. Jednocześnie, kluczowy sprzęt zgodny z Załącznikiem nr 2.2a do Szczegółowych warunków uznania wydatków za kwalifikowalne może być wykorzystany dla pacjenta nieonkologicznego, pod warunkiem, że głównym celem pozostaje wsparcie diagnostyki i leczenie onkologicznego.

Tak, nawet jeśli projekt obejmuje wyłącznie zakup aparatury medycznej, punkt 6.2. SW należy wypełnić, ponieważ uzasadnienie zgodności przedsięwzięcia z technicznymi kryteriami kwalifikacji jest obowiązkowe dla oceny projektu. W tym punkcie zgodnie z instrukcją wskazaną w SW należy: 1. Opisać specyfikację techniczną planowanego do zakupu sprzętu, wskazując, że odpowiada on wymaganiom technicznym określonym w dokumentacji konkursowej, np. standardom diagnostyki onkologicznej. 2. Przedstawić uzasadnienie wyboru konkretnej technologii lub urządzeń, uwzględniając ich zastosowanie w kontekście świadczeń medycznych objętych projektem (np. RTG, TK dla pacjentów onkologicznych). 3. Wykazać, że planowany do zakupu sprzęt jest zgodny z celem naboru, czyli poprawą jakości i dostępności diagnostyki oraz leczenia onkologicznego.

Jeśli projekt dotyczy jedynie zakupu aparatury medycznej, nie ma obowiązku tworzenia stref komfortu pacjenta.

Możliwe jest sfinansowanie zakupu sprzętu, który nie znajduje się w Załączniku nr 2.2a do Szczegółowych warunków uznania wydatków za kwalifikowalne tj. Wykazie Rekomendowanych Wyrobów Medycznych i Wyposażenia. Załącznik ten zawiera przykładową listę rekomendowanych produktów, służącą jako wsparcie interpretacyjne. Wnioskodawcy mają pełne prawo do składania wniosków o dofinansowanie dla wyrobów medycznych i wyposażenia, które nie zostały wymienione w załączniku 2.2a. Tym samym zakup robota chirurgicznego da Vinci może być uznany za kwalifikowalny wydatek, pod warunkiem, że jego wykorzystanie będzie w znacznym stopniu służyć pacjentom onkologicznym. Należy szczegółowo przedstawić uzasadnienie potrzeby takiej inwestycji oraz wykazać, że przyczyni się ona do poprawy jakości i dostępności opieki onkologicznej.

Wydatki spoza listy rekomendowanej mogą być uwzględnione we wniosku, jednak kluczowe jest wyczerpujące uzasadnienie ich potrzeby oraz wykazanie, że przyczynią się do realizacji celów inwestycji. Mając powyższe na uwadze, wniosek nie będzie oceniany gorzej, należy jednak uzasadnić potrzebę zakupu innego wyposażenia w celu udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki onkologicznej w pkt. 3.15 Studium Wykonalności.

W przypadku wyceny sprzętu i wyposażenia kluczowe jest precyzyjne oszacowanie wartości kosztów kwalifikowalnych. Wyceny oparte na ofertach otrzymanych od dostawców, które są skierowane bezpośrednio do wnioskodawcy stanowią wiarygodne źródło informacji, ponieważ uwzględniają specyficzne potrzeby wnioskodawcy oraz realia rynkowe, takie jak: ceny dostosowane do konkretnej konfiguracji sprzętu, dodatkowe usługi, takie jak instalacja, szkolenie personelu czy serwis, aktualne promocje lub rabaty. Jeżeli jednak uzyskanie ofert od dostawców jest trudne lub niemożliwe na etapie przygotowywania wniosku, dopuszczalne jest korzystanie z ogólnodostępnych cenników lub publikacji branżowych (np. katalogów producentów, portali specjalistycznych). Należy pamiętać, że Wnioskodawca może zostać wezwany do przedstawienia szczegółowych dokumentów potwierdzających zasadność wyceny, takich jak oferty dostawców, fragmenty cenników, czy kosztorysy. Jeżeli jednak uzyskanie ofert od dostawców jest trudne lub niemożliwe na etapie przygotowywania wniosku, dopuszczalne jest korzystanie z ogólnodostępnych cenników lub publikacji branżowych (np. katalogów producentów, portali specjalistycznych). Należy pamiętać, że Wnioskodawca może zostać wezwany do przedstawienia szczegółowych dokumentów potwierdzających zasadność wyceny, takich jak oferty dostawców, fragmenty cenników, czy kosztorysy.

