W celu świadczenia usług na najwyższym poziomie stosujemy pliki cookies. Korzystanie z naszej witryny oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu. W każdym momencie można dokonać zmiany ustawień Państwa przeglądarki. Zobacz politykę cookies.
Powrót

Formularze i wnioski - świadczenia

Materiały

WNIOSEK O ZASIŁEK OPIEKUŃCZY Z POWODU SPRAWOWANIA OPIEKI NAD DZIECKIEM (wydrukuj i wypełnij)
wniosek​_o​_zasiłek​_opiekuńczy​_powódź​_(WYDRUKUJ​_i​_WYPEŁNIJ).pdf 0.37MB
WNIOSEK O ZASIŁEK OPIEKUŃCZY Z POWODU SPRAWOWANIA OPIEKI NAD DZIECKIEM (WYPEŁNIJ W FORMIE ELEKTRONICZNEJ I WYDRUKUJ)
Wniosek​_o​_zasiłek​_opiekuńczy​_powódź​_10​_2024.xlsx 0.11MB
INFORMACJA DO WNIOSKU O ZASIŁEK OPIEKUŃCZY Z POWODU POWODZI
Informacja​_do​_wniosku​_o​_zasilek​_opiekuńczy.docx 0.04MB
KRUS SR-20 Wniosek o emeryturę, rentę rolniczą z tytułu niezdolności do pracy (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
sr-20​_2021.pdf 0.52MB
KRUS SR-20 Interaktywny wniosek o emeryturę, rentę rolniczą z tytułu niezdolności do pracy (WYPEŁNIJ W FORMIE ELEKTRONICZNEJ I WYDRUKUJ)
wniosek-o-emeryt-rente-rol-z-tyt-niezd-do-pracy-SR-20-04-2021.xlsx 0.08MB
Informacja do wniosku o emeryturę rolniczą/rentę rolniczą z tytułu niezdolności do pracy (WYDRUKUJ i dołącz do wniosku o emeryturę i rentę rolniczą z tytułu niezdolności do pracy)
informacja-do-wniosku​_o​_emeryture​_rente​_rolnicza07​_22.pdf 0.14MB
KRUS -SR-21 - KWESTIONARIUSZ dotyczący okresów podlegania ubezpieczeniu społecznemu rolników oraz okresów podlegających zaliczeniu do tego ubezpieczenia (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
SR-21​_Kwestionariusz​_dotyczacy​_okresow.pdf 0.40MB
KRUS -SR-21 - KWESTIONARIUSZ dotyczący okresów podlegania ubezpieczeniu społecznemu rolników oraz okresów podlegających zaliczeniu do tego ubezpieczenia (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
SR-21​_Kwestionariusz​_dotyczacy​_okresow.xlsx 0.06MB
KRUS SR-21A Kwestionariusz dotyczący okresów podlegania ubezpieczeniu społecznemu rolników (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
SR-21A​_Kwestionariusz​_dotyczacy​_okresow​_dodatkowy​_formularz​_.pdf 0.37MB
KRUS -SR-21A - KWESTIONARIUSZ dotyczący okresów podlegania ubezpieczeniu społecznemu rolników oraz okresów podlegających zaliczeniu do tego ubezpieczenia (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
SR-21​_Kwestionariusz​_dotyczacy​_okresow.xlsx 0.06MB
KRUS SR-8 Oświadczenie Wnioskodawcy w sprawie braku dokumentów (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
SR-8​_Oswiadczenie​_wnioskodawcy​_w​_sprawie​_braku​_dokumentow.pdf 0.40MB
KRUS SR-8 Oświadczenie Wnioskodawcy w sprawie braku dokumentów (WYPEŁNIJ W FORMIE ELEKTRONICZNEJ I WYDRUKUJ)
SR-8​_Oswiadczenie​_wnioskodawcy​_w​_sprawie​_braku​_dokumentow.xlsx 0.06MB
KRUS SR-9 Zeznanie świadka (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
