Wzory wniosków o świadczenia rodzinne dla obywateli Ukrainy
22.03.2022
Zgodnie z ustawą o języku polskim, językiem urzędowym w Polsce jest język polski. Oznacza to, że wnioski i załączniki do wniosków o świadczenia rodzinne powinny być sporządzone w języku polskim, w tym wypełnione w języku polskim – rekomendowane do wykorzystywania wzory wniosków i załączników zamieszczone są na stronie internetowej MRiPS pod adresem: https://www.gov.pl/web/rodzina/wzory-wnioskow-o-swiadczenia-dla-rodzin-aktualizacja-na-dzien-29052018-r-do-stosowania-takze-na-okres-20182019 i pozostają aktualne.
Powyższe w żadnym razie nie wyklucza pomocy cudzoziemcowi, w tym obywatelowi Ukrainy, pracownika organu właściwego w wypełnieniu w języku polskim wniosku o dane świadczenie rodzinne, który podpisuje wnioskodawca lub sporządzeniu w języku polskim i dołączeniu do wniosku odpowiednich oświadczeń, które podpisuje wnioskodawca, wymaganych w indywidualnej sprawie (wypełnienie wniosku w języku polskim nie musi być dokonane osobiście przez osobę ubiegającą się).
W celu usprawnienia komunikacji pracowników organu właściwego z obywatelami Ukrainy ubiegającymi się o świadczenia rodzinne oraz wsparcia obywateli Ukrainy w procesie wypełniania i składania wniosków o świadczenia rodzinne w języku polskim, w tym w celu wyjaśnienia poszczególnych opisów pól i pouczeń zawartych we wzorach wniosków/załączników, pomocniczo publikujemy poniżej, przetłumaczone na język ukraiński wzory wszystkich wniosków i załączników do wniosków.
Dodatkowo publikujemy do wykorzystania w prowadzonych przez organy właściwe postępowaniach,wersje hybrydowe wniosków o świadczenia rodzinne oraz załączników do wniosków , tj. formularze dwujęzyczne w języku polskim i ukraińskim, które mogą być wypełniane (w języku polskim) i składane przez obywateli Ukrainy, ubiegających się o świadczenia rodzinne.
Poniżej zamieszczamy również pomocniczo do wykorzystania propozycje wzorów oświadczeń tj. oświadczenia wnioskodawcy będącego opiekunem tymczasowym oraz oświadczenia wnioskodawcy o nieprzebywaniu małżonka lub drugiego rodzica dziecka na terytorium RP, o którym mowa w art. 26 ust. 2 ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa.
Materiały
Oświadczenie wnioskodawcy będącego opiekunem tymczasowym (w wersji hybrydowej w języku polskim i ukraińskim)OSR-02_(pol-ukr)_1.pdf 0.56MB Oświadczenie wnioskodawcy o nieprzebywaniu małżonka lub drugiego rodzica dziecka na terytorium RP (w wersji hybrydowej w języku polskim i ukraińskim)
OSR-01_(pol-ukr).pdf 0.54MB Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego (w wersji hybrydowej w języku polskim i ukraińskim)
SR-1(pol-ukr).pdf 0.94MB Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego - załącznik (w wersji hybrydowej w języku polskim i ukraińskim)
SR-1Z_(pol-ukr).pdf 0.77MB Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka (w wersji hybrydowej w języku polskim i ukraińskim)
SR-2_(pol-ukr).pdf 0.71MB Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka - załącznik (w wersji hybrydowej w języku polskim i ukraińskim)
SR-2Z_(pol-ukr).pdf 0.60MB Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego (w wersji hybrydowej w języku polskim i ukraińskim)
SR-3_(pol-ukr).pdf 0.63MB Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego (w wersji hybrydowej hybrydowy w języku polskim i ukraińskim)
SR-4_(pol-ukr).pdf 0.32MB Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego - załącznik (w wersji hybrydowej w języku polskim i ukraińskim)
SR-4Z_(pol-ukr).pdf 0.14MB Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego (w wersji hybrydowej w języku polskim i ukraińskim)
SR-5_(pol-ukr).pdf 0.66MB Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia rodzicielskiego (w wersji hybrydowej w języku polskim i ukraińskim)
SR-7_(pol-ukr).pdf 0.68MB Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowego świadczenia 4000 tys. zł. (w wersji hybrydowej w języku polskim i ukraińskim)
Wniosek_Za_zyciem(pol-ukr).pdf 0.16MB Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach niepodlegających opodatkowaniu (w wersji hybrydowej w języku polskim i ukraińskim)
ZSR-05(pol-ukr).pdf 0.75MB Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny (w wersji hybrydowej w języku polskim i ukraińskim)
ZSR_-_07(pol-ukr).pdf 0.08MB Oświadczenie wnioskodawcy o terminie i okresie na jaki został udzielony urlop wychowawczy (w wersji hybrydowej w języku polskim i ukraińskim)
ZSR-08_(pol-ukr).pdf 0.65MB Oświadczenie wnioskodawcy potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania RP (w wersji hybrydowej w języku polskim i ukraińskim)
ZSR-12(pol-ukr).pdf 0.80MB Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobowe utrzymanie RP (w wersji hybrydowej w języku polskim i ukraińskim)
ZSR-10(pol-ukr).pdf 0.54MB Oświadczenie wnioskodawcy będącego opiekunem tymczasowym ( w języku polskim)
OSR-02 po polsku.pdf 0.14MB Oświadczenie wnioskodawcy będącego opiekunem tymczasowym (w języku ukraińskim)
OSR-02 ukraiński.pdf 0.17MB Oświadczenie wnioskodawcy o nieprzebywaniu małżonka lub drugiego rodzica dziecka na terytorium RP ( w języku polskim)
OSR-01 po polsku.pdf 0.48MB Oświadczenie wnioskodawcy o nieprzebywaniu małżonka lub drugiego rodzica dziecka na terytorium RP ( w języku ukraińskim)
OSR-01 ukraiński.docx 0.04MB Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego (w języku ukraińskim)
SR -1 v7_c.doc 0.42MB Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego - załącznik (w języku ukraińskim)
SR-1Z.doc 0.21MB Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka ( w języku ukraińskim)
SR-2 v7a.doc 0.15MB Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka - załącznik ( w języku ukraińskim)
SR-2Z Ukr.doc 0.07MB Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego (w języku ukraińskim)
SR-3_v6a.doc 0.10MB Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego (w języku ukraińskim)
SR-4_v7b.doc 0.24MB Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego - załącznik (w języku ukraińskim)
SR-4Z Ukr.docx 0.11MB Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego ( w języku ukraińskim)
SR-5_v7a.doc 0.16MB Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia rodzicielskiego (w języku ukraińskim)
SR-7_v7a.doc 0.12MB Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowego świadczenia 4000 tys. zł. (w języku ukraińskim)
Wniosek Za życiem.docx 0.03MB Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny (w języku ukrańskim)
ZSR - 07.doc 0.04MB Oświadczenie wnioskodawcy o terminie i okresie na jaki został udzielony urlop wychowawczy (w języku ukraińskim)
ZSR - 08 Ukr.doc 0.05MB Oświadczenie wnioskodawcy potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania (w języku ukraińskim)
ZSR - 12 Ukr.doc 0.05MB Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobowe utrzymanie (w języku ukraińskim)
ZSR -10-1.doc 0.04MB Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach niepodlegających opodatkowaniu ( w języku ukraińskim)
ZSR-05_v5a.doc 0.09MB