Zgodnie z zapisami § 8 Regulaminu wyboru, za kwalifikowalne mogą zostać wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia prowadzone w strukturze szpitali: a) oddziały, komórki oraz inne jednostki organizacyjne, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki onkologicznej, b) pracownie diagnostyczne oraz inne jednostki zajmujące się diagnostyką, współpracujące z jednostkami wymienionymi powyżej, c) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania zgodnie z wykazem komórek organizacyjnych w Załączniku do rozporządzenia w sprawie kryteriów kwalifikujących do SOLO, w pkt II Potencjał diagnostyczno-terapeutyczny. Należy mieć również na uwadze końcową datę kwalifikowalności wydatków w ramach przedsięwzięć w KPO, tj. 30 czerwca 2026 r, co oznacza, że budowa planowanych do doposażenia komórek organizacyjnych musi się zakończyć jeszcze przed tym terminem. Zakup sprzętu medycznego do ośrodka diagnostyki onkologicznej, który jest w trakcie budowy w ramach innego dofinansowania unijnego (np. konkursu bezkonkurencyjnego), jest możliwy i kwalifikowalny w ramach naboru KPO D1.1.1. Jednakże kluczowe są następujące aspekty: • Sprzęt powinien być bezpośrednio związany z realizacją celów naboru, czyli poprawą diagnostyki i leczenia onkologicznego. Musi zostać wykazane, że zakupione urządzenia będą wykorzystywane głównie w świadczeniach onkologicznych. • W dokumentacji projektowej należy jasno określić, że sprzęt zostanie zainstalowany w nowym ośrodku, a jego funkcjonowanie będzie ściśle związane z działalnością diagnostyczno-leczniczą na rzecz pacjentów onkologicznych. Jednocześnie Harmonogram realizacji zakupu sprzętu w ramach KPO D1.1.1 musi być zsynchronizowany z harmonogramem budowy ośrodka finansowanego w ramach innego dofinansowania. Kluczowe jest, aby sprzęt zakupiony w ramach KPO został dostarczony, zainstalowany i oddany do użytku po zakończeniu budowy ośrodka. W przeciwnym razie istnieje ryzyko uznania zakupu za niekwalifikowalny, jeśli sprzęt nie będzie gotowy do użytkowania w wymaganym terminie. Jeśli budowa ośrodka finansowanego z innego źródła ulegnie opóźnieniu, może to wpłynąć na kwalifikowalność zakupu sprzętu w ramach KPO. Wnioskodawca powinien uwzględnić ten czynnik ryzyka i przygotować odpowiednie mechanizmy zaradcze. Wnioskodawca powinien w dokumentacji projektu jasno określić, że budowa ośrodka jest finansowana z innego źródła, a zakup sprzętu w ramach KPO stanowi odrębny, lecz uzupełniający element. Wskazane jest wykazanie, że projekty te wzajemnie się uzupełniają i razem przyczyniają się do realizacji celów związanych z poprawą diagnostyki i leczenia onkologicznego. Wnioskodawca powinien przedstawić informacje o postępie budowy ośrodka, w tym: etap realizacji budowy w momencie składania wniosku, przewidywany termin zakończenia budowy, zgodność z harmonogramem wydatków kwalifikowalnych w ramach KPO.