Zeznanie​_swiadka​_SR9​_listopad​_2021.pdf 0.40MB
KRUS SR-9 Zeznanie świadka (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
Zeznanie​_swiadka​_SR9​_listopad​_2021.pdf 0.40MB
KRUS N-14 Zaświadczenie o stanie zdrowia
n-14​_2009.pdf 0.02MB
KRUS SR-12 Wniosek o rentę rodzinną z ubezpieczenia społecznego rolników - pdf (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
SR12​_wniosek​_renta​_09​_2021.pdf 0.49MB
KRUS SR-12 Wniosek o rentę rodzinną z ubezpieczenia społecznego rolników (WYPEŁNIJ W FORMIE ELEKTRONICZNEJ I WYDRUKUJ)
SR12​_09​_2021​_(2).xlsx 0.10MB
INFORMACJA DO WNIOSKU O RENTĘ RODZINNĄ (WYDRUKUJ i dołącz do wniosku o rentę rodzinną)
INFORMACJA​_DO​_WNIOSKU​_O​_RENTE​_RODZINNA​_07​_2022.pdf 0.15MB
WNIOSEK O ŚWIADCZENIE WYRÓWNAWCZE DLA DZIAŁACZA OPOZYCJI ANTYKOMUNISTYCZNEJ ORAZ OSOBY REPRESJONOWANEJ Z POWODÓW POLITYCZNYCH (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
Wniosek​_SWR​_1​_05​_2021​_czerwiec​_d.pdf 0.48MB
INTERAKTYWNY WNIOSEK O ŚWIADCZENIE WYRÓWNAWCZE DLA DZIAŁACZA OPOZYCJI ANTYKOMUNISTYCZNEJ ORAZ OSOBY REPRESJONOWANEJ Z POWODÓW POLITYCZNYCH (WYPEŁNIJ W FORMIE ELEKTRONICZNEJ I WYDRUKUJ)
wniosek-o​_sw-wyrownawcze-dla-dzial-opoz-SWR-01-05-2021​_(1).xlsx 0.10MB
Informacja do wniosku o świadczenie wyrównawcze dla działacza opozycji antykomunistycznej/osoby represjonowanej z powodów politycznych (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
zał3​_informacja​_do​_wniosku​_sw​_wyrownawcze​_06-2024.pdf 0.81MB
Informacja do wniosku o świadczenie wyrównawcze dla działacza opozycji antykomunistycznej/osoby represjonowanej z powodów politycznych (WYPEŁNIJ W FORMIE ELEKTRONICZNEJ I WYDRUKUJ)
zał​_3​_Informacja​_do​_wniosku​_sw​_wyrownawcze-06​_2024.docx 0.02MB
Wniosek o świadczenie uzupełniające dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji - pdf (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
SUE​_niezd​_09​_2021.pdf 0.43MB
Wniosek o świadczenie uzupełniające dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji (WYPEŁNIJ W FORMIE ELEKTRONICZNEJ I WYDRUKUJ)
SUE​_09​_2021.XLSX 0.08MB
Informacja do wniosku o świadczenie uzupełniające dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
zał4​_Informacja​_do​_wniosku​_sw​_uzupelniajace​_czerwiec​_2024.pdf 1.52MB
Informacja do wniosku o świadczenie uzupełniające dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji (WYPEŁNIJ W FORMIE ELEKTRONICZNEJ I WYDRUKUJ)
zał4​_Informacja​_do​_wniosku​_sw​_uzupelniajace​_czerwiec​_2024.docx 0.03MB
Katalog świadczeń pieniężnych finansowanych ze środków publicznych uwzględnianych przy ustalaniu prawa i wysokości świadczenia uzupełniającego dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji (SUE) 2024
Katalog​_swiadczeń​_2024.doc 0.28MB
Wniosek o przyznanie świadczenia pieniężnego z tytułu pełnienia funkcji sołtysa (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