Zakwalifikowanie wymiany sprzętu, który jest użyczany na podstawie umowy na czas nieokreślony od innego podmiotu, nie jest możliwe. Nowo zakupiony sprzęt w ramach projektu musi być własnością wnioskodawcy. To warunek konieczny, aby wydatek był uznany za kwalifikowalny. Nie można finansować sprzętu, który po zakupie miałby być użyczany przez wnioskodawcę do innego podmiotu. Nowy sprzęt powinien być wykorzystywany w działalności onkologicznej wnioskodawcy, zgodnie z celem naboru.

W związku z tym, że celem Inwestycji D1.1.1 jest poprawa dostępu oraz jakości opieki onkologicznej poprzez rozwój i modernizację infrastruktury szpitali (należących do Krajowej Sieci Onkologicznej) i działających w ich strukturze ośrodków kooperacyjnych poprzez m.in. zakup lub modernizację sprzętu należy przyjąć, że pkt 5.10 Studium Wykonalności dotyczy sprzętu wykorzystanego w leczeniu onkologicznym. Należy również wykazać średnią z wykorzystania tego typu sprzętu. Efektywne wykorzystanie sprzętu jest kluczowym elementem oceny projektu, ponieważ pozwala ocenić: stopień wykorzystania zasobów medycznych w jednostce, proporcję badań onkologicznych do ogólnej liczby badań, wpływ inwestycji na poprawę dostępności usług dla pacjentów. Aby poprawnie przedstawić efektywność wykorzystania sprzętu, wnioskodawca powinien szczegółowo opisać i przedstawić dane statystyczne dotyczące liczby wykonywanych badań. Należy uwzględnić ogólną liczbę badań wykonywanych na danym typie sprzętu, ponieważ pozwala to pokazać rzeczywiste obciążenie urządzenia i jego znaczenie dla działalności jednostki. Jednocześnie należy wyodrębnić liczbę badań związanych z diagnostyką i leczeniem onkologicznym, ponieważ to właśnie ich zwiększenie jest głównym celem naboru. Przedstawienie pełnych statystyk z podziałem na badania onkologiczne i nieonkologiczne pozwoli kompleksowo ocenić efektywność sprzętu oraz jego wkład w realizację celów naboru. W miarę możliwości należy prezentować dane dla każdego urządzenia oddzielnie. Pozwala to na bardziej szczegółową analizę, zwłaszcza gdy urządzenia różnią się wiekiem, stanem technicznym lub lokalizacją w szpitalu. Średnia może być stosowana w przypadku sprzętu tego samego typu, który ma zbliżone parametry techniczne, funkcjonalność i jest wykorzystywany w podobnym zakresie. Przykład: jeśli w szpitalu funkcjonują trzy identyczne aparaty USG, można przedstawić średnią liczbę badań przypadającą na jedno urządzenie. Wnioskodawca powinien skupić się na danych dotyczących urządzenia, które ma zostać wymienione lub zmodernizowane.

W ramach KPO D1.1.1 wymiana sprzętu medycznego musi spełniać następujące kryteria: nowy sprzęt w pełni zastępuje dotychczas używane urządzenie w zakresie realizacji świadczeń medycznych, wymieniany sprzęt jest przestarzały, ma ograniczoną funkcjonalność lub nie spełnia aktualnych standardów technicznych, nowy sprzęt zostaje zakupiony w celu poprawy jakości i dostępności świadczeń, w szczególności w zakresie onkologii. Stary sprzęt co do zasady powinien zostać zutylizowany, a jego zniszczenie powinno zostać należycie udokumentowane.

Zgodnie z § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięć wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia prowadzone w strukturze szpitali: a) oddziały, komórki oraz inne jednostki organizacyjne, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki onkologicznej, b) pracownie diagnostyczne oraz inne jednostki zajmujące się diagnostyką, współpracujące z jednostkami wymienionymi powyżej, c) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania zgodnie z wykazem komórek organizacyjnych w Załączniku do rozporządzenia w sprawie kryteriów kwalifikujących do SOLO, w pkt II Potencjał diagnostyczno-terapeutyczny. W związku z powyższym nie trzeba stosować proporcji w planowaniu wydatków. Sprzęt może być wykorzystany dla pacjenta nieonkologicznego, pod warunkiem, że głównym celem pozostaje wsparcie diagnostyki i leczenie onkologicznego.

Zgodnie z § 8 ust. 2 Regulaminu wyboru przedsięwzięć wydatkami kwalifikowalnymi będą wydatki związane z wykonywaniem robót budowlanych i innymi pracami modernizacyjnymi oraz wydatki związane z doposażeniem budynków oraz pomieszczeń, w których zlokalizowane są lub będą zlokalizowane po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia prowadzone w strukturze szpitali: a) oddziały, komórki oraz inne jednostki organizacyjne, udzielające świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki onkologicznej, b) pracownie diagnostyczne oraz inne jednostki zajmujące się diagnostyką, współpracujące z jednostkami wymienionymi powyżej, c) inne jednostki organizacyjne, współpracujące z oddziałami/pracowniami/ jednostkami, o których mowa powyżej, które są niezbędne dla realizacji celu przedsięwzięcia oraz dla poprawnego funkcjonowania infrastruktury wytworzonej w wyniku jego realizacji, na podstawie kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania zgodnie z wykazem komórek organizacyjnych w Załączniku do rozporządzenia w sprawie kryteriów kwalifikujących do SOLO, w pkt II Potencjał diagnostyczno-terapeutyczny. W związku z powyższym nie trzeba stosować proporcji w planowaniu wydatków. Sprzęt może być wykorzystany dla pacjenta nieonkologicznego, pod warunkiem, że głównym celem pozostaje wsparcie diagnostyki i leczenie onkologicznego.

Zgodnie z § 8 ust. 5 Regulaminu wyboru przedsięwzięć w przypadku, gdy wydatek wskazany we wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem nie jest zgodny z warunkami uznania go za kwalifikowalny, określonymi w Regulaminie wyboru przedsięwzięcia oraz w załączniku nr 2.2 Warunki kwalifikowalności wydatków, IOI wzywa wnioskodawcę odpowiednio do poprawy dokumentacji aplikacyjnej. Jeżeli wnioskodawca nie dokona korekty dokumentacji aplikacyjnej w ww. zakresie, IOI pomniejsza kwotę objęcia przedsięwzięcia wsparciem o równowartość tego wydatku.

W Warunkach kwalifikowalności wydatków - Załącznik nr 2.2 wskazano, że kwalifikowalne są wydatki związane z przeprowadzeniem szkoleń dla personelu obsługującego infrastrukturę oraz sprzęt i aparaturę medyczną zakupioną w ramach przedsięwzięcia oraz koszty edukacyjne związane z wdrażaniem nowych technologii lub procesów. Wydatki na szkolenia i edukację nie mogą wynosić więcej niż 200 tys. zł. Wydatek aby został uznany za kwalifikowalny musi spełnić m.in. takie warunki jak: - został uwzględniony w budżecie przedsięwzięcia i zakresie rzeczowym przedsięwzięcia zawartym we wniosku o objęcie przedsięwzięcia wsparciem, - został poniesiony zgodnie z postanowieniami Umowy o objęcie wsparciem przedsięwzięcia, - został dokonany w sposób przejrzysty, racjonalny i efektywny, z zachowaniem zasad uzyskiwania najlepszych efektów z danych nakładów, - został wykazany we wniosku o płatność złożonym przez OOW. Faktura przedłożona przez OOW musi zawierać opis z jakich środków wydatkowana kwota została pokryta oraz jakie było przeznaczenie zakupionych towarów, usług lub innego rodzaju opłaconej należności tak by osoba weryfikująca wniosek o płatność nie miała wątpliwości do której pozycji budżetowej wydatek jest przypisany.