Wniosek​_o​_przyznanie​_świadczenia​_pieniężnego​_z​_tytułu​_pełnienia​_funkcji​_sołtysa.pdf 0.30MB
Wniosek o przyznanie świadczenia pieniężnego z tytułu pełnienia funkcji sołtysa (WYPEŁNIJ W FORMIE ELEKTRONICZNEJ I WYDRUKUJ)
Wniosek​_o​_przyznanie​_świadczenia​_pieniężnego​_z​_tytułu​_pełnienia​_funkcji​_Sołtysa.xlsx 0.02MB
Oświadczenie wnioskodawcy o niekaralności za przestępstwo lub przestępstwo skarbowe popełnione w związku z pełnieniem funkcji sołtysa (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
Sołtys​_Oświadczenie​_o​_niekaralności.pdf 0.20MB
Oświadczenie wnioskodawcy o niekaralności za przestępstwo lub przestępstwo skarbowe popełnione w związku z pełnieniem funkcji sołtysa (WYPEŁNIJ W FORMIE ELEKTRONICZNEJ I WYDRUKUJ)
Sołtys​_Oświadczenie​_o​_niekaralności.xlsx 0.05MB
Oświadczenie wnioskodawcy i oświadczenia świadków do świadczenia pieniężnego z tytułu pełnienia funkcji sołtysa (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
Oświadczenie​_wnioskodawcy​_i​_oświadczenia​_świadków​_do​_świadczenia​_pieniężnego​_z​_tytułu​_pełnienia​_funkcji​_sołtysa​_10​_2024.pdf 0.31MB
Oświadczenie wnioskodawcy i oświadczenia świadków do świadczenia pieniężnego z tytułu pełnienia funkcji sołtysa (WYPEŁNIJ W FORMIE ELEKTRONICZNEJ I WYDRUKUJ)
Oświadczenie​_wnioskodawcy​_i​_oświadczenia​_świadków​_do​_świadczenia​_pieniężnego​_z​_tytułu​_pełnienia​_funkcji​_sołtysa​_10​_2024.xlsx 0.06MB
KRUS SR-16 Wniosek o przyznanie emerytury - renty za gospodarstwo przekazane przed 1 stycznia 1978 r.
sr-16.pdf 0.05MB
KRUS GRSU-1/03/2019 - WNIOSEK DO PREZESA KASY ROLNICZEGO UBEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO O RODZICIELSKIE ŚWIADCZENIE UZUPEŁNIAJĄCE
WNIOSEK​_GRSU​_2019​_d.pdf 0.71MB
KRUS SR-22 A Wniosek w sprawie przedłużenia okresu wypłaty zasiłku chorobowego
sr-22a​_2009.pdf 0.02MB
KRUS SR-23 Wniosek o jednorazowe odszkodowanie z tytułu stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu spowodowanego wypadkiem przy pracy rolniczej lub rolniczą chorobą zawodową
wniosek​_sw​_jednorazowe​_odszkodowanie​_sr​_23.pdf 0.28MB
KRUS SR-24A Wniosek o zasiłek macierzyński (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
wniosek​_​_GZMR​_01​_2023.PDF 0.27MB
KRUS SR-24A Wniosek o zasiłek macierzyński (WYPEŁNIJ W FORMIE ELEKTRONICZNEJ I WYDRUKUJ)
wniosek​_zatwiedzony​_​_GZMR​_01​_2023.XLSX 0.11MB
Informacja do wniosku o zasiłek macierzyński (WYDRUKUJ i dołącz do wniosku o zasiłek macierzyński)
informacja​_do​_wniosku​_01​_2023.pdf 0.20MB
KRUS SR-24B Wniosek o zasiłek macierzyński dla ojca dziecka (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
KRUS​_SR-24B​_Wniosek​_o​_zasilek​_macierzynski​_dla​_ojca​_dziecka​_​_WYDRUKUJ​_I​_WYPELNIJ​_.pdf 0.25MB
KRUS SR-24B Wniosek o zasiłek macierzyński dla ojca dziecka (WYPEŁNIJ W FORMIE ELEKTRONICZNEJ I WYDRKUJ)