Koszty pośrednie to koszty niezbędne do realizacji przedsięwzięcia, których nie można bezpośrednio przypisać do głównego celu inwestycji, w szczególności koszty zarządzania, związane z obsługą przedsięwzięcia. W ramach projektów składanych w naborze KPO D1.1.1, można nie zakładać kosztów pośrednich, pod warunkiem, że decyzja ta jest uzasadniona specyfiką projektu oraz zgodna z zasadami naboru i dokumentacją konkursową. Koszty pośrednie są opcjonalne i wnioskodawca nie ma obowiązku ich uwzględniania, jeśli nie są konieczne dla realizacji projektu lub jeśli są pokrywane z innych źródeł finansowania. Decyzja o niezakładaniu kosztów pośrednich nie powinna negatywnie wpłynąć na ocenę projektu, o ile projekt jest przygotowany zgodnie z wymogami naboru, a cele projektu mogą zostać osiągnięte bez dodatkowego wsparcia w zakresie kosztów pośrednich.

Nabór w ramach inwestycji D1.1.1 "Rozwój i modernizacja infrastruktury centrów opieki wysokospecjalistycznej i innych podmiotów leczniczych" został ogłoszony w dniu 17 października 2024 r. z terminem składania wniosków o objęcie przedsięwzięcia wsparciem do 2 grudnia br. 17 października br. wystąpił błąd techniczny systemu teleinformatycznego CST, który uniemożliwił składanie wniosków. W związku z zaistniałą sytuacją wydłużono termin składania wniosków o 1 dzień, czyli do 3 grudnia br.

Ministerstwo Zdrowia obecnie nie przewiduje ponowienia naboru.

Zgodnie z § 7 ust. 1 Regulaminu wyboru przedsięwzięć alokacja finansowa ze środków KPO na nabór przedsięwzięć z zakresu onkologii w ramach inwestycji D1.1.1 wynosi ogółem 5 192 273 861 złotych (słownie: pięć miliardów sto dziewięćdziesiąt dwa miliony dwieście siedemdziesiąt trzy tysiące osiemset sześćdziesiąt jeden złotych), w tym: a) 2 419 723 231 zł (słownie: dwa miliardy czterysta dziewiętnaście milionów siedemset dwadzieścia trzy tysiące dwieście trzydzieści jeden złotych) - przeznaczone na dofinansowanie SOLO I; b) 1 570 699 092 zł (słownie miliard pięćset siedemdziesiąt milionów sześćset dziewięćdziesiąt dziewięć tysięcy dziewięćdziesiąt dwa złote) - przeznaczone na dofinansowanie SOLO II; c) 951 851 538 zł (słownie: dziewięćset pięćdziesiąt jeden milionów, osiemset pięćdziesiąt jeden tysięcy pięćset trzydzieści osiem złotych) – przeznaczone na dofinansowanie SOLO III; d) 250 000 000 zł (słownie: dwieście pięćdziesiąt milionów złotych) – przeznaczone na rezerwę finansową na procedurę ponownej oceny, o której mowa w § 14. Dalej w § 13 ust. 2 regulaminu wskazano, że IOI zatwierdza listę rankingową, oddzielną dla poziomu SOLO I, II i III, zawierającą wszystkie wnioski, które podlegały ocenie, uszeregowane pod względem liczby uzyskanych punktów, w kolejności od najwyższej do najniższej. Lista rankingowa jest opublikowana w terminie 7 dni od jej zatwierdzenia, na stronie internetowej, o której mowa w § 17 ust. 5. 3.Lista, o której mowa w ust. 2 zawiera następujące dane: a) nazwa wnioskodawcy, b) tytuł przedsięwzięcia, c) wnioskowana kwota wsparcia, d) koszt całkowity przedsięwzięcia, e) wartość wydatków kwalifikowalnych, f) wynik oceny naboru (pozytywna/ negatywna), g) liczba uzyskanych punktów, uszeregowana w kolejności od najwyższej do najniższej, h) czy przedsięwzięcie zostaje objęte wsparciem (tak/nie). Nie ma limitu umów do podpisania w ramach naboru D1.1.1, natomiast Ministerstwo Zdrowia jest zobowiązane przez Komisję Europejską do zrealizowania kamieni milowych, gdzie w jednym z nich wskazana jest minimalna liczba zawartych umów tj. 59.