KRUS​_SR-24B​_Wniosek​_o​_zasilek​_macierzynski​_dla​_ojca​_dziecka​_​_WYPELNIJ​_W​_FORMIE​_ELEKTRONICZNEJ​_I​_WYDRKUJ​_.xlsx 0.10MB
Informacja do wniosku o zasiłek macierzyński dla ojca dziecka
Informacja​_do​_wniosku​_o​_zasilek​_macierzynski​_dla​_ojca​_dziecka.pdf 0.21MB
WNIOSEK O ZASIŁEK Z TYTUŁU OBJĘCIA OBOWIĄZKOWĄ KWARANTANNĄ, NADZOREM EPIDEMIOLOGICZNYM LUB HOSPITALIZACJĄ W ZWIĄZKU Z COVID-19
WNIOSEK​_O​_ZASILEK​_kwarantanna​_18​_05​_20.pdf 0.58MB
KRUS SR-26 Wniosek o o wypłatę zasiłku pogrzebowego
KRUS​_SR-26​_2023​_03.pdf 0.15MB
KRUS SR-45B Wniosek o wypłatę niezrealizowanego świadczenia (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
WNIOSEK​_O​_WYPLATE​_NIEZREALIZOWANEGO​_SWIADCZENIE-​_16​_12​_2021.pdf 0.61MB
KRUS SR-45B Wniosek o wypłatę niezrealizowanego świadczenia (WYPEŁNIJ W FORMIE ELEKTRONICZNEJ I WYDRUKUJ)
WNIOSEK​_O​_WYPLATE​_NIEZREALIZOWANEGO​_SWIADCZENIE-​_16​_12​_2021​_(2).xlsx 0.26MB
INFORMACJA do wniosku o wypłatę niezrealizowanego świadczenia
INFORMACJA​_do​_wyplaty​_niezrealizowanego​_swiadczenia​_04​_08​_2022.pdf 0.54MB
KRUS SR-61/04/2015 - Wniosek osoby zamieszkałej za granicą o wypłatę świadczenia z ubezpieczenia społecznego rolników lub/oraz dodatku kombatanckiego/dodatku kompensacyjnego/ryczałtu energetycznego
SR​_61​_06​_03​_2019.pdf 0.72MB
Informacje podawane w przypadku pozyskiwania danych osobowych od osoby, której dane dotyczą
Kl​_infor​_dot​_przetw​_danych​_osob​_w​_przyp​_ich​_pozysk​_od​_osoby​_ktorej​_dane​_dot​_dotyczy​_klient​_2020​_.pdf 0.21MB
Wniosek o zmianę danych osoby zamieszkałej w Polsce (WYPEŁNIJ W FORMIE ELEKTRONICZNEJ I WYDRUKUJ)
WNIOSEK​_o​_zmiane​_danych​_osobowych​_sierpien​_2022.xlsx 0.06MB
Wniosek o zmianę danych osoby zamieszkałej w Polsce (WYDRUKUJ I WYPEŁNIJ)
WNIOSEK​_o​_zmiane​_danych​_osobowych​_sierpien​_2022.pdf 0.41MB
Ocena świadczeniobiorcy wg skali Barthel
ocena​_swiadczeniobiorcy​_2020.pdf 0.39MB
Logo Biuletynu Informacji Publicznej
Informacje o publikacji dokumentu
Pierwsza publikacja:
25.08.2023 13:59 Maciej Świątek
Wytwarzający/ Odpowiadający:
Biuro Świadczeń
Tytuł Wersja Dane zmiany / publikacji
Formularze i wnioski - świadczenia 10.0 07.10.2024 09:56 Maciej Świątek
Formularze i wnioski - świadczenia 9.0 04.10.2024 15:42 Maciej Świątek
Formularze i wnioski - świadczenia 8.0 04.10.2024 12:20 Maciej Świątek
Formularze i wnioski - świadczenia 7.0 04.10.2024 11:47 Maciej Świątek
Formularze i wnioski - świadczenia 6.0 01.10.2024 15:02 Maciej Świątek
Formularze i wnioski - świadczenia 5.0 16.07.2024 12:23 Maciej Świątek
Formularze i wnioski - świadczenia 4.0 08.04.2024 13:08 Dorota Grabowska
Formularze i wnioski - świadczenia 3.0 04.04.2024 14:37 Dorota Grabowska
Formularze i wnioski - świadczenia 2.0 25.08.2023 14:58 Maciej Świątek
Formularze i wnioski - świadczenia 1.0 25.08.2023 13:59 Maciej Świątek

Aby uzyskać archiwalną wersję należy skontaktować się z Redakcją BIP

{"register":{"columns":[]